과거 20~30년전 코성형을 받았던 분들의 경우를 보면 콧대의 높이는 마음에 들지 않지만 코끝의 모양이나 높이가 아쉽다는 말씀을 많이 하십니다.
과거의 코성형은 주로 실리콘 보형물을 사용하여 콧대를 높이는 목적이 많았고 코끝성형에 대한 재료나 술기의 발전이 미약했었습니다. 그래서 코끝까지 실리콘 보형물을 사용해서 높여주는 L자 형태의 실리콘을 사용했던 경우가 많았습니다.
50대 중년코 재수술 후기. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.
특히 과거에는 코끝성형에 있어서도 비중격연골이나 늑연골보다는 귀연골을 많이 사용하다보니 코끝의 높이나 모양이 부족한 경우가 많습니다.
'코재수술 상담에서 CT촬영'
코재수술 상담과정에서 과거에 수술했던 보형물의 모양과 높이를 확인해 보는 것은 중요한 상담과정입니다. 특히 콧대나 코끝에서 보형물이 비치는 경우에는 꼭 코의 피부가 얇아져 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.
CT상에서 보이는 L자 실리콘 보형물과 석회화
CT촬영에서 4~5mm 정도 높이의 L자 실리콘 보형물을 확인할 수 있었습니다. 그리고 오래된 L자 실리콘 보형물의 경우 보형물 주변이 코뼈와 잘 밀착되지 않아 보형물과 코뼈 사이에 피막형성(capsule)이 두꺼운 경우가 많으며 간혹 석회화병변이 보이는 경우도 있습니다.
'중년코 성형에서 늑연골의 사용'
과거와 달리 현재의 코성형은 콧대와 코끝의 수술을 분리하여 진행하고 있습니다.
콧대에는 I자 형태의 실리콘 보형물을 사용하고 코끝은 자가연골을 이용하여 높여주는 방법을 사용하며 과거의 L자 실리콘을 사용하는 것보다 훨씬 안전하고 좋은 수술 방법입니다.
코끝성형에 사용되는 연골은 귀연골, 비중격 연골이 가장 일반적이지만 간혹 늑연골이 필요할 때도 있습니다.
특히 코끝의 높이가 많이 낮거나 비주의 함몰(코밑함몰)이 있을 때는 늑연골이 꼭 필요합니다.
코밑이 함몰은 보통 중안면부의 함몰과 동반된 경우가 많아 얼굴의 전체적인 이미지를 교정하기 위해 꼭 교정해야 하는 경우가 많습니다.
코와 인중이 이루는 각도를 비순각이라고 하며 비순각이 예각인 경우 입이 돌출되어 보일수 있습니다.
코밑함몰. 비주함몰. 낮은코끝. 중년코재수술 후기
늑연골은 보통 가슴의 밑선 부위에서 채취하기 때문에 속옷에 의해 가려지는 부위에 3cm 정도의 절개를 통해 채취하게 됩니다.
20~30대의 경우 늑연골의 석회화가 거의 없기 때문에 늑연골의 채취나 가공이 비교적 쉬운 편입니다.
하지만 50대 이상의 경우 늑연골의 석회화가 진행되어 채취할 수 있는 연골양이 줄어들 수 있으며 늑연골의 가공도 좀 더 까다로울 수 있습니다.
20대 여성의 늑연골. 석회화가 거의 없는 늑연골.
50대 여성의 늑연골 절편의 가공. 늑연골 석회화.
오래된 실리콘 보형물 주변에는 간혹 석회화된 피막(capsule)이 발견되는 경우가 있습니다.
보형물에 의해 만들어진 피막은 모두 제거할 필요는 없지만 코끝의 피부를 늘여야 하는 경우는 부분적으로 제거하여 박리하면서 코의 피부를 늘어나게 할 수 있습니다. 또한 석회화 된 피막의 경우 콧대에서 만져질 수 있기 때문에 꼭 제거하여야 합니다.
제거된 L자 실리콘 보형물. 보형물 석회화. 실리콘석회화. 캡슐석회화. 피막석회화
가공된 늑연골 절편을 사용하여 코끝을 높여줄 때에는 코끝이 휘어지지 않도록 해주는 것이 중요합니다. 특히 늑연골의 경우 와핑현상(휘어짐현상)이 발생할 수 있기 때문에 연골의 휘어지는 성질을 잘 알고 힘의 균형을 잘 찾아서 코끝에 이식해 주는 것이 중요합니다.
중년코 늑연골 재수술의 방법. 늑연골이식. 비주함몰 교정. 코밑함몰 교정.
콧대에는 I자 형태의 보형물을 사용하여 높여주는데 보형물이 코뼈와 밀착될 수 있도록 만들어주어야 보형물이 움직이지 않고 피막형성도 최소가 될 수 있습니다.
그리고 코재수술에서는 제거된 피막 때문에 코의 피부가 얇아질 수 있습니다. 이것을 보완하기 위해 늑연골을 채취할 때 연골막도 함께 채취하여 코끝 또는 콧대의 얇아진 피부를 보강합니다.
'중년코 재수술 수술 전후'
중년코 재수술 후기. 코밑함몰교정. 비주함몰교정. 코밑돌출.
코성형의 수술방법은 최근들어 많이 발전하였고 선호되는 코의 모양도 시대의 변화에 따라 많이 달라졌습니다.
과거 20~30년전 수술 받았던 코의 모양이 마음에 안드는 경우 발전된 방법으로 재수술 받는 다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.