이마를 둥글게 여성스럽게 만들기 위한 방법으로 필러, 지방이식이 가장 흔하게 사용되는 방법이지만 간혹 반영구적인 효과를 위하여 이마 보형물을 삽입하시는 분들도 있습니다.
'이마 보형물에 의한 부작용'
과거에는 3D CT를 통해 보형물을 제작하지 않고 이마의 피부 위로 본을 떠서 보형물을 제작하는 방식을 택하다 보니 이마 보형물로 인해 문제가 생기는 경우가 간혹 있습니다.
그리고 대표적인 이마 보형물의 부작용은 뼈침식, 보형물의 이동, 체액이고이는 장액종, 혈액이 고이는 혈종, 염증, 보형물의 석회화, 이마 또는 얼굴의 신경 자극증상, 두통 등이 있을 수 있겠고 미용적인 문제로는 보형물이 비쳐보이는 증상, 보형물에 의해 경계가 생기는 증상 등이 발생할 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 이마보형물을 가지고 계시더라도 문제가 생기는 것은 아니기 때문에 문제가 없는 분들은 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.

이마 보형물 주변의 피고임으로 인한 피부색 변화
이마 보형물은 이마 전체를 덮는 보형물이다보니 이마의 곡면과 딱 맞지 않는 부분에서 물이차는 경우도 있으며 간혹 보형물의 얇은 끝 부분이 이마 주변의 혈관을 자극하여 피고임이 발생할 수도 있습니다.
이마에 물이 차는 경우 주기적으로 주사기를 통해 물을 빼면서 생활하기도 하지만 피가 고이는 경우는 이마에 멍이 든것처럼 피부색깔이 어두워 지기 때문에 일상생활이 어려울 수 있습니다.
이마 보형물의 제거하기로 결정하시게 되면 가장 걱정되는 부분은 과연 보형물을 제거한 후 이마의 모양이 너무 꺼져보이지 않을까 하는 걱정입니다.
수술전 CT촬영으로 이런 문제를 어느정도 예측해 볼 수 있습니다.

CT촬영에서 확인된 이마보형물에 의한 이마뼈의 침식
과거에는 이마 보형물을 제작할 때 보형물이 움직이지 않도록 만들기 위해 보형물의 바닥에 칼집을 넣거나 보형물 하부를 격자모양으로 만들기도 했습니다.
이런식의 보형물 제작방법은 일시적으로 보형물의 움직임을 막을 수는 있겠지만 장기적으로는 이마뼈에 불규칙한 뼈침식을 유발하여 울퉁불퉁하게 만들 수 있습니다.

CT촬영에서 확인된 실리콘 보형물에 의한 이마뼈의 침식
그리고 이마 보형물은 장기적으로 이마뼈의 전반적인 침식을 유발하여 이마뼈를 전반적으로 내려가게 만듭니다.
'내시경을 이용한 최소절개(펜타픽스 방식) 이마보형물 제거'
이마에 들어간 보형물이 크다고 해서 이마 보형물을 제거하기 위해 큰 절개가 필요하지 않습니다.
내시경을 통해 보형물을 제거 할 수 있기 때문인데 이 절개를 통해 보형물을 제거하면서 필요한 경우 이마거상을 진행할 수도 있습니다.

내시경을 통한 최소절개 이마보형물 제거와 이마거상
두피의 작은 절개들을 통해 내시경 시야하에 이마의 큰 보형물을 여러 조각으로 분리하여 제거하면서 수술이 시작됩니다.

제거된 이마의 보형물과 석회화 병변
조각으로 분리하여 제거된 보형물이 모두 제거가 되었는지 내시경 시야를 통해 확인하는 작업을 해주어야 이마에 보형물 조각이 남지 않게 됩니다.
오랜시간 몸속에 있었던 이마 보형물은 피막을 형성하게 되는데 이 피막주변에 체내에 칼슘성분이 쌓이게 되면 보형물의 석회화가 진행됩니다.

내시경 시야를 통해 보형물을 제거한 후 피막(캡슐)도 제거하는 모습

이마 보형물의 바닥의 격자무늬로 인해 발생한 뼈침식

이마 보형물의 혈관 자극에 의한 보형물 주변의 피고임
Full HD 고화질 내시경을 통해 이마 보형물과 주변 피막(캡슐)을 제거하고 보형물에 의해 발생한 뼈 침식을 좀 더 매끈한 모양으로 갈아주고 피고임을 세척해 줍니다.
'펜타픽스 이마거상과 이마 지방이식'
그리고 원래의 수술 계획대로 내시경 이마거상을 진행합니다.
역시 고화질 내시경의 시야 아래에서 신경, 혈관의 손상을 피해 이마의 뼈막과 추미근, 유지인대를 잘 박리하여 리프팅 효과가 오래 지속될 수 있도록 해줍니다.

이마 보형물 제거후 드러난 뼈침식으로 인한 이마 변형
보형물이 제거된 자리는 이마거상을 하더라도 뼈침식이 피부밖으로 드러나 보이게 되는데 환자분의 여성스러운 이마 모습을 위해 이마에 지방이식을 해주는 것이 좋습니다.

최소절개 이마 보형물 제거 뒤 이마거상과 이마지방이식 직후 비교
이마 보형물의 부작용으로는 단기적으로 보형물과 관련된 염증반응이 있을 수 있으며 장기적으로는 보형물 주변으로 체액이 고이는 현상(장액종), 피가 고이는 현상(혈종)이 발생 할 수 있고 또한 이마뼈의 침식도 발생할 수도 있습니다.
보형물의 제거를 위해서는 보형물을 삽입할 때 처럼 길고 큰 절개가 필요하지는 않습니다.
두피 안쪽의 작은 절개창으로(펜타픽스 이마거상의 방식) 내시경을 통해 보형물을 제거할 수 있으며 필요한 경우 내시경 이마거상 또는 이마 지방이식으로 이마의 모양을 예쁘고 어려보이게 보완 할 수 있습니다.

가넷성형외과의 펜타픽스 이마거상