코성형후에 코가 휘어보이는 이유는 여러가지 이유가 있지만 보통의 경우는 미세한 경우가 많아서 크게 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다.
하지만 간혹 타병원에서 코성형후에 코가 많이 휘어서 재수술을 위해 내원하시는 경우에 코 안쪽의 내부 상황을 확인해 보는 것이 중요합니다.
첫코성형후에 휘어진 코
비중격 연골을 사용하여 첫 코수술을 받았다고 하며 실리콘을 사용하지 않은 무보형물 코성형을 받았다고 하셨습니다.
실리콘을 사용하지 않는 무보형물 코성형의 경우 콧대의 대칭성을 본인의 코의 구조를 이용하여 만들어 주어야 하기 때문에 비교적 까다로운 수술에 속합니다.
수술전 CT촬영을 통해 코 내부의 상황을 확인해 볼 필요가 있습니다.
휘어진 비중격 연골 CT촬영
이런 경우 비중격 연골이 많이 휘어진 모습을 발견하는 경우가 많습니다.
그리고 비중격 연골은 코끝과 코뼈사이의 상비연골(upper lateral cartilage)를 받치고 있는 구조물이기 때문에
비중격 만곡이 심해지면 상비연골이 내려앉는 경우도 흔합니다.
내려앉은 상비연골 CT촬영
상비연골이 내려앉은 경우 겉에서 보기에 코가 휘어보이기도 하지만 비밸브가 막히는 현상이 동반되어 쉼쉬기가 불편해지는 경우도 많습니다.
비중격 연골과 상비연골등 코의 구조를 쉽게 설명해 보겠습니다.
비중격 연골의 성상
비중격 연골은 명함이나 책받침 처럼 얇고 편평하게 생겼고 어느정도 탄성이 있는 구조물입니다.
그리고 코의 지붕을 이루는 상비연골(upper lateral cartilage)을 받치고 있는 지지대의 역할을 합니다.
코의 구조 설명
비중격 연골은 누구나 약간은 휘어 있을 수 있으며 평상시에는 약간의 비중격 만곡증은 큰 문제가 되지 않습니다.
하지만 코성형을 위해 비중격 연골을 채취하게 되면 비중격의 지지력이 약해질 수 있으며 코를 높이는 과정중에 피부에 의한 장력이 강한 경우에는 비중격 만곡증이 더 심해질 수 있습니다.
코성형후 비중격 만곡증이 심해지는 경우
이렇게 비중격 만곡증이 심해지면 겉으로 보기에 코가 휘어보일 수 있으며 코 안쪽에서는 코막힘이 심해질 수 있습니다.
휘어진 코의 구조
휘어진 비중격 연골과 비공 비대칭
그리고 휘어진 비중격 만곡증은 코 자체의 휘어짐 뿐만 아니라 콧구멍의 비대칭을 유발하는 경우가 많습니다.
수술을 위해서는 연골재료가 많이 필요하기 때문에 자가늑연골의 채취가 필요합니다.
자가늑연골의 채취부위
여성의 경우 가슴의 밑선부분에서 2.5cm 길이의 절개로 늑연골을 채취합니다.
채취된 늑연골의 절편 조각
채취된 늑연골은 얇은 절편 형태로 조각하여 코성형에 사용하게 되며 코끝을 높이는 지지대 형태로 이식하여 사용됩니다.
비중격 만곡증의 교정후 늑연골 지지대 이식
비중격 만곡을 교정해 준 뒤에 만곡증이 재발되지 않도록 늑연골 절편을 사용하여 튼튼하게 코끝 지지대를 만들어 주는 작업이 가장 중요합니다.
그리고 코의 전반적은 휨 특히 코뼈와 코끝으로 이어지는 상비연골의 넓이와 높이를 교정하는 작업을 하게 됩니다.
휜코성형을 위한 펼침이식
상비연골의 넓이와 지지력의 대칭성을 위해 약해진 쪽에 펼침이식(spreader graft)을 하게 되는데 이로인해 코뼈와 코끝 사이의 꺼진 부분이 회복되며 코내부의 비밸브도 넓어지게 됩니다.
수술전후 CT비교
수술후 9일차 CT촬영이라 연부조직의 붓기가 CT상에서도 보이지만 비중격 만곡증이 잘 교정되었습니다.
수술후 9일차 수술전후 정면 비교
수술전 한쪽으로 휘어졌던 콧대와 코끝의 대칭성이 많이 개선되었습니다.
외국에서 오셔서 국가 특성상 실리콘 보형물의 사용을 원하지 않았던 분입니다.
콧대에 실리콘 보형물을 사용하지 않고 수술하시기를 원하였기 때문에 휜코수술에 난이도가 높은 수술이었으며 본인의 코의 구조를 통해 대칭성을 만들어야 하는 까다로운 경우였습니다.
수술후 9일차 수술전후 아래 비교
콧구멍의 비대칭의 경우도 수술 후 잘 회복되었으며 코의 내부도 바르게 되었기 때문에 코막힘도 개선되었습니다.
코성형후 비중격 만곡증이 더 심해지는 경우가 간혹 있습니다. 수술전 CT촬영을 통해 정확한 원인을 찾아 수술계획을 세우시는 것이 중요하다고 하겠습니다.
휜코교정후기. 공개가 동의된 리얼 모델 입니다. 휜코성형후기. 휜코수술후기.