목동역 치과, 임플란트와 치아교정 둘 다
가능할까?
안녕하세요.
365서울원탑치과 대표원장 김근일입니다.
저는 임플란트와 일반진료 위주로 치료하지만,
저희 병원은 치아교정치료도 진행하다 보니
교정을 목적으로 방문해 주시는
성인 환자분들도 많이 계십니다.
진료실에서 환자분들을 상담하다 보면,
상태가 복합적으로 좋지 않아 깊은 고민에
빠진 분들을 종종 뵙게 되는데,
그중에서도 특히 마음에 걸리는 질문은
바로 이것입니다.
원장님, 치열이 삐뚤뻬뚤해서 교정도
하고 싶고,
치아가 없는 곳은 임플란트도 해야 하는데...
같이 할 수 있나요?
임플란트와 치아 교정은 서로 다른 치료다 보니
함께 치료를 진행하는 게 가능한지
궁금하실 수 있는데,
환자의 상태에 따라 다를 순 있지만
충분히 가능한 경우가 많습니다.
다만, 치과의사인 제 입장에서
치료의 완성도를 결정짓는 핵심은
'어떤 순서로, 어떻게 치밀하게 계획을 세우느냐'에 있습니다.
오늘 그 구체적인 이유와 상황별 대처법을
제 임상 경험을 바탕으로
솔직하게 풀어드리겠습니다.
Case 1) 임플란트 '전' 치아교정 (임플란트를 아직 심지 않는 경우)
만약 두 가지 치료를 모두 고민 중이신 단계라면,
저는 '치아 교정을 먼저 하신 후,
임플란트를 심으시는 것'을 주로 말씀드립니다.
여기에는 지난번에 말씀드렸던
자연치아와 임플란트의 구조적인 차이라는
아주 중요한 비밀이 숨겨져 있기 때문이죠.
자연치아와 임플란트의 결정적 차이
우리의 자연치아는 잇몸뼈 사이에
'치주인대'라는 미세한 조직이 있어
교정 장치가 힘을 가하면
조금씩 이동할 수 있습니다.
반면,
임플란트는 잇몸뼈와 직접
단단하게 결합하기 때문에
한 번 심으면 어떤 힘을 주어도
절대 움직이지 않습니다.
치아가 상실된 지 오랜 시간이 지나면,
주변 치아들이 빈 공간을 메우기 위해
양옆으로 쓰러지거나
위아래 치아가 맞물리기 위해
솟아오르는 정출 현상이 일어납니다.
이 상태에서 무작정 임플란트부터
심으려고 하면 공간이 부족해
보철물이 비정상적인 모양으로 만들어지거나,
나중에 교합이 맞지 않아 금방 망가지기 쉽습니다.
따라서
교정 치료를 통해
쓰러진 치아들을 바르게 세우고
원래의 올바른 치열을 되찾아
'임플란트가 들어갈 가장 이상적인 공간'을
확보한 뒤 식립하는 것이 가장 안전합니다.
전체적인 교정 치료로 치열과 교합의 조화를
먼저 완성해 두어야,
마지막에 들어가는 임플란트도
마치 원래 제 치아였던 것처럼
편안하고 오랫동안 튼튼하게 쓰실 수 있습니다.
Case 2) 임플란트 '후' 치아교정 (임플란트를 이미 심은 경우)
원장님, 인터넷 찾아보니까
임플란트 한 사람은 교정하기 힘들다던데요?
네, 솔직히 말씀드리면
환자분들이 들으신 이야기가 일부는 맞습니다.
치과의사 입장에서도
이미 임플란트를 하신 분의 교정 치료는
훨씬 까다롭고,
실제 임상에서도 아주 흔하게 선호되는
대중적인 방법은 아니기 때문입니다.
앞서 말씀드린 대로
임플란트는 뼈에 완전히 고정되어
움직이지 않기 때문에,
전체적인 치아 이동 경로를 짤 때
큰 제약이 될 수 있습니다.
하지만 '까다롭다'는 것이
'불가능하다'는 뜻은 아닙니다.
환자분의 구강 상태에 따라
다음과 같은 정교한 전략을 세우면
충분히 해결할 수 있습니다.
임플란트는 고정하고 주변 치아만 부분 이동
만약 전체 교정이 아니라 앞니의 배열이나
특정 부위의 치열만 바르게 잡고 싶다면,
이미 심어둔 임플란트 부위는 건드리지 않고
문제가 되는 자연치아들만 정교하게 이동시켜
전체적인 조화를 맞춥니다.
움직이지 않는 특성을 '역이용'하기
학술적으로 임플란트는 아무리 힘을 가해도
움직이지 않는 성질이 있습니다.
이를 역발상으로 활용하여,
다른 주변 자연치아들을 원하는 위치로 당기기 위한
'단단한 기둥(지지대)' 역할로
기존 임플란트를 활용하는 방법입니다.
설계가 까다롭지만 잘만 활용하면
효율적인 이동이 가능할 수 있습니다.
교정 완료 후 머리(크라운) 부분만 재제작
주변 자연치아들이 이동하다 보면
기존 임플란트 보철물과의 사이에
미세한 틈새가 생기거나 씹히는 느낌(교합)이
달라질 수 있습니다.
이런 경우에는 교정이 끝난 뒤,
임플란트 뿌리(픽스처)는 그대로 두고
위에 올라가는 머리(보철물)만
현재 치열에 맞게 새롭게 맞춤 제작하여
빈틈없이 깔끔하게 마무리합니다.
임플란트도 치아교정도 목적은 하나입니다.
임플란트와 교정은 치과 치료 중에서도
난이도가 가장 높은 대표적인 두 분야입니다.
특히 두 치료가 복합적으로 얽혀있을 때는
'전체 구강 구조를 넓게 바라보는 진단 능력'이
필수적입니다.
외과적으로 식립하는 임플란트 계획과
치열을 바르게 이동시키는 교정 계획이
한 공간에서 유기적으로 조율되어야
환자분에게 가장 유리한 치료 계획을
찾아드릴 수 있습니다.
치아 교정도, 임플란트도 결국 목적은
'환자분이 음식을 편하게 드시고,
활짝 웃을 수 있는 건강한 구강 환경을
만드는 것'입니다.
순서가 꼬이거나 치료가 불가능할까 봐
혼자 고민하지 마시고,
언제든 편안하게 이야기를 들려주세요.
가장 올바른 길을 함께 고민해 드리겠습니다.
7월을 맞이하며 본격적인 여름이 다가와서
그런지 날이 점점 더워지고 있는 요즘입니다.
이 글을 읽으시는 분들 모두가
올여름도 무탈하게 보내실 수 있기를 바랍니다.
치과의사 김근일이었습니다.
감사합니다.
📍 365서울원탑치과의원
서울 강서구 강서로 179, 동명M빌딩 4층
목동역치과/ 화곡역치과/ 강서구치과
화곡역 8번 출구 도보 1분
