눈밑이 불룩해지고 피부가 처지기 시작하면 실제 나이보다 더 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 주게 됩니다.
이러한 눈밑 노화를 개선하는 대표적인 수술이 바로 하안검수술입니다.
하안검수술은 아랫눈꺼풀 속눈썹 바로 아래를 절개하여 늘어진 피부와 근육을 정리하고, 불룩한 눈밑지방과 눈물고랑을 개선하는 수술입니다.
눈밑 노화를 효과적으로 교정할 수 있어 중년층에서 만족도가 높은 수술로 알려져 있습니다.
하지만 과거에 하안검수술을 받으신 분들중에 눈밑이 편평해지면서 애교살 사라지고 표정이 어색해졌다고 느끼는 경우도 있습니다.
그렇다 보니 하안검 수술을 하면 애교살이 사라진다고 잘못 알고 계신 분들도 많습니다.
- 애교살(pretarsal roll)은 어떤 구조물일까? -
애교살은 눈둘레근이라고 불리는 안륜근(Orbicularis Oculi Muscle)의 일부가 자연스럽게 돌출되면서 형성되는 구조입니다.
웃거나 표정을 지을 때 더욱 도드라지는 이유도 바로 안륜근의 움직임 때문입니다.
따라서 애교살을 자연스럽게 유지하기 위해서는 안륜근의 손상을 최소화하는 것이 중요합니다.

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- 하안검수술 시 안륜근 보존이 중요한 이유 -
하안검수술을 통해 눈밑지방과 눈물고랑인대에 접근하기 위해서는 안륜근을 통과해야 합니다.
이 과정에서 과도한 절개나 불필요한 박리가 이루어지면 안륜근 손상이 발생할 수 있으며,
이는 수술 후 회복 과정이나 표정 변화에 영향을 줄 수 있습니다.
또한 안륜근 내부에는 안면신경의 광대분지(Zygomatic Branch)가 보내는 매우 미세한 운동신경 가지들이 분포하고 있습니다.

안면신경분지. 안면신경 광대분지. 공개가 동의된 부분 모델 입니다.
이러한 신경들은 안륜근의 움직임을 담당하기 때문에 수술 시 불필요한 손상을 최소화하는 것이 중요합니다.
하안검 수술 과정에서 미세한 손상 또는 미세한 혈종도 안륜근의 회복을 더디게 만들 수 있기 때문에
수술은 필요한 만큼만 박리하고, 조직을 섬세하게 다루어 근육과 신경의 손상을 최소화하는 방향으로 진행됩니다.
- 애교살이 살아있는 하안검수술의 핵심 -
하안검수술의 목표는 단순히 눈밑을 평평하게 만드는 것이 아닙니다.

하안검 수술의 방법. 하안검 수술법. 하안검 수술방법. 출처 : 가넷성형외과 홈페이지.
눈밑의 노화는 개선하면서도 원래 가지고 있던 자연스러운 표정과 입체감을 유지해야 합니다.
이를 위해서는
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안륜근 손상을 최소화하는 박리
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미세 신경 손상을 줄이는 섬세한 수술
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과도한 지방 제거를 피하는 디자인
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눈밑의 자연스러운 볼륨 유지
등이 중요합니다.
결국 좋은 하안검수술은 단순히 젊어 보이는 것뿐 아니라 수술한 티가 나지 않는 자연스러운 결과를 만드는 과정이라고 할 수 있습니다.
- 50대 여성의 하안검 수술 사례 -
50대 여성 환자분의 사례입니다.
수술 전에는 눈밑지방 돌출과 피부 처짐으로 인해 피곤하고 나이 들어 보이는 인상이 있었습니다.

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하안검수술 후 2개월째 모습에서는 눈밑이 한층 매끈해지고 밝아진 인상을 확인할 수 있습니다.
특히 애교살이 자연스럽게 유지되어 웃을 때의 표정과 눈매의 입체감이 그대로 살아있는 모습을 볼 수 있습니다.
이는 안륜근을 최대한 보존하고 주변 조직을 최대한 섬세하게 박리하면서 수술이 이루어졌기 때문입니다.
하안검수술은 눈밑 노화를 개선하는 매우 효과적인 수술이지만,
눈밑을 젊게 만드는 것만큼 중요한 것이 원래 가지고 있던 자연스러운 표정을 유지하는 것입니다.
애교살은 눈매를 부드럽고 생기 있게 만드는 중요한 요소입니다.
따라서 하안검수술을 계획하고 있다면 안륜근과 미세 신경을 세심하게 보존하는 수술이 가능한지 확인해 보는 것이 좋습니다.

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40-50대에서 눈밑지방재배치와 하안검중에 어떤것을 선택해야 할 지 궁금하시다면 아래 블로그 글을 확인하세요.