옆볼의 볼패임이 있으면 광대뼈가 도드라져 보이고 얼굴 라인이 울퉁불퉁 해보이기 때문에 교정을 원하시는 분들이 많습니다.
옆볼의 볼패임은 치아교정후에 발생하기도 하며 광대뼈의 돌출, 턱보톡스 시술의 부적절한 용량 및 부위, 체중감소, 울쎄라등 리프팅 장비의 부작용 등으로 발생할 수 있으며 언급한 것 이외에도 여러가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
광대뼈 아래의 옆볼 패임
옆볼의 패임은 광대뼈의 골격을 더 드러나 보이게 만들기 때문에 인상이 강해보이며 나이들어 보이게 만들기도 합니다.
특히 밝은 조명 아래에서 볼패임이 더 뚜렷해 지는 경향이 있어 보통은 밝은 조명에서 셀프 카메라 촬영을 하다가 볼패임을 느끼고 내원하시는 경우가 많습니다.
밝기 조절로 더 명확해 보이는 옆볼 패임
옆볼의 패임을 교정하기 위해 필러, 콜라겐 주사, 지방이식등의 시술을 많이 받으시지만 원하는 부위에 정확히 주입하기는 어려우며 오히려 원하지 않는 부위가 불룩해 지는 부작용을 겪기도 합니다
먼저 옆볼 부위의 해부학적 구조를 잘 알아야 합니다.
광대뼈와 저작근 주변으로 단단한 안면 유지인대들이 부착되어 있는데 이 유지 인대들은 얼굴의 처짐을 막아주는 구조물이기도 하지만 옆볼에 있어서는 볼패임을 유발 할 수 있는 구조물이기도 합니다.
옆볼의 해부학적 구조물과 안면 유지인대의 위치
이쪽에 있는 유지인대들 중 일부가 옆볼 패임을 유발하며 지방이식으로 이쪽 부위를 채워주기 전 이쪽 유지인대들을 잘 분리해주는 작업이 꼭 필요합니다.
유지인대를 특수바늘을 이용하여 분리함
특수하게 디자인된 바늘을 이용하여 이부분의 유지인대를 떨어뜨려 주는 작업을 하게 됩니다. 이 과정을 통해 피부밑 패인 부분에 적절한 공간이 생겨 지방이식을 하였을 때 꺼진 부분이 올라오게 됩니다.
유지인대의 일부, 그리고 표층부에서만 분리하기 때문에 유지인대가 끊어져 얼굴이 처지거나 하지는 않습니다.
하지만 이부분을 바늘을 이용하여 박리하는 과정은 쉬운 작업은 아닙니다.
안면신경의 분지들과 침샘
이곳에는 중요한 구조물인 안면신경의 분지들이 지나가고 있고 침샘과 침샘관 등 손상되면 안되는 구조물이 위치하고 있기때문에 얼굴의 해부학에 대해 충분히 알고 있어야 적절하게 시술을 할 수 있습니다.
이곳의 유지인대를 적절한 층에서 필요한 만큼 잘 분리하여 공간을 만들고 지방이식을 통해 빈 공간을 채우면 수술이 마무리 됩니다.
수술 전후 측면 비교
수술 전후 45도 비교
측면과 45도에서 광대 밑쪽의 꺼진 부분이 지방이식을 통해 잘 올라온 모습을 보이고 있습니다.
물론 수술 후 1주일차로 아직 붓기와 멍이 조금 있지만 잘 회복중에 있습니다.
수술 전후 정면 비교
수술 후 정면에서 광대와 턱으로 이어지는 라인이 매끄럽게 이어지는 모습입니다.
물론 지방이식의 붓기와 생착률은 개인차이가 있기 때문에 좀 더 장기적은 경과를 볼 필요는 있지만 옆볼 쪽의 지방이식에서는 공간을 잘 만들어 주는 것이 무엇보다 중요한 과정입니다.