동양인의 코는 짧고 작은 코가 많지만 간혹 긴코를 가진 분들도 있습니다.
코는 얼굴의 중앙에 위치하기 때문에 긴코는 얼굴의 길이, 특히 중안면을 길어보이게 만들어 스트레스로 작용하기도 합니다.

공개가 동의된 리얼 모델입니다. 긴코 화살코 코재수술 사례
그리고 얼굴에 비해 긴 코는 나이가 들어보이는 원인이 될 수 있어 동안 성형과 함께 고려하시는 분들도 늘고 있습니다.
그리고 코에도 얼굴의 표정근육들이 존재하기 때문에 얼굴 표정에 따라 코가 더 길어 보일 수 있는데 특히 웃을 때 코끝이 더 처져서 화살표 모양으로 코끝이 떨어지기도 합니다.

표정에 따라 달라지는 코끝의 길이와 모양
코끝이 길게 내려오는 경우를 긴코 또는 화살코라고 부르며 이런 코모양을 만드는 것에는 여러 요소가 있지만 코끝 내림근(depressor septi nasi, DSN)라고 하는 근육이 중요합니다.
코끝 내림근은 의학용어의 번역에 따라 비중격 내림근, 코중격 내림근이라고 불립니다.
코끝 내림근(depressor septi nasi)은 입을 움직이는근육인 입둘레근과 코끝의 콧날개 연골 사이에 위치하는 근육으로 표정을 지을 때 코끝을 아래로 내리는 움직임을 만드는 근육입니다.

코끝 내림근(depressor septi nasi muscle), DSN

코끝 내림근(depressor septi nasi, DSN)
이 근육에 의해 웃을 때 코끝이 더 길어보이거나 화살코 형태로 처지게 되며 코성형 후 코끝이 떨어지는 경과를 만드는 경우도 이 근육에 영향을 받을 수도 있습니다.
그리고 코끝과 입술이 이루는 각도를 비순각(nasolabial angle)이라고 합니다.

비순각의 각도
긴코, 화살코에서 코와 입술이 이루는 비순각이 보통 90도 이하의 예각을 이루게 되는데 이로 인해 입이 튀어나와 보이거나 세련되지 못한 인상을 줄 수 있습니다.
비순각 교정술이란 보형물, 필러, 자가연골을 이용하여 코와 입술이 이루는 각도를 조절하는 수술입니다.
그중에서 가장 안전하고 자연스러운 방법은 코끝성형과 함께 자가연골재료를 이용하여 비순각을 조절하는 것이며 귀연골, 비중격연골, 늑연골 모두 사용 가능하지만 튼튼한 연골인 비중격 연골과 늑연골이 좀 더 효과가 좋습니다.
긴코, 화살코의 교정과 함께 비순각의 각도를 조절하기 위해서는 코끝의 지지대로 튼튼한 연골을 사용하는 것이 좋습니다.
비중격 연골의 채취가 충분한 경우 또는 첫수술의 경우는 비중격 연골을 사용하여 코성형을 진행할 수 있으며 재수술이거나 확실하게 비순각을 조절하고 싶다면 자가늑연골을 이용하여 코성형을 진행하는 것이 좋겠습니다.

긴코, 화살코의 교정과 코끝 내림근의 분리
자가늑연골을 이용하여 비중격에 연장이식을 시행하는데 코끝의 길이를 조절하기 위하여 연장이식의 방향을 길이가 짧아지는 방향으로 이식합니다.
콧날개 연골 사이를 박리하여 코끝 내림근을 찾아 분리하여 주면 코끝이 떨어지는 현상을 막아줄 수 있습니다.

코끝내림근의 분리
코재수술의 경우 과거 삽입된 실리콘 보형물을 새로 교정된 코끝에 맞추어 교체하여 주고 코끝의 지지대에 콧날개 연골을 잘 봉합하여 주고 부족한 코끝의 높이는 중첩이식을 통해 높이를 조절하게 됩니다.

긴코, 화살코의 수술 전후 비교, 비순각 교정의 전후 비교
수술전 예각이었던 비순각을 둔각으로 바꾸어 주는 수술을 비순각 교정이라고 하며 코끝의 지지대를 튼튼하게 세워주고 코끝 내림근을 분리하는 코끝 리모델링 과정을 통해 코끝의 모양과 비순각의 각도를 세련되게 바꿔줄 수 있습니다.

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