동양인의 코성형에서 비중격 연골이 작은 경우가 많기 때문에 귀연골을 추가적으로 채취하는 경우가 많습니다.
그리고 간혹 비중격 연골을 사용하여 코성형을 하면 수술 후 코끝이 조금 딱딱해 질 수 있기 때문에 귀연골의 부드러운 느낌을 선호하여 코성형을 원하는 분들이 있습니다.
비중격 연골, 귀연골 모두 코성형에서 좋은 연골재료들이며 각각의 연골은 연골의 특성에 따른 장단점을 가지고 있습니다.
'귀연골의 채취 부위'
귀연골의 채취에서 중요한 점은 귀의 모양과 구조를 보존하면서 연골을 채취하는 것입니다.
귀연골의 채취 부위
귀연골을 채취하기 위한 절개 위치는 보통 흉터가 잘 보이지 않는 귀 뒤쪽 절개를 이용하여 채취하는 경우가 많습니다.
하지만 간혹 귀연골을 크게 양쪽 연골막을 모두 잘 보존해서 채취하여야 하는 경우가 있는데 그럴 때는 귀 앞쪽 절개를 이용하기도 합니다.
귀뒤 또는 귀앞에서 절개를 하는 모든 경우에서 가능하면 귀의 골격 구조를 파괴하지 않는 채취 방식을 따르는 것이 좋습니다.
그림의 1. 에 해당하는 부위를 symba concha 라고 하고 그림의 2. 에 해당하는 부위를 cavum concha 라고 합니다.
1.과 2. 사이의 연골구조를 3. crus of helix 라고 하는데 이곳의 연골이 보존되어야 귀의 형태를 보존할 수 있습니다.
'채취된 귀연골의 가공'
채취된 귀연골은 코끝을 높이는데 사용하는데 적절한 형태로 가공하여 사용하게 됩니다.
코끝을 높이기 위한 귀연골의 가공 방법
귀연골의 위쪽에 해당하는 symba cartilage는 주로 절반으로 접어서 코끝의 지지대를 만드는데 사용됩니다.
귀연골은 연골의 구조상 구부러진 형태를 가지고 있기 때문에 서로 양쪽에서 같은 모양으로 접어주어야 곧은 형태의 지지대를 만들 수 있습니다.
그리고 귀의 아래쪽에서 채취한 연골을 cavum concha 라고 하는데 이 연골은 2~3조각으로 나누어 코끝 위에 얹어서 높여주는데 사용되며 이 방법을 중첩이식(onlay graft)이라고 합니다.
그리고 간혹 코끝의 지지력이 부족하거나 들린 코끝을 내려주어야 할 경우 역회전이식(derotation graft)을 위한 연골조각으로 활용하기도 합니다.
'귀연골을 채취한 뒤 후처치'
귀연골을 채취한 후에 절개부위는 섬세하게 봉합해 주어야 합니다.
귀연골 채취후 혈종예방을 위한 후처치
간혹 귀연골을 채취한 부위의 빈 공간에 혈액이 고이는 경우가 있기 때문에 수술 후 연골 채취부위에 압박용 솜을 이용하여 채취 부위를 압박해 주게 됩니다.
보통 3일정도 후에는 압박용 솜을 제거할 수 있으며 이로 인해 혈종을 예방하며 귀의 모양을 보존할 수 있습니다.
'귀연골을 이용한 코성형'
보통 첫번째 코성형에서 귀연골은 비중격 연골과 함께 사용하는 경우가 많습니다.
비중격연골과 귀연골을 이용한 코성형의 도식
비중격 연골은 코 안쪽의 점막부위에 콧구멍을 분리해 주는 편평한 연골이며 이 연골을 부분적으로 채취하여 코끝의 지지대로 사용하여 코끝을 높여 줄 수 있습니다.
그리고 귀연골의 경우 코끝의 비주지지대(columellar strut)로 활용하거나 코끝위에 연골을 얹어주는 중첩이식(onlay graft)의 방법으로 코끝을 높여주게 됩니다.
그리고 간혹 코끝의 길이가 짧은 경우 코끝을 내려주기 위한 방법으로 역회전이식술(derotation graft)의 재료로 사용할 수 있습니다.
'비중격 연골과 귀연골을 이용한 코성형 전후'
코성형 한달차 후기. 공개가 동의된 리얼 모델 입니다.
코가 작은 경우 콧대와 코끝을 많이 높이려고 생각하시는 분들도 있는 반면 적당히 자연스럽게 코성형을 해서 본인의 이미지를 잘 보존하기를 원하는 분들도 많습니다.
귀연골의 경우 부드러운 특성과 특유의 탄성 때문에 적절히 활용하면 코끝성형에서 아주 좋은 재료가 될 수 있습니다.
그리고 비중격 연골이 부족한 경우 귀연골을 보조적으로 사용하면 비중격연골 단독 사용보다 더 좋은 결과를 내는 경우가 많습니다.
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