쌍꺼풀 재수술을 앞둔 환자분들이 가장 많이 하는 질문 중 하나가 있습니다.
"절개 재수술을 하면 흉터가 많이 남지 않을까요?"
특히 과거 절개법 쌍꺼풀 수술을 받은 경험이 있는 분들은
이미 흉터나 유착으로 불편함을 겪어본 경우가 많기 때문에 더욱 걱정하시는 경우가 많습니다.
오늘 소개해드릴 환자분은 50대 후반 여성으로,
오래전에 절개법 쌍꺼풀 수술을 받은 이후 눈이 잘 떠지지 않고 감을 때도 불편하며,
좌우 비대칭까지 심해져 일상생활에서도 불편함을 느끼셨습니다.
이번 재수술에서는 쌍꺼풀 재수술과 눈매교정을 함께 시행하여 기능과 모양을 동시에 개선하였고,
특히 수술 후 1개월부터 6개월까지 흉터가 성숙하는 과정을 차례대로 확인할 수 있는 좋은 사례였습니다.
- 수술 전, 심한 유착과 함몰흉이 있었던 눈 -
수술 전 사진을 보면 좌우 쌍꺼풀 라인의 비대칭이 매우 심합니다.
눈을 감았을 때는 절개선이 깊게 함몰되어 보이고, 피부가 아래 조직에 강하게 붙어 있는 듯한 모습이 관찰됩니다.
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또한 눈을 뜨고 감을 때 자연스럽지 못하고 환자분 본인도 항상 눈이 당기는 느낌과 불편함을 호소하셨습니다.
이러한 모습은 과거 쌍꺼풀 수술에서 유착이 심한 경우 나타날 수 있는데
과거에 흔히 사용되던 검판고정(Tarsal Fixation) 방식과 관련이 있는 경우가 많습니다.
- 과거의 검판고정과 현재의 연부조직 고정은 무엇이 다를까요? -
예전 절개법 쌍꺼풀 수술에서는 쌍꺼풀을 만들기 위해
눈꺼풀의 피부를 검판(Tarsal Plate) 이라는 단단한 조직에 직접 고정하는 방법이 많이 사용되었습니다.
쌍꺼풀 함몰흉. 쌍꺼풀 고정방식. 검판고정방식. SAJT fixation. levator miniflap fixation. 쌍꺼풀 고정방법. 출처 : Asian Blepharoplasty and the Eyelid crease
검판은 매우 단단한 조직이기 때문에 고정력이 강하다는 장점은 있었지만,
시간이 지나면서 피부와 깊은 조직이 강하게 유착되는 경우가 적지 않았습니다.
이 과정에서
-
절개선이 움푹 들어가는 함몰흉
-
눈을 감을 때 보이는 깊은 라인
-
피부가 당기는 느낌
-
눈을 뜨고 감을 때의 불편감
등이 나타나는 경우가 있었습니다.
반면 현재는 이러한 단점을 줄이기 위해 대부분 안검거근(Levator aponeurosis) 말단부의 연부조직이나
안와격막의 피판(Septal Turnover Flap)과 같은 부드러운 조직을 이용하여 쌍꺼풀을 형성합니다.
연부조직은 움직임이 자연스럽고 조직의 탄력이 유지되기 때문에 피부가 깊게 함몰될 가능성이 훨씬 적습니다.
재수술에서도 기존의 유착을 충분히 풀어준 뒤 이러한 방식으로 다시 쌍꺼풀을 형성하면
보다 자연스럽고 편안한 눈매를 기대할 수 있습니다.
- 쌍꺼풀 절개 재수술 후 흉터는 어떻게 변할까요? -
절개법 재수술은 아무리 수술이 잘 되어도 흉터가 성숙하는 시간을 기다려야 합니다.
이번 환자분은 수술 후 1개월, 3개월, 4개월, 5개월, 6개월의 경과를 촬영하여 변화 과정을 확인할 수 있었습니다.
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수술 후 1개월
아직은 흉터가 가장 눈에 띄는 시기입니다.
절개선에는 붉은 기가 남아 있고 조직도 단단하게 만져집니다.
많은 환자분들이 불편해 하고 걱정하시지만, 사실은 정상적인 흉터 회복 과정입니다.
수술 후 3개월
3개월이 되면 흉터 조직이 본격적으로 성숙하기 시작합니다.
붉은 색은 점차 옅어지고 절개선 주변 조직도 부드러워집니다.
눈을 떴을 때는 물론 감았을 때도 흉터가 이전보다 훨씬 자연스럽게 보입니다.
수술 후 4~5개월
이 시기에는 흉터의 색과 두께가 계속 개선됩니다.
피부와 연부조직이 안정되면서 절개선이 점차 눈에 띄지 않게 됩니다.
환자분들도 대부분 이 시기부터는 일상생활에서 흉터를 크게 의식하지 않게 됩니다.
수술 후 6개월
6개월 정도가 되면 흉터는 성숙의 마지막 단계에 접어듭니다.
눈을 감아도 절개선이 크게 도드라지지 않고, 수술 전 심했던 함몰흉도 거의 보이지 않는 자연스러운 상태가 됩니다.
물론 개인에 따라 흉터의 성숙 속도는 다를 수 있지만,
절개법 재수술의 결과는 최소 6개월 정도는 지켜보는 것이 중요합니다.
- 쌍꺼풀 재수술 수술 전후 -
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수술 전에는 깊은 유착 때문에 눈꺼풀이 자연스럽게 움직이지 못하고,
눈을 감을 때도 당기는 느낌이 그대로 드러납니다.
반면 재수술 후에는 유착을 충분히 풀어주고 눈매교정을 함께 시행하여
눈을 뜨고 감는 움직임이 훨씬 부드러워졌습니다.
단순히 쌍꺼풀 모양만 좋아진 것이 아니라, 눈꺼풀 자체가 편안하게 움직이는 모습을 확인할 수 있습니다.
사진 한 장으로는 알기 어려운 이러한 변화는 움직이는 영상을 통해 더욱 명확하게 확인할 수 있습니다.
- 재수술에서 가장 중요한 것은 잘못된 원인의 교정 -
재수술에서는 새로운 라인을 만드는 것보다 먼저 해결해야 할 것이 있습니다.
바로 과거 수술로 생긴 유착과 흉터를 얼마나 섬세하게 풀어주고,
어떤 조직에 안정적으로 쌍꺼풀을 형성하느냐입니다.
같은 절개법이라도 고정 방식과 조직을 다루는 방법에 따라
흉터의 형태와 눈꺼풀의 움직임은 크게 달라질 수 있습니다.
이번 환자분 역시 단순히 좌우 대칭을 맞춘 것에 그치지 않고,
심했던 함몰흉과 유착을 개선하면서 눈을 뜨고 감는 기능까지 회복할 수 있었습니다.
그리고 절개법 쌍꺼풀 재수술은 수술 직후의 모습만으로 결과를 판단하기보다는
흉터가 충분히 성숙하는 시간을 기다리는 것이 중요합니다.
수술 후 초기에는 단단하고 붉어 보였던 흉터도 시간이 지나면서 점차 부드러워지고 자연스러워집니다.
재수술을 고민하고 계신다면 현재의 모습만 보지 말고,
흉터가 변화하는 과정을 함께 이해하는 것이 만족스러운 결과를 얻는 데 큰 도움이 될 것입니다.
쌍꺼풀 수술후 함몰 흉터 개선에 대한 다른 사례는 아래 블로그 글을 참조하세요.