10여년전 L-자 실리콘으로 코성형을 받았던 분의 코 재수술에 대해 알려드리겠습니다.
과거에 수술 받았던 분들중 간혹 L-자 실리콘이 들어있는 경우가 있는데 문제 없이 지내는 분들도 많지만 그렇지 않을 분들도 많습니다.
코의 보형물이 움직이고 비쳐보이며 코끝의 피부가 얇아지는등의 문제가 있어 상담을 위해 내원하셨습니다.
L-자 실리콘이 들어있는 코 CT 사진
상담을 위해 CT 촬영을 시행하였고 내부에 4~5mm 높이의 L-자 보형물이 들어있었습니다.
코의 보형물이 움직이고 휘어보이는등 불편사항이 있었고 코끝에서도 실리콘이 만져지는 증상이 있었습니다.
물론 모양이나 높이도 아쉬운 부분이 있었습니다.
수술전 모습
코끝이 화려하게 높아지기를 원하셨고 비순각 부분의 개선도 원하셨기 때문에 자가늑연골 사용을 추천드렸고 자가늑연골을 이용하여 코성형을 하기로 계획을 세웠습니다.
자가늑연골의 채취는 보통 가슴의 밑선부위에서 절개하여 채취하며 2.5cm 정도의 절개가 필요합니다. 늑연골 주변의 근육의 결을 따라 박리하여 수술후 통증을 줄여줄 수 있으며 흉터도 최소화 하기 위해 층층히 봉합하여 주어야 합니다.
수술 후 흉터는 시간이 지날수록 옅어지며 속옷에 가려질 수 있는 부위를 절개부위로 사용합니다.
오른쪽 가슴의 밑선부위에서 늑연골을 채취
연골막과 늑연골을 채취하였고 연골은 절편으로 가공함
채취된 늑연골은 코끝의 지지대로 사용하기 위해 절편으로 가공하여 줍니다. 코끝의 지지대를 세울때는 늑연골의 와핑현상(휨)을 고려해야 하는데 한쪽으로 휘어지려는 힘의 특성을 고려하여 양쪽으로 균형점을 찾아 이식해 주어야 합니다. 만약 비중격의 만곡증이 있다면 비중격 만곡증 교정도 꼭 해주어야 합니다.
함께 채취된 늑연골막은 코끝등 얇아진 피부를 보강하는데 사용합니다.
제거된 L-자 실리콘 보형물
늑연골을 이용한 코 재수술의 도식
L-자 실리콘은 제거하고 I-자 형태의 실리콘으로 교체하여 주고 코끝은 자가늑연골을 이용하여 화려하게 높여줍니다.
얇아진 피부는 늑연골의 연골막을 이용하여 덮어주는 방식으로 피부를 보강하여 줍니다.
비순각 부분에도 적절한 이식편을 이용하여 높여주는데 일명 고양이 수술이라고 불리기도 합니다
수술 전후 비교
술전 낮았던 코끝이 잘 높아지게 되었고 꺼져있던 비순각과 비주도 예쁘게 잘 만들어진 모습니다.
콧대부분의 높이는 1mm 정도만 더 높이기로 계획하였기 때문에 4mm 보형물은 5mm 보형물로 바꾼 상태입니다. L-자 실리콘으로 얇아졌던 피부를 보강하고 실리콘이 움직이지 않고 콧대에 밀착되도록 만들어 주었습니다.
측면라인이 수술전 보다 훨씬 여성스럽게 바뀐 모습입니다.
코 재수술에서 늑연골이 항상 필요하지는 않지만 코끝의 높이를 화려하게 원하거나 꺼진 비순각을 높여서 세련된 모습을 원한다면 늑연골 코성형을 고려해 보시는 것이 좋습니다.