코재수술 상담은 첫번째 코성형보다 좀 더 전문적인 상담을 하게 되기 마련입니다.
보통 첫번째 수술에서 아쉬웠던 부분을 교정하기 위한 경우가 많고 첫번째 성형보다 구체적으로 요구하시는 부분들이 많습니다.
'코재수술 상담에서 수술전 CT촬영'
오래전에 코성형을 받았던 경우 코안에 어떤 보형물이 들어있는지 모르는 분들이 많으며 과거에 수술전 코의 높이도 기억이 나지 않는 경우가 많습니다.
코재수술 후기. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.
그렇기 때문에 코재수술 상담시에는 CT촬영을 통해 여러가지 정보를 얻게 됩니다.
코재수술 상담시 촬영한 CT
CT를 통해 현재 코끝까지 길게 들어간 실리콘 보형물을 확인할 수 있었습니다. 과거에는 콧대와 코끝을 분리하여 수술하지 않아서 코끝까지 실리콘 보형물이 들어간 경우가 많았습니다.
대략 3mm 정도 높이의 실리콘 보형물인것으로 파악되었으며 현재보다 조금 더 콧대를 높이려면 4mm 이상의 보형물이 필요한 것을 예측해 볼 수 있습니다.
그리고 코끝 성형에 필요한 코 내부의 비중격연골의 크기를 가늠해 볼 수 있습니다.
비중격연골은 콧구멍 안쪽의 비점막으로 둘러쌓여 콧구멍의 양쪽을 분리하는 연골로 얇은 책받침같이 편평한 연골입니다.
비중격연골은 코성형에서 코끝의 지지대를 만드는데 좋은 연골재료이지만 동양인의 경우 비중격 연골이 작아서 채취할 수 있는 비중격 연골이 작을 때가 많습니다.
이경우도 CT상으로 채취할 수 있는 비중격연골을 가늠하여 보았을 때 약 1.7cm x 0.9cm 정도의 작은 사이즈 임을 알 수 있습니다.
'비중격연골이 부족한 경우 코재수술'
이렇게 CT촬영상 채취할 수 있는 비중격 연골의 크기가 작은 경우 추가적인 귀연골이나 늑연골의 채취가 필요합니다.
귀연골의 경우 부드럽고 크기가 크지 않기 때문에 코끝을 많이 높이기에는 부족한 경우가 많아 늑연골을 채취해야 하는 경우가 많습니다.
채취된 비중격 연골의 양
실제로 비중격 연골을 채취하였을 때 CT상에서 예측하였던 크기와 비슷하게 채취된 것을 알수 있었습니다.
그래서 CT촬영의 결과를 토대로 미리 늑연골을 사용하여 코재수술이 필요하다는 것을 설명드리고 늑연골을 채취하여 코성형을 할 계획을 세웠고 늑연골을 채취하였습니다.
코재수술을 위해 채취된 늑연골
늑연골의 채취는 가슴 밑선부분에서 6번 또는 7번 연골을 채취하는 경우가 많으며 나이가 많을 수록 연골의 석회화된 부분이 많기 때문에 최대한 석회화된 부위를 피하여 늑연골을 채취하고 석회화된 부분을 피하여 절편을 만들어서 사용합니다.
제거된 실리콘 보형물
기존의 실리콘 보형물은 코끝까지 내려와 있었고 콧대의 높이를 좀 더 높여야 하기 때문에 제거하고 새로운 보형물로 교체가 필요합니다.
늑연골 비중격연장을 사용한 코재수술
그리고 채취한 늑연골을 깎아서 절편으로 만들어서 코끝의 지지대를 위한 비중격연장을 시행합니다.
늑연골을 이용하여 비중격연장을 할 때에는 늑연골의 휘는 성질을 잘 고려하여 양쪽으로 절편을 부착하여 휘는 힘의 균형을 잘 맞추어 주어야 합니다.
그리고 채취했던 비중격 연골은 크기가 작기 때문에 코끝을 높이는 보조재료로 사용하며 일부는 코끝에 얹어주는 중첩이식(onlay graft)로 사용됩니다.
중년코성형후기. 늑연골 중년코성형 전후
과거 오래전에 받았던 코성형의 경우 보형물의 모양과 형태를 확인하기 위해서도 CT촬영이 필요하지만 비중격연골을 얼마나 채취가능한지 알아보기 위해서도 CT촬영이 필요합니다.
CT촬영에서 채취할 수 있는 비중격 연골의 크기가 작다면 늑연골을 추가 채취하여 코끝성형에 사용하는 것이 미용적으로 좀 더 만족스러운 결과를 가져올 수 있습니다.