눈 밑 다크써클은 선천적인 원인에 의해 생길 수 도 있고 노화의 과정중에 생길 수 도 있습니다.
보통 눈쪽의 노화가 시작되는 30~40대의 나이에 눈밑의 변화를 느낄 수 있다보니 눈밑지방재배치 수술에 대한 관심이 높습니다.
30대후반 눈밑 다크서클
눈밑의 다크서클이 생기면 여러가지 시술 부터 생각해 보기 쉽습니다.
보통은 필러나 콜라겐 주사등을 꺼진 부위에 주사하는 방법으로 비교적 간단하게 해결 할 수도 있겠지만 유지기간이 짧고 효과를 보지 못하는 경우도 많습니다.
눈밑지방의 구획과 눈물고랑 인대
눈밑지방은 3가지 지방구획으로 나누어 지며 내측, 중간, 외측 지방구획으로 부릅니다.
이 안와지방을 싸고 있는 지방주머니가 느슨해지면 눈밑지방이 돌출될 수 있으며 눈밑의 눈물고랑인대와 경계선이 생기면서 눈밑이 나이들어 보이게 됩니다.
눈밑지방재배치의 수술은 결막으로 진행되기 때문에 겉절개가 없는 장점이 있지만 그만큼 시야가 좁기때문에 수술의 난이도가 낮은것은 아닙니다.
눈물고랑인대 박리와 눈밑지방의 피판형태 변화
눈밑지방을 제거만 하는 방법도 있겠지만 그런 방법은 재발이 흔하거나 눈밑이 꺼져보이는 아쉬운 결과를 초래 하기 쉽습니다.
먼저 눈밑의 눈물고랑을 만드는 눈물고랑 인대를 박리하여야 합니다. 이부분은 단단한 조직이기 때문에 정확한 위치에서 섬세하게 박리하여야 하며 눈 밑으로 충분히 아래로 박리하여야 효과가 좋습니다.
그리고 눈밑지방을 잘 분리하여 긴 피판 형태로 만들어주는데 이렇게 만들어 주어야 재배치 된 지방의 생착률도 좋아지며 원래의 눈밑지방과 연속성을 확보하여 눈밑의 자연스러운 변화를 가져올 수 있습니다.
(피판 : 어떤 조직을 옮길 때 혈액 순환이 될 수 있도록 조직을 연장된 형태로 이전하는것)
눈밑지방피판의 내고정
박리된 지방피판을 아래쪽으로 이동하여 고정해 주게 되는데 이 과정을 좁은 시야를 통해서 수술하기 때문에 출혈이 없이 충분한 시야를 확보해야 합니다.
그리고 피판을 고정하는 방식도 반드시 내고정 방식으로 고정하는 것이 좋은데 외고정방식은 일주일 이내에 실밥이 제거되면 피판이 다시 원위치로 돌아갈 수 있기 때문입니다.
지방피판을 내고정할 때에는 튼튼한 흡수성 봉합사로 눈밑 골막 부위에 최소 한달정도 고정력이 지속될 수 있도록 만들어주어야 이동된 지방피판이 제자리로 돌아가지 않고 유지됩니다.
(내고정 방식 : 흡수성 봉합사로 지방 피판을 내부에서 골막쪽에 고정하는 방식)
(외고정 방식 : 비흡수성 봉합사로 피부 밖으로 실밥을 노출시켜 일주일 후 제거하는 방식)
눈밑 지방재배치의 수술 도식을 측면 단면도로 보면 다음과 같습니다.
눈밑지방재배치의 측면 수술도식
꺼져 있는 눈물고랑을 충분히 박리한 후 위쪽에 불룩했던 지방주머니를 피판형태로 아래로 내려주어 안쪽에서 내고정 하는 모습을 보여주고 있습니다.
수술 전후 비교
수술전 눈밑의 불룩한 지방과 눈물고랑이 굴곡없이 잘 정리된 모습니다.
눈밑지방재배치는 수술이 좋은 방법으로 이루어지면 결과가 좋고 오래 지속되는 장점이 있는 수술입니다.
눈밑지방의 제거는 가장 좋지 못한 방법이며 수술이 까다롭더라도 피판형태의 내고정방식으로 지방재배치를 해주는 것이 가장 좋습니다.
또한 결막으로 수술이 진행되기 때문에 겉절개가 없고 실밥제거가 필요없으며 회복이 빠른 장점이 있습니다.