까치산임플란트 치과, 골다공증 약 복용 중 임플란트 가능할까?

까치산임플란트치과, 골다공증 약 복용 중 임플란트 가능할까?

까치산임플란트 치과에서 골다공증 약과 임플란트 수술의 관계에 대해 말씀드리겠습니다

365서울원탑치과 김근일원장

안녕하세요.

치과의사 김근일입니다.

최근 까치산에서 거주하시는 환자분과

임플란트 상담 시 오랜 기간

골다공증을 앓고 있어

임플란트 수술이 걱정된다고

말씀해 주신 여성 환자분이 계셨는데요.

혹시 임플란트 상담 전

골다공증 주사나 약을 복용하고 있어서

고민 중이신 분들이 계신가요?

40대 이후부터 골밀도는

서서히 감소하기 시작하며,

특히 폐경 이후 50대 이상 여성에서

골다공증 진단과 약물 복용이

급격히 증가합니다.

실제로 저희 강서구 지역에도

남녀노소 다양한 연령층이

거주하고 계시고

특히 50대 이상의 환자분들과

임플란트 상담을 진행하다 보면

골다공증 약 복용 중인데,

임플란트 수술 괜찮을까요?

라는 질문을 자주 듣습니다.

결론부터 말씀드리면

대부분의 경우 치료는 가능하지만,

복용 기간과 전신 상태에 대한

정확한 평가가 반드시 필요합니다.

왜 골다공증 약이 문제가 될까요?

까치산임플란트 치과에서 골다공증 약과 치료 수술 시 발생될 수 있는 문제에 대해 자세히 이야기드리겠습니다.

골다공증 약을 장기간 복용 중인 경우 발치나 임플란트 수술 시 턱뼈괴사의 가능성이 생길 수 있지만 모든 사람에게 발생되는 것은 아닙니다.

대표적인 골다공증 치료제인

비스포스포네이트 계열 약물과

데노수맙과 같은 항흡수제는

골을 파괴하는 파골세포의 활성을 떨어뜨려

뼈의 재형성 과정을 억제하고

골밀도를 유지하는 역할을 합니다.

문제는, 이 작용이 턱뼈에서도

동일하게 나타날 수 있다는 점입니다.

외과적 처치 후

뼈가 회복되는 과정이 지연될 수 있고,

드물게는 약물 관련 턱뼈 괴사(BRONJ)가

발생할 가능성이 있습니다.

임플란트 혹은 발치와 같은

치과 내 외과적인 수술의 경우

잇몸뼈(치조골)가 직접적으로

노출이 되는 상황이 많은데,

본래는 파골세포에 의한

흡수 과정에서 골형성세포를 자극해

그 자리에 새로운 뼈가 생성되면서 아물고,

임플란트의 인공치근은

주변의 뼈와 융합하는 과정이 진행됩니다.

하지만 오랜 시간

골다공증 약물을 복용한 경우

파골세포의 활성을 떨어뜨리기 때문에

새로운 골형성 또한 둔화되면서

힐링 되지 않고 잇몸뼈가 계속 노출되는

골수염의 증상이 발생될 수 있습니다.

하지만 비스포스트네이트 제제를

사용하는 모든 환자에게서

턱뼈괴사(BRONJ)가 발생하지는 않습니다.

해당 계열 약물의 복용 기간과

종류, 스테로이드 등의 약물을

함께 복용했는지에 따라

발병 가능성의 차이가 있습니다.

골다공증 약을 복용하신 분들 중

턱뼈괴사가 발생되는 비율은

현재 높지 않은 편으로 알려져 있지만

골다공증 약과 연관성이 높기에

주의 깊게 살펴봐야 할 필요가

있다고 생각합니다.

임플란트 수술 시 골다공증 약 복용 기간의 기준은?

까치산임플란트 수술 시 골다공증 약 복용에 기간에 따른 기간은 보통 3~5년 정도 복용시 주의 깊게 지켜보고 있습니다.

임상에서는 3년 또는 5년을

기준으로 설명하는 경우가 있습니다.

이는 서로 다른 개념이라기보다

위험을 바라보는 접근 차이에 가깝습니다.

현재 여러 국제 가이드라인에서는

경구 비스포스포네이트 4~5년 이상 복용 시

위험 증가 가능성을 언급하고 있습니다.

*4~5년 이상 복용 또는

당뇨·스테로이드 병용 등 위험인자 동반

→ 보다 신중한 접근, 필요 시 주치의 협진 고려

일부 의료기관에서

3년 기준을 적용하는 경우도 있지만

보다 보수적인 안전 기준을 두는 것이라

이해하시면 됩니다.

중요한 것은

‘몇 년’이라는 단순 수치가 아니라

복용 기간 + 전신 질환 + 약물 종류를

종합적으로 판단하는 것입니다.

까치산임플란트치과에서는 임플란트 수술시 임의로 약 중단을 말씀드리지 않습니다.

임플란트 수술 시 복용 중인 골다공증 약을 중단해야 할까요?

까치산 임플란트치과에서는 임플란트 수술 시 반드시 주치의의 소견서를 통해 중단여부를 결정합니다.

임플란트 수술 시 필요에 따라서

복용 중인 골다공증 약을 중단해야 하지만

주치의의 소견서 없이 환자분이 임의로

약을 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

(※이것은 매우 위험한 행위입니다)

특히 데노수맙의 경우

갑작스러운 중단은 골절 위험을

높일 수 있습니다.

필요시에는 처방 주치의와 협진 후

약물 휴지기(Drug Holiday)를

신중히 결정합니다.

모든 환자에게 일괄적으로

적용되는 것은 아닙니다.

정확한 진단과 철저한 감염관리가 이루어진다면 골다공증 환자의 임플란트 성공률은 일반적인 임플란트 환자와 큰 차이를 보이지 않습니다.

골다공증 환자의 임플란트 성공률은?

까치산 임플란트치과에서는 충분한 치유 기간, 올바른 감염관리를 통해 골다공증 환자분들도 충분히 임플란트를 안전하고 성공적으로 진행할 수 있습니다.

연구에 따르면

경구 비스포스포네이트 복용 환자의

임플란트 성공률은

일반 환자와 큰 차이를

보이지 않는 경우가 많습니다.

다만,

1. 최소 침습 수술

2. 철저한 감염 관리

3. 충분한 치유 기간 확보

4. 정기적인 경과 관찰

이 더욱 중요합니다.

까치산임플란트, 골다공증으로 섣불리 포기하지 마시고 먼저 치과에 내원하여 현재 나의 상태를 정확히 점검하세요

임플란트 수술, 섣불리 포기하지 마세요

골다공증 환자분들도 체계적인 검진을 통해 안전성을 확인한다면 까치산임플란치과에서 충분히 임플란트 치료 계획을 세울 수 있습니다

골다공증 약을 복용 중이라고 해서

임플란트를 반드시

포기해야 하는 것은 아닙니다.

정확한 병력 확인과

3D CT 기반의 골 상태 평가를 통해

안전성을 충분히 검토한 뒤

치료 계획을 세우는 것이 핵심입니다.

설명을 위한 예시자료입니다.

실제로 최근 70대 중반 여성 환자분도

장기간 골다공증 약을 복용 중이셨지만

저희 병원에서

전체임플란트를 진행하시고

현재 불편함 없이 잘 사용하고 계시며

정기검진을 꾸준히 받고 계십니다.

연세가 있으셔도

골다공증 약을 장기간 복용하셨어도

임플란트가 가능한 경우도 있습니다.

저는 치과의사로서

치아 상실로 인한 환자분들의 슬픔을

너무나도 잘 알고 있습니다.

때문에 무조건 포기하는 것보다는

환자 개개인의 전신질환을

정확하게 파악한 뒤

전신 건강을 함께 고려한

임플란트 진료를 진행하고 있습니다.

막연한 걱정보다는,

정확한 진단을 통해 가능성을

확인하시기 바랍니다.

치과의사 김근일이었습니다.

감사합니다.

해당 포스팅은 환자분들께

의료 정보 제공을 위한 목적으로

의료법 제56조 1항에 근거하여

대표원장이 작성한 글입니다.

-부작용 고지: 치료 후 감염, 염증, 출혈,

감각이상, 연조직 합병증 등의

부작용이 발생될 수 있습니다.

-치과진료는 개인의 건강 상태에 따라

각각 다른 부작용이

발생할 수 있기에 반드시 의료진과

상의 후 결정하시기 바랍니다.

📍 365서울원탑치과의원

서울 강서구 강서로 179, 동명M빌딩 4층

강서구 화곡동 임플란트 치과

화곡역 8번 출구 도보 1분