안녕하세요. 리프톤피부과입니다.
오늘은 좀 생소하게 들리실 수 있는 레디어스라는 콜라겐 부스터(콜라겐 재생주사)에 대해 설명드리고자 합니다.
레디어스
노화에 의해 꺼진 피부를 채울때 지난 10년간 볼륨시술에 있어 선두자리를 지켜왔던건 히알루론산(HA) 필러였는데요.
최근들어 기존의 HA필러의 자리를 콜라겐재생주사(혹은 콜라겐 부스터)라고 불리는 bioplastic polymer들이 대체하고 있다는 걸 느낍니다. 특히 미용시장의 한복판인 강남에서 진료하다보니 최근 1~2년간은 더욱 체감되었던 기간이었네요.
이러한 환자분들의 선호도의 변화는 조금 더 자연스러운 결과를 선호하시고, 외부에서 만들어진 볼륨이 아니라 더 오래 유지되면서, 체내에서 스스로 생성되는 콜라겐을 이용한 볼류마이징에 대한 수요가 늘어난 것이 아닐까 생각합니다^^
스컬트라, 쥬베룩볼륨, 울트라콜 등 콜라겐재생주사
울트라콜(PDO), 쥬베룩볼륨(PDLLA), 스컬트라(PLLA)로 요새들어 대표되는 이러한 콜라겐 재생주사와 더불어 오늘은 레디어스(CaHA)라는 새로운 제품에 대해 설명드려보려합니다.
더불어 저희 리프톤피부과 두명의 원장이 함께 레디어스의 제조사인 Merz asthetics에서 레디어스 키닥터(key doctor)로 선정되게 되었는데요. Merz는 이미 울쎄라라는 리프팅 장비로 유명한 다국적 회사입니다. 레디어스 시술경험과 시술기법에 대해 앞으로도 꾸준히 연구해야겠다는 책임감이 느껴집니다.
레디어스라는 이름이 생소하신분들이 많을 것 같습니다만 사실 레디어스는 오래된 제품입니다. 2006년 후천면역결핍증 환자에서 오는 지방꺼짐 증상에 대한 치료제로 미국FDA허가를 받은 이력이 있는데요. 우리나라에도 과거 도입되어 “필러처럼 사용”되었지만 사실 큰 호응을 얻지못하고 잊혀졌는데요. 나름의 이유가 있습니다만 이에 관해서는 밑에서 다루도록 하겠습니다.
레디어스는 시린지 1개가 1.5cc이고, 30%의 CaHA(Calcium hydroxylapitite)와 70%의 CMC(carboxymethyl cellouse)겔로 구성되어있습니다. 기존 필러제품들이 히알루론산 성분인데 비해 레디어스는 CMC라는 부드러운 젤 성분안에 칼슘 입자들이 둥둥 떠다니는 구조라고 생각하시면 됩니다.
그렇다면 얼굴에 칼슘을 주입한다고? 무섭다고 생각할 수도 있지만 의외로 CaHA(래디어스의 칼슘 성분)은 조직 친화적입니다. 그리고 쥬베룩, 스컬트라와 같은 콜라겐 재생주사시술에서 항상 환자분들이 걱정하시는 부분이 바로 결절현상입니다. 희석방법이라거나 시술기법이 발전하면서 결절은 요새들어 많이 줄어들었습니다만 그래도 여전히 결절이슈는 심심치 않게 들려오고 있습니다. 레디어스 성분인 CaHA는 bioceramic으로서 조직내에서 결절유발 확률이 적습니다. (그럼에도 불구하고 시술자가 한군데 뭉쳐서 놓는다거나 하면 결절발생위험은 있습니다)
결절 유발 가능성이 적은 이유는?
Particle size as 36-52 microns at 1000x magnification.
전자현미경사진에서 레디어스 입자가 대략 40마이크론정도로 균일한 구형의 입자로 구성되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 이는 피부내에 입자가 존재할 경우 이물감이나 부자연스러움이 덜하게 해주는 역할을 합니다. 입자의 크기가 너무 작으면( 10마이크론미만) 쉽게 탐식세포에 의해 탐식되어 콜라겐 재생 효과가 덜하게 되고, 입자의 크기가 너무 크고 불규칙하면 시술 후에 표면이 불규칙해지거나 결절이 생기고 뭉칠 수 있습니다. 적절한 사이즈의 입자가 균일하게 분포되어 있는것이 가장 이상적입니다.
또한 앞서서 말씀드렸지만 과거 "필러처럼 사용"했을 경우 뭉치거나 결절이 발생할 위험이 있기 때문에 다른 콜라겐 재생주사와 마찬가지로 희석을 해서 사용하는 것이 일반적이고, 우리나라보다 레디어스를 더 활발히 사용했던 해외에서도 대부분 레디어스를 희석하여 사용하고 있습니다.
A. : 1:1 희석한 레디어스 주입한 피부는 평균 70개의 입자 관찰 B. 1:2 희석액을 주입한 표본에서 평균 32개의 입자
위 그림에서 알 수 있듯이 1배 희석된 레디어스에 비해 2배희석된 레디어스가 조직내에서 고르게 입자가 분산된 것을 확인할 수 있습니다. 당연한 얘기이지만, 희석비율이 높아질 수록 입자가 넓은 면적으로 고르게 분산되어 결절의 확률이 줄어듭니다. 저희 병원에서는 목적에 맞게 희석비율을 달리하여 시술하고 있습니다. 희석률을 높게하여 시술할떄는 볼륨효과보다는 피부결, 잔주름, 탄력을 목적으로하고, 국소적인 볼륨개선을 희망하실 경우는 희석비율을 낮추어 조직이 차오르게하여 마치 필러와 같은 효과를 냅니다.
레디어스에 대한 더 자세한 내용은 또 다음편에서 다루어보겠습니다.
