안면거상에는 다양한 수술방법이 있습니다.
과거에는 피하층박리만 해서 피부만 당겨주거나 스마스(SMAS)층을 조작한다고 해도 단순하게 스마스(SMAS)층을 실로 묶어 주던지(SMAS plication) 절제(lateral SMASectomy)만 하는 수술방법이 많았습니다.
안면거상의 수술방법과 각 수술의 장단점
위의 표에서 보듯이 피하박리만 하거나 SMAS층을 따로 박리해서 리프팅해주지 않으면 안면거상의 효과가 부족해지고 유지기간이 짧아질 수 있으며 무엇보다도 자연스럽지 못 할 수 있습니다.
SMAS층 조작이 부족한 안면거상. 공개가 동의된 리얼모델입니다.
50대 후반 여성분으로 안면거상을 과거에 받았지만 피부처짐이 잘 해결되지 못하였다고 하셨습니다. 입주변의 주름이 가장 신경쓰이며 안면거상 재수술을 통해 좀 더 확실한 결과를 바라셨습니다.
과거 안면거상후 발생한 칼귀 변형
그리고 과거에 스마츠(SMAS)층의 박리가 부족 안면거상을 받은 경우 리프팅 결과가 아쉬운 면도 있지만 무엇보다도 리프팅된 장력이 피부층에 걸리기 때문에 귀모양의 변형이 나타나게 되어 부자연스러운 모습이 생길 수 있습니다.
대표적인 귀모양의 변형으로는 이주(tragus)의 변형이 생기거나 귓볼(earlobe)부분이 당겨지는 칼귀변형이 생길 수 있습니다.
'안면거상 재수술에서 수술 방법의 선택'
안면거상수술에서 현재 가장 결과가 우수한 방법이라고 평가를 받는 수술은 크게 두가지 방법이 있습니다.
하나는 Extended SMAS facelift(광범위 스마스 안면거상)라고 하는 이중평면(듀얼플레인)안면거상이 있고 또 하나는 Deep plane facelift(심부평면 안면거상)이라고 하는 수술 방법이 있습니다.
듀얼플레인 안면거상과 딥플레인 안면거상의 차이점
먼저 듀얼 플레인 안면거상은 피부층과 스마스(SMAS)층을 따로 분리해서 거상하는 방법으로 리프팅의 결과가 자연스러우며(Harmonized result) 결과가 우수한 수술방법입니다.
딥플레인 안면거상의 경우 피부층과 스마스(SMAS)층을 따로 분리하지 않고 SMAS층 밑에서 유지인대를 박리한 뒤 피부와 스마스를 한덩이리로 거상하는 수술 방법입니다.
두가지 수술 방법 모두 결과가 우수하지만 안면거상의 재수술에서는 딥플레인 방식이 좀 더 유리한 경우가 많습니다.
딥플레인 안면거상의 장점
그 이유는 딥플레인 안면거상이 피부와 스마스층을 따로 분리하지 않기 때문에 피부의 혈액순환에 좋기 때문입니다.
안면거상 재수술의 경우 이미 과거수술에서의 박리때문에 피하층이 얇아져 있고 피부 혈액순환이 안좋은 경우가 있기 때문에 좀 더 안전한 방식의 수술방법을 선택하기 위해 딥플레인 안면거상을 선택할 수 있습니다.
딥플레인 안면거상의 수술방법. 공개가 동의된 리얼모델입니다.
딥플레인 안면거상과 듀얼플레인 안며거상은 모두 스마스(SMAS)층 아래를 박리하고 유지인대도 정리하는 수술방법으로 모두 결과가 우수하지만 환자의 상태에 따라 수술방법을 달리할 수 있습니다.
딥플레인 안면거상도 충분히 얼굴의 앞쪽까지 박리가 가능하며 필요에 따라서 심부볼지방까지 박리하여 제거할 수 있습니다.
안면거상중 심부볼 지방의 제거
'딥플레인 안면거상 수술전후'
딥플레인 안면거상 후기. 안면거상 재수술 후기. 공개가 된의된 리얼모델입니다.
딥플레인 안면거상 후기. 안면거상 재수술 후기
과거안면거상에서 아쉬웠던 부분들이 잘 해결되었으며 특히 팔자주름과 입주변의 주름, 마리오네트 라인이 잘 개선 되었습니다.
그리고 과거 수술에 의해 발생한 칼귀 변형이 어느정도 완화된 모습을 볼 수 있습니다.
안면거상의 수술방법에서 스마스(SMAS)층을 충분히 박리하고 유지인대를 정리하는 것이 좋지만 피부층과 스마스(SMAS)층을 따로 거상할 수도 있고 한꺼번에 거상할 수도 있습니다.
이런 수술방법의 선택은 항상 한가지 수술방법을 적용하기 보다는 환자의 상태에 따라 다르게 적용하는 것이 좋겠습니다.