쌍꺼풀 재수술은 단순히 라인의 모양이나 크기의 불만족 때문에 하기도 하지만 많은 분들이 짝눈 교정을 위해 내원하시기도 합니다.
쌍꺼풀의 비대칭은 여러가지 요인이 있으며 단순하게 쌍꺼풀의 디자인적인 높이 차이때문에 발생되는 것이 아닐 수도 있습니다. 그렇기 때문에 짝눈의 원인을 정확히 알면 수술 계획을 세우기에 용이해 집니다.
수년전 타병원에서 쌍꺼풀 수술을 시행했고 비대칭 때문에 쌍꺼풀 테이프와 화장에 엄청 공을 들이고 지냈다고 합니다.

수술전 좌우 비대칭

수술 전 좌우 비교
컴퓨터 화면이 아닌 환자의 기준에서 오른쪽, 왼쪽을 구분해 보았습니다.

오른쪽 눈의 눈위 꺼짐과 안검하수
오른쪽 눈에서 눈두덩이의 꺼짐이 있습니다.
그리고 동공의 노출 정도가 좌우가 다른데 오른쪽 눈은 동공 노출이 70% 정도로 안검하수가 있으며
왼쪽눈은 동공 노출이 85% 정도로 정상 범주 입니다.

과거 쌍꺼풀 수술의 흉터
눈을 감은 모습을 보면 쌍꺼풀 흉터가 심한편인데 이는 쌍꺼풀의 고정방식 때문입니다.
쌍꺼풀을 만들기 위해 눈의 내부구조와 피부를 연결해주는데 검판이라고 하는 딱딱한 조직에 쌍꺼풀을 만들면 흉이 진해지는 단점이 있습니다.
또한 간혹 검판고정방식으로 수술한 쌍꺼풀 수술의 경우 검판과 눈뜨는 근육(안검거근 근막)의 분리현상이 나타나면서 안검하수가 발생되는 경우가 간혹 있습니다.
물론 눈두덩이 지방이 과하게 제거된 것도 이 환자의 짝눈의 원인중 하나입니다.

안검거근근막과 검판의 분리현상

분리현상이 없는 왼쪽 눈
이 환자의 경우 오른쪽 눈에서 검판과 안검거근 근막 사이에 분리현상이 있었고 지방이 많이 제거되어 안와지방이 위쪽으로 올라가서 부족한 현상을 보이고 있었습니다.
왼쪽 눈에서는 검판과 안검거근 근막 사이가 분리되지 않았으며 안와지방도 너무 많이 제거되지는 않은 소견이었습니다.

안검하수의 교정과 눈위지방의 재배치
수술을 통해 안검 거근 건막을 전진시켜 검판에 다시 붙여주었고 눈위의 부족한 지방을 아래로 내려서 고정해 주었습니다.
물론 안검하수 교정뿐만 아니라 쌍꺼풀도 함께 만들어 주는데 쌍꺼풀을 만들때는 검판에 피부를 직접 고정하지 않고 거근 근막의 끝부분의 부드러운 부분에 고정해 주었습니다.
이렇게 하면 쌍꺼풀의 함몰흉이 개선되는 효과가 있습니다.
수술전 동공의 노출정도가 다르고 눈두덩이까 꺼진것 때문에 짝눈이 심해 보였는데 수술 후 대칭성이 많이 좋아졌습니다.
오른쪽 눈 안검하수가 개선되었고 눈두덩이 꺼짐도 많이 완화 되었습니다.


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이렇게 좌우 눈뜨는 힘의 차이가 나는 경우 짝눈이 발생할 수 있습니다.
그리고 쌍꺼풀 수술에서 눈꺼풀의 지방제거는 과하게 제거되지 않도록 조심해야 할 필요가 있습니다.
안검하수 교정술(눈매교정)은 눈을 시원하게 뜨게 만드는 것 이외에 짝눈의 교정을 위해 필수적일 때도 많습니다.

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