과거에 안면거상을 받았던 분들의 재수술 상담을 해보면 안면거상의 흉터문제, 귀모양의 변형에 대해 문의하시는 경우가 많습니다.
안면거상은 절개선이 길기 때문에 적절한 부위에 절개를 하고 감출 수 있는 부위는 두피 안쪽이나 귀 뒤쪽으로 숨겨주는것이 중요합니다.
그리고 귀 앞쪽의 절개는 노출 될 수 밖에 없는 부위이기 때문에 안면거상에서는 귀 앞쪽 절개를 가장 섬세하게 처리하여야 합니다.
귀의 곡선과 이주(tragus)
귀는 사람마다 조금씩 구조가 다르지만 연골의 모양에 따라 둥근 곡선형이며 이주(tragus)라고 하는 구슬모양의 연골이 있습니다.
그렇기 때문에 안면거상의 귀 앞쪽 절개는 가능하면 일자형의 절개보다는 귀의 연골 곡선을 따라 절개 하여야 흉터가 눈에 띄지 않습니다.
그리고 SMAS층의 박리가 충분하지 못하고 피부층만 당긴 경우 흉터가 앞쪽으로 당겨지면서 귀모양의 변형이 올 수 있습니다.
과거 안면거상 후에 발생한 흉터와 귀모양의 변형
귀의 연골 구조중에 이주(tragus)라고 하는 연골 구조가 있는데 정상적으로는 뒤쪽으로 누워 있어 귓구멍을 가려주게 됩니다.
하지만 안면거상에서 피부층만 당기게 되면 흉터가 앞쪽으로 당겨지면서 이주(tragus)의 형태가 없어지는 변형이 생기며 이로 인해 옆모습에서 귓구멍이 노출되는 모습이 될 수 있습니다.
그리고 턱라인 쪽으로 흉터가 당겨지면 귓볼의 모양이 변하게 되어 칼귀변형(pixie ear deformity)이 발생하게 됩니다.
'딥 미니거상 (딥플레인 미니거상)'
미니거상은 정해진 수술방법이 있지 않기 때문에 여러종류의 절개법이 있고 병원마다 수술방법이 다릅니다.
보통 가장 흔한 최소절개 미니거상은 두피 안쪽의 절개를 이용하는 방법입니다.
하지만 미니거상에서도 좀 더 효과적으로 SMAS층의 아래를 충분히 박리하고 유지인대를 처리하기 위해서 귀 앞쪽 절개가 필요할 때도 있습니다.
딥플레인 미니거상의 박리범위와 유지인대의 처리
딥플레인 미니거상의 경우 안면거상과 비슷한 박리범위를 가지며 전통적인 안면거상과의 차이점은 턱라인쪽의 박리가 적고 중안면 위주의 리프팅이 가능한 수술 입니다.
딥플레인 미니거상의 경우에도 안면거상과 같이 SMAS의 박리가 가장 중요하며 유지인대를 적절하게 처리해 주어 리프팅 된 조직에 의한 장력이 피부층에 걸리지 않도록 하는 것이 중요합니다.
이런 방식으로 수술하여야 리프팅의 효과가 오래 지속되고 흉터가 눈에 띄지 않으며 귀모양의 변형이 발생하지 않습니다.
'딥 미니거상(딥플레인 미니거상) 수술전후'
딥플레인 미니거상 10일차 후기
수술후 10일차 실밥 제거 직후의 사진이며 절개부위의 약간의 붉은색은 흉터의 성숙과정을 통해 정상 피부 색깔로 돌아가게 됩니다.
과거 안면거상의 흉터의 당겨짐으로 발생한 이주(tragus)의 변형이 교정되어 귓구멍이 자연스럽게 덮힌 모습입니다.
또한 턱라인쪽의 피부 당겨짐에 의해 발생한 칼귀변형도 어느정도 교정이 되었습니다.
물론 칼귀변형을 제대로 교정하려면 중안면부 리프팅을 중점으로 하는 미니거상보다는 귀 뒤쪽으로 절개가 이어지는 안면거상 재수술을 받으시는 것이 훨씬 좋겠지만 환자분의 편의에 따라 수술이 진행되었던 점은 고려해 주시기 바랍니다.