작고 답답한 꼬막눈은
어떤 성형이 필요할까?
트임성형을 통한 작은 눈 개선 효과에 대하여 설명드리겠습니다.
How can improve small cramped eyes?
Explaining the principle of
lateral and lower canthal plasty!
미드라인성형외과_김준현 원장이 알려드립니다.
●꼬막눈이란?!●
'꼬막눈'은 '꼬막'과 '눈'의 합성어로,
눈의 가로 폭이 좁아서 눈이 작으며
앞, 뒤가 트여있지 않고
막혀있는 모양의 눈을 말하는데요.
눈동자가 깊은 경우에는 함몰눈이라고도 합니다.
꼬막눈, 눈꼬리가 올라간 눈,
작고 답답한 눈을 가진 연예인을 예로 들자면,
제가 좋아하는 가수 중 한 명인
김범수가 있습니다.
(원픽은 박효신^^)
팬들이 10시10분이라는 별명을
붙여 주었다는데요.^^
출처: 아는형님 / 해피투게더
이유인즉슨, 눈꼬리가 올라가
마치 10시10분을 가리키는 것 같아서
붙여진 웃지 못할 별명입니다.
작은 꼬막눈이면서
눈꼬리가 올라가서 고민이신 분들이
정말 많습니다.
꼬막눈이면 작고 답답해보이니
눈이 커지고 싶고,
눈꼬리가 올라가 있다보니
세 보이는 인상을 순해보이게
바꾸고 싶어하는 것은 어찌 보면 당연합니다.
어떻게 하면 꼬막눈을 탈출해서
눈이 커지면서
순한 눈매를 가질 수 있을까요??
뒤트임? 밑트임? 뒤밑트임?
한 번쯤은 들어본 단어일 것입니다.
어떤 수술인지를 알면
어떤 눈에 어떤 수술이 필요한지
답이 나오겠지요.
밑트임 수술방법 (김준현 원장)
<밑트임>
눈의 가로길이와 눈꼬리의 위치는
그대로 두면서
눈의 바깥쪽 아래쪽의 공간을
크게 만들어주는 수술이
밑트임입니다.
밑트임 수술 전 / 밑트임 수술 후
여기서 눈꼬리는 그대로 두면서
형광연두색 화살표 방향으로
공간을 키워주면 오른쪽의 눈처럼 됩니다.
즉, 밑트임은
-
눈의 가로길이가 짧지 않고
-
눈동자를 기준으로
바깥쪽 흰자가 안쪽 흰자보다 더 좁지 않을 때
올라간 눈꼬리만 내리기 원하는 경우에
하게 됩니다.
이런 경우에는 밑트임만으로도
효과를 볼 수 있습니다.
<뒤트임>
그렇다면 뒤트임은 어떤 경우에 필요할까요?
오른쪽 눈과 왼쪽 눈을 비교해 보겠습니다.
미드라인성형외과 눈 상담 차트
오른쪽 눈은 눈꼬리가 올라가 있고
눈동자를 기준으로 안쪽이 바깥쪽보다
흰자위의 노출량이 더 많습니다.
왼쪽 눈은 뒤트임을 한 경우 입니다.
눈의 가로길이가 길어지면서
눈꼬리도 내려왔습니다.
뒤트임 수술방법(김준현 원장)
뒤트임을 통해,
눈동자를 기준으로
안쪽과 바깥쪽의 비율이 비슷해졌고
더 안정감 있는 눈 모양이 되었습니다.
흰자 비대칭/짝눈교정 (김준현원장)
눈동자 앞 흰자위가 넓고, 뒤 흰자위가 좁아
약간 바깥을 보고 있는 듯했던 눈동자가
뒤트임을 통해 뒤쪽의 흰자위를
더 보이게 해줌으로써
검은 눈동자가 정면에 위치하게끔
미드라인(중앙)으로 교정해드린
환자분이십니다.
미드라인 뒤트임 전
미드라인 뒤트임 후
<뒤밑트임>
뒤트임과 밑트임 수술을 함께 하면
뒤밑트임 수술이 되겠습니다.
꼬막눈일 경우, 뒤밑트임을 해주는 것이
가장 효과적입니다.
각 수술의 원리를 말씀드리겠습니다.
밑트임을 할 때 고정하는 조직은
Capsulopalpebral fascia입니다.
그것과 눈꺼풀 판을 걸어서
아래로 당겨주는 것(자주색 선으로 표시)이
밑트임의 원리입니다.
Figure 26.1 Eyelid anatomy. Each eyelid consists of an anterior lamella of skin and orbicularis muscle and a posterior lamella of tarsus and conjunctiva. The orbital septum forms the anterior border of the orbital fat. (Reprinted from Neligan, P.C., Buck, D.W. [Eds.], 2013. Core Procedures in Plastic Surgery. Elsevier, 1–22.)
그렇다면 뒤트임은 어떻게 할까요?
뒤트임은 눈꼬리 인대(Lateral canthal tendon)를
분리(자주색 점선으로 표시)시킨 다음
Figure 26.6 The lateral canthal tendon inserts securely into the thickened periosteum overlying Whitnall’s tubercle. The tarsal strap is a distinct anatomic structure that suspends the tarsus medial and inferior to the lateral canthal tendon to the lateral orbital wall, approximately 4 to 5 mm from the orbital rim. (Reprinted from Neligan, P.C., Buck, D.W. [Eds.], 2013. Core Procedures in Plastic Surgery. Elsevier, 1–22.) //Figure 26.5 The orbicularis muscle fascia attaches to the skeleton along the orbital rim by the lateral orbital thickening (LOT) in continuity with the orbicularis retaining ligament (ORL). (Adapted from Ghavami, A., Pessa, J.E., Janis, J., et al., 2008. The orbicularis retaining ligament of the medial orbit: closing the circle. Plast. Reconstr. Surg. 121 [3], 994–1001.)
Lateral orbital thickening이라는
두껍고 질긴 조직에
걸어서 고정해주는 것입니다.
골막과 붙어있는 조직이기 때문에
환자분들께는 골막에다 고정한다고
말씀을 드립니다.
실제로 고정을 할 때도
바늘로 뼈를 긁으면서 조직을 걸고 있습니다.
그리고 그 힘은 밑트임의 고정력보다 강합니다.
그래서 밑트임의 효과가
더 부각되기를 원한다면
뒤트임은 약간만 당겨야 합니다.
그리고 실로 고정을 해놓는 곳이
단단한 조직이기는 하나
렌즈를 낄 때처럼 눈을 위아래로 벌리는 행위는
눈꼬리의 고정을 느슨하게 만들 수 있기 때문에
되도록이면 하지 않아야
뒤트임의 효과가 떨어지지 않고
오래 지속될 수 있겠습니다.
뒤밑트임 케이스를 보시겠습니다.
뒤밑트임 전 / 뒤밑트임 후
위 환자분은 꼬막눈이 고민이시고,
눈꼬리가 올라가 강한 인상이 불만이면서
쌍꺼풀이 자연스럽게 보이길 원하여
자연유착 눈매교정과 뒤밑트임으로
개선해드렸습니다.
아주 만족하고 계십니다.
소개도 해주셨는데 감사합니다.^^
뒤밑트임 재수술 전
두번째 케이스 환자분은
뒤밑트임 재수술입니다.
수년 전 뒤밑트임을 했다고 합니다.
다시 원래대로 돌아와
재수술을 위해 내원하셨습니다.
양쪽 눈에서 오른쪽 눈을 보시면
눈동자 아래로 흰자위가 살짝 보이면서
눈동자가 떠보이는
삼백안임을 알 수 있습니다.
이러한 경우 밑트임을 함께 하면
삼백안이 더 두드러져 보이게 되어
인상이 차가워 보일 수 있습니다.
그래서 짝눈 교정을 위해
왼쪽 눈만 밑트임을 하기로 하였고
이와 함께 양쪽 뒤트임을 하였습니다.
밑트임 수술 중
뒤트임을 하기 전 왼쪽 눈 밑트임을 하였습니다.
수술 사진은 내원하시면 확인하실 수 있습니다.
좌 실밥 제거한 날/ 우 수술 후 15일째
뒤트임 실밥을 제거한 날의 사진입니다.
위에서 말씀드렸듯이
뒤트임 후에는 아래 눈꺼풀을 될 수 있으면
아래로 당기지 않아야
효과가 오래갈 수 있습니다.
짝눈트임 수술 후 2달째 사진입니다.
이렇게 눈 모양에 맞게
뒤트임, 밑트임, 뒤밑트임을 하신다면
눈꼬리를 낮추어 순해보이면서도
뒤쪽으로 길어져 시원한 눈매를
가질 수 있겠습니다.^^
<추가 문의 사항은 비밀댓글을 주시면
친절히 답해 드리겠습니다. 감사합니다.>
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벌써 미드라인 성형외과가 1년이 되었습니다.
작은 케이크에 촛불 하나를 꽂고
직원들과 함께 불었습니다.
^^
늘 한결같이 수술에 최선을 다하고 있습니다.
안전을 우선으로 하며
만족스런 결과로 보답드리겠습니다.
감사합니다.
-대표원장 김준현 올림-