안티에이징 상담을 하다 보면 환자분들께서 자주 하시는 질문이 있습니다.
"저는 아직 40대인데 왜 또래보다 얼굴이 더 처져 보일까요?"
노화의 속도는 단순히 나이만으로 결정되지 않습니다.
피부의 탄력, 지방의 변화, 생활습관, 체중 변화 등 여러 요소가 영향을 주지만,
그중 하나가 얼굴 골격이 연부조직을 얼마나 잘 지지해 주는가입니다.
오늘 소개해 드릴 사례도 이러한 특징을 잘 보여주는 경우입니다.
- 얼굴이 작은 것이 항상 젊음을 의미하는 것은 아닙니다 -
얼굴이 작으면 동안으로 보인다는 인식이 있습니다.
실제로 작은 얼굴은 장점이 많지만,
골격 자체가 작거나 광대와 중안면의 지지가 부족한 경우에는
시간이 지나면서 연부조직을 받쳐주는 구조가 상대적으로 부족할 수 있습니다.

노화와 얼굴뼈의 흡수. 골흡수. 출처 : Plastic Surgery Research
여기에 노화가 진행되면 피부만 늘어나는 것이 아니라
지방과 SMAS층, 유지인대에도 변화가 생기고, 얼굴 뼈 역시 조금씩 골흡수가 일어나 지지력이 감소하게 됩니다.

노화에 따른 얼굴 골격의 변화. 노화와 골흡수. 얼굴 노화의 과정. 얼굴 노화.
그 결과 같은 나이, 같은 체중이라도 팔자주름과 입 주변, 턱선의 처짐이 더 빨리 눈에 띄는 경우가 있습니다.
물론 이는 모든 작은 얼굴에 해당하는 것은 아니며, 개인의 골격 구조와 연부조직의 특성에 따라 차이가 있습니다.
- 40대 중반 여성 딥 미니거상 사례 -
이번 환자분은 40대 중반의 여성입니다.
전체적으로 얼굴 골격이 작은 편이었고,
과거에는 부족한 볼륨을 보완하기 위해 턱끝과, 팔자 부위 등에 보형물 수술을 받았고
앞볼, 팔자 부위에 필러 시술도 받았다고 하셨습니다.

얼굴보형물. 턱끝보형물. 귀족보형물. 팔자필러. 앞볼필러.
하지만 시간이 지나면서 보형물과 필러가 있다고 해서 노화를 막을 수 있는 것은 아니었습니다.
보형물은 부족한 부피를 보완하는 역할은 할 수 있지만,
시간이 지나며 아래로 이동하는 연부조직 자체를 원래 위치에 유지해 주지는 못합니다.
또한 필러의 경우 일정 기간이 지나면 흡수되거나 퍼지면서 연부조직을 지탱해 주지 못하는 경우가 많습니다.
그 결과 40대 중반이라는 나이에 비해 팔자주름과 입 주변, 턱선의 처짐이 비교적 두드러져 보이는 상태였습니다.
이런 경우에는 초음파, 고주파등을 이용하는 EBD(Energy Based Devices)기계로는 한계가 명확하며
실리프팅의 경우 길지 않는 유지기간 때문에 기대치를 만족시키기 어려운 경우가 많습니다.
중요한 것은 처진 피부가 아니라 아래로 이동한 심부 연부조직을 함께 원래 위치로 회복시키는 것입니다.
딥미니거상은 최근 각광받고 있는 딥플레인 방식의 안면거상(Deep plane facelift)을 적용한 미니거상 입니다.
제한된 절개에서 수술하지만 스마스층(SMAS) 아래 깊은 조직까지 함께 교정하며
유지인대를 충분히 박리하기 때문에
팔자주름과 입 주변의 처짐, 무너진 턱선을 보다 자연스럽게 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자분 역시 이러한 원칙에 따라 수술을 계획하였습니다.
- 딥미니거상 수술 후 3주 전후 -

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수술전 사진과 수술 후 3주째 모습입니다.
아직 회복 과정이 진행 중인 시기이지만,
수술 전과 비교하면 팔자주름이 완화되고 입 주변의 무거운 느낌이 줄어들었으며,
얼굴 전체의 윤곽이 한층 정돈된 모습을 확인할 수 있습니다.
특히 얼굴이 작으면서 처짐이 상대적으로 두드러졌던 인상이 개선되면서
더욱 자연스럽고 생기 있는 인상을 보이게 되었습니다.
시간이 더 지나 조직이 안정되면 결과는 더욱 자연스러워질 것으로 기대됩니다.
- 안티에이징 수술에서는 처짐의 원인도 함께 살펴봐야 합니다 -
안면 노화는 단순히 피부가 늘어나는 현상이 아닙니다.
골격의 변화, 지방의 이동과 감소, 심부조직의 처짐, 피부 탄력 저하가 함께 진행되는 복합적인 과정입니다.
따라서 같은 40대라도 얼굴의 구조에 따라 노화가 나타나는 양상은 크게 달라질 수 있습니다.
얼굴이 작다고 해서 모두 빨리 처지는 것은 아니지만,
골격의 지지가 상대적으로 부족한 경우에는 처짐이 더 두드러져 보일 수 있으며,
이러한 특징을 충분히 고려한 맞춤형 안티에이징 계획이 중요합니다.

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