코성형 후 시간이 지나면서 코끝이 점점 들려 올라가는 구축코 변형은 환자분들에게 큰 스트레스를 주는 경우가 많습니다.
특히 실리콘 보형물과 주변 조직의 구축이 함께 진행되면 코 모양의 변화뿐 아니라 피부가 얇아지고 보형물이 돌출되는 문제까지 발생할 수 있습니다.
오늘 소개해드릴 사례는 과거 비중격 연골과 실리콘 보형물을 이용해 코성형을 받았던 30대 초반 여성분의 구축코 재건 사례입니다.
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환자분은 약 3~4년 전 타 병원에서 비중격 연골과 실리콘 보형물을 이용한 코성형을 받으셨습니다.
초기에는 큰 문제가 없었지만 시간이 지나면서 서서히 코끝이 들려 올라가기 시작했고, 점차 콧구멍 노출이 심해지게 되었습니다.
특히 오른쪽 콧구멍 쪽으로는 실리콘 보형물이 돌출되기 시작하면서 외형적인 스트레스가 매우 심했던 상태였습니다.
환자분께서는 “다시는 실리콘 관련 부작용을 겪고 싶지 않다”는 걱정이 매우 컸고,
이에 따라 재수술은 자가조직만을 이용한 방향으로 계획하게 되었습니다.
- 수술 전 CT에서 내부 구조 확인 -
코 재수술에서는 코 내부의 문제점과 현재 상태 확인, 과거 보형물의 높이 등을 확인하기 위해 수술 전 CT촬영을 시행 합니다.
수술 전 CT 촬영에서는 코끝이 정상 범위를 넘어서 심하게 들려 있는 모습이 확인되었습니다.
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또한 오른쪽 콧구멍 내부로 실리콘 보형물이 돌출되고 있는 소견도 관찰되었습니다.
이러한 경우 단순히 보형물만 교체하는 방식으로는 충분한 교정이 어려우며, 구축된 조직 자체를 섬세하게 풀어주는 과정이 매우 중요합니다.
- 자가늑연골을 이용한 구축코 재수술 -
이번 수술에서는 먼저 기존의 실리콘 보형물과 주변 캡슐 조직을 완전히 제거하였습니다.
이후 구축으로 인해 위쪽으로 당겨져 있던 코끝 구조를 정상 위치로 되돌리기 위해,
코끝의 콧날개연골 주변 흉터조직과 구축된 구조물들을 매우 섬세하게 박리하고 분리하는 과정을 진행하였습니다.
구축코 수술은 단순히 코를 높이는 수술이 아니라,
짧아지고 당겨진 조직을 충분히 이완시키고 정상적인 방향으로 재배열하는 과정이 핵심입니다.
환자분은 실리콘 사용에 대한 거부감이 매우 컸기 때문에,
콧대 보형물을 대체할 조직이 필요하였고 역시 자가조직만을 이용하여 계획하였습니다.
콧대는 늑연골을 미세한 입자 형태로 가공한 자가조직 보형물을 이용해 자연스럽게 높여주었고,
코끝 역시 자가 늑연골을 이용해 안정적으로 지지해주었습니다.
자가 늑연골은 본인의 조직이기 때문에 이물반응 위험이 낮고,
구축코 재수술처럼 조직 상태가 좋지 않은 경우 특히 유리한 선택지가 될 수 있습니다.
- 코끝 들림과 콧구멍 노출이 자연스럽게 교정된 결과 -
수술 전후 사진을 보면 가장 큰 변화는 심하게 들려 있던 코끝이 자연스럽게 내려왔다는 점입니다.
구축코 전후. 구축코 수술 전후. 구축코 수술 후기. 실리콘 부작용. 실리콘 제거. 보형물 제거. 공개가 동의된 리얼 모델 입니다.
수술 전에는 콧구멍 노출이 과도하게 심했고 양측 비대칭도 있었지만,
수술 후에는 콧구멍 노출이 정상 범위로 회복되면서 비대칭 역시 많이 개선된 모습을 확인할 수 있었습니다.
비순각 교정. 정상비순각. 구축코 내리기. 구축코 전후. 구축코 재수술 전후. 공개가 동의된 리얼모델 입니다.
측면에서도 변화가 매우 뚜렷했습니다.
수술 전에는 구축으로 인해 코끝과 입술이 이루는 각도(비순각)가 130도 이상으로 심하게 들려 있었지만,
수술 후에는 약 95도 정도의 자연스러운 각도로 회복되면서 훨씬 안정적이고 부드러운 인상이 되었습니다.
- 구축코 재수술은 단순 교체가 아니라 ‘재건’의 개념이 중요합니다 -
구축코 성형에서 실리콘 보형물을 재사용 하는 것은 위험할 수 있습니다.
그리고 손상되고 수축된 조직을 얼마나 안정적으로 풀어주고 재건하느냐가 결과를 좌우하게 됩니다.
특히 실리콘 돌출이나 심한 코끝 들림이 동반된 경우에는
무리하게 높이기보다는 조직의 안정성과 장기적인 유지력을 우선으로 고려하는 것이 중요합니다.
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