안면거상 또는 딥미니거상의 효과나 유지기간등에 대해 궁금해 하시기도 하지만 절개선에 대해 물어보시는 분들도 많습니다.
헤어라인 안쪽에 들어가는 부분이나 귀의 뒤쪽 절개에 대해서는 신경이 덜 쓰일 수 있지만 귀 앞쪽의 절개부위는 아무래도 더 신경이 쓰일 수 밖에 없습니다.
안면거상 또는 딥미니거상의 절개 부위를 알아보기 전에 먼저 귀의 모양과 명칭에 대해 알아보겠습니다.
'귀의 구조와 명칭'
겉에서 보이는 귀는 '외이' 라고 부르며 매우 복잡한 구조를 가지고 있고 각각의 부위별 명칭이 따로 있습니다.
안면거상 또는 딥미니거상에서 중요한 귀의 부위는 위에서 부터 이륜(helix), 이주(tragus) 그리고 귓볼(lobule) 이 있습니다.
'딥미니거상의 절개부위'
딥미니거상은 안면거상의 절개선중 일부를 사용하는 미니거상의 방법으로 절개의 길이는 안면거상보다는 짧지만 SMAS의 박리는 안면거상의 수술법을 그대로 적용시킨 미니거상 방법입니다.
딥미니거상의 절개선. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.
딥미니거상의 절개선은 크게 4부위로 구분할 수 있습니다.
-
관자(temple)부위 절개
-
이륜(helix)부위 절개
-
이주(tragus)부위 절개
-
귓볼(lobule)부위 절개
이중에서 1. 관자부위 절개는 두피 안쪽으로 들어가기 때문에 흉터가 보이지 않는 부위이지만 2. 3. 4. 번의 절개부위는 귀앞쪽에 위치하기 때문에 눈에 잘 띄지 않도록 만들어 주어야 합니다.
'딥 미니거상의 박리범위와 수술 방법'
딥미니거상은 피부처짐이 심하지 않은 경우에 적용할 수 있는 수술방법이지만 딥플레인 안면거상의 수술방법과 거의 유사한 방법으로 수술이 진행되어 효과가 좋고 유지기간이 긴 장점이 있습니다.
딥플레인 미니거상, 딥미니거상의 수술방법
딥미니거상은 딥플레인 안면거상과 동일한 방식으로 피하박리를 시행하고 SMAS층의 박리와 유지인대의 박리도 비슷한 범위로 박리가 가능합니다.
안면거상에서 중요한 유지인대인 광대 유지인대(zygomatic retaining ligament), 침샘저작근 유지인대(parotid masseteric retaining ligament), 하악 유지인대(mandubular retaining ligament)를 적절한 층에서 박리하여 주어야 거상의 효과가 좋으며 유지기간이 오래 지속되게 만들 수 있습니다.
그리고 이렇게 SMAS층의 박리가 충분하고 유지인대를 적절하게 박리하여야 절개부위의 흉터도 눈에 잘 띄지 않으며 귀모양의 변형도 오지 않습니다.
'딥미니거상의 절개부위 3주차 경과'
안면거상 또는 딥미니거상의 절개부위 흉터는 수술후 1~2개월 정도는 피부색깔 보다 조금 진한 색깔을 띄지만 좀 더 시간이 흐르면 피부색깔과 동일해 지면서 흉터가 거의 눈에 띄지 않습니다.
그리고 무엇보다 중요한 것은 원래의 귀모양을 그대로 유지해 주어야 합니다.
딥미니거상의 절개의 구분
특히 절개부위에서 봉합할 때는 SMAS층에 리프팅된 장력이 걸려야 하는데 피부에 장력이 많이 걸리면 귀의 변형이 일어날 수 있습니다.
3번 부위에서 피부장력이 많이 생기면 이주변형(tragal deformity)이 생길 수 있으며 4번 부위의 절개부위에서 피부에 장력이 많이 걸리면 칼귀변형(pixie ear deformity)이 생길 수 있습니다.
그렇기 때문에 안면거상 또는 딥미니거상에서 중요한 점은 적절한 SMAS층의 박리와 고정을 통해 리프팅된 연부조직의 장력을 SMAS층에 고정되도록 하고 피부는 거의 장력없이(tension free) 봉합하여야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
딥미니거상 3주차 후기
딥미니거상 수술후 3주차 후기