사가정역치과 교정 중 충치가 발견되면 치료는 어떻게 진행할까요?

안녕하세요 올해로 설립 22주년을 맞이한 사가정역치과, 에스리더치과병원 입니다.

치아교정을 시작하면 가지런한 치열과 균형 있는 맞물림을 기대하게 됩니다. 하지만 교정치료는 짧게 끝나는 치료가 아니기 때문에 진행 중 충치가 발견되는 경우도 있습니다.

특히 고정식 교정 장치를 부착하면 브라켓과 와이어 주변에 음식물과 치태가 쉽게 남습니다. 칫솔이 닿기 어려운 부분도 많아져 교정 전보다 꼼꼼한 구강관리가 필요합니다.

정기검진 중 충치가 발견되면 다음과 같은 걱정을 하실 수 있습니다.

“교정 장치를 모두 떼어야 하나요?”

“충치 치료 때문에 교정이 중단되지는 않을까요?”

“치아 이동 중에 충치 치료를 받아도 괜찮을까요?”

“치료한 뒤 교정 장치를 다시 붙일 수 있을까요?”

교정 중 충치가 생겼다고 해서 반드시 장치를 모두 제거하거나 교정치료를 처음부터 다시 시작하는 것은 아닙니다. 충치의 위치와 깊이, 사용 중인 교정 장치의 종류에 따라 필요한 부분만 조정하면서 충치 치료를 진행할 수 있습니다.

오늘은 사가정역치과, 에스리더치과병원에서 교정 중 충치가 발견되는 이유부터 충치의 진행 정도에 따른 치료 방법, 장치 제거 여부와 치료 후 관리까지 자세히 알아보겠습니다.

교정 중에는 왜 충치가 생기기 쉬울까요?

고정식 교정 장치는 치아 표면에 브라켓을 붙이고 와이어를 연결해 치아를 조금씩 이동시키는 방식입니다.

브라켓과 와이어가 치아 표면을 가리고 있기 때문에 장치를 부착하기 전보다 칫솔질이 복잡해집니다.

음식물과 치태가 다음과 같은 부위에 남기 쉽습니다.

• 브라켓의 위아래와 양옆

• 브라켓과 잇몸 사이

• 와이어 아래쪽

• 치아와 치아 사이

• 어금니 교정 밴드 주변

• 덧니나 겹쳐진 치아 사이

• 교정용 고무줄 또는 보조장치 주변

치태 속 세균은 음식물에 포함된 당을 이용해 산을 만들어냅니다. 이러한 산성 환경이 반복되면 치아 표면의

무기질이 빠져나가면서 초기 탈회가 나타나고, 관리하지 않으면 실제 충치로 진행할 수 있습니다.

교정 중 충치가 발견되면 가장 먼저 무엇을 확인할까요?

충치가 발견됐다고 해서 모두 같은 방법으로 치료하지는 않습니다. 먼저 충치가 발생한 위치와 깊이, 주변 교정 장치의 상태를 확인해야 합니다.

충치의 위치

충치가 브라켓에서 떨어진 부분에 있다면 장치를 건드리지 않고 바로 치료할 수 있습니다. 반면 브라켓 아래나 와이어에 가려진 부분, 치아 사이에 충치가 있다면 치료 공간을 확보하기 위해 일부 장치를 잠시 제거해야 할 수 있습니다.

충치의 진행 정도

치아 표면의 색만 변한 초기 단계인지, 실제로 치아 내부에 구멍이 생겼는지 확인합니다. 충치가 신경 가까이 진행됐는지에 따라서도 치료 범위가 달라집니다.

치아의 현재 이동 단계

치아가 어느 방향으로 움직이고 있는지, 발치 공간을 닫는 중인지, 해당 치아에 고무줄이나 보조장치를 사용하고 있는지도 고려합니다.

주변 잇몸의 상태

충치 주변 잇몸이 붓고 피가 나거나 치석이 쌓여 있다면 잇몸 관리와 스케일링이 함께 필요할 수 있습니다.

사용하는 교정 장치의 종류

고정식 브라켓인지, 투명교정 장치인지에 따라 충치 치료 과정과 교정 장치 조정 방법이 달라질 수 있습니다.

필요한 경우 육안검사뿐 아니라 방사선 촬영을 통해 치아 사이와 보철물 아래, 충치의 깊이 등을 확인합니다.

초기 충치라면 바로 치아를 깎아야 할까요?

브라켓 주변에 하얗고 불투명한 반점이 보인다면 치아 표면에서 무기질이 빠져나가기 시작한 초기 탈회일

수 있습니다.

초기 탈회는 치아에 구멍이 생기기 전 단계이므로 상태에 따라 바로 치아를 깎아 치료하기보다 다음과 같은

방법으로 진행을 억제할 수 있습니다.

• 꼼꼼한 치태 제거

• 불소가 함유된 치약 사용

• 치과에서 진행하는 불소 도포

• 단 음식과 산성 음료 섭취 줄이기

• 올바른 교정용 칫솔 사용

• 정기적인 구강검진

• 필요한 경우 재광화 치료

다만 하얀 반점이라고 해서 모두 같은 상태는 아닙니다. 표면이 거칠거나 이미 작은 구멍이 생겼다면 수복치료가 필요할 수 있으므로 치과에서 정확한 상태를 확인해야 합니다.

작은 충치는 어떻게 치료하는 것이 좋을까요?

충치가 법랑질 또는 상아질의 일부에 국한되어 있다면 충치 부위를 제거한 뒤 레진과 같은 재료로 메우는 치료를 진행할 수 있습니다.

충치 위치가 브라켓이나 와이어와 떨어져 있어 치료 기구가 충분히 접근할 수 있다면 교정 장치를 제거하지

않고 치료하기도 합니다.

예를 들어 치아의 씹는 면이나 교정 장치가 없는 안쪽 면에 작은 충치가 있다면 장치를 그대로 둔 상태에서

치료할 가능성이 있습니다.

치료 후에는 다음 내용을 확인합니다.

• 충치가 남아 있지 않은지

• 레진의 높이가 적절한지

• 위아래 치아가 자연스럽게 맞물리는지

• 교정 장치나 와이어와 부딪치지 않는지

• 음식물이 끼기 쉬운 형태는 아닌지

치료한 부위의 높이가 맞지 않으면 씹을 때 불편하거나 교정 중인 치아에 불필요한 힘이 전달될 수 있으므로

맞물림을 세심하게 확인해야 합니다.

브라켓 주변에 충치가 생겼다면 어떻게 할까요?

충치가 브라켓 바로 옆에 있더라도 치료 공간이 충분하다면 브라켓을 유지하면서 치료할 수 있습니다.

하지만 충치가 브라켓 아래까지 이어져 있거나 브라켓 때문에 치료 기구가 들어가기 어렵다면 해당 브라켓을 잠시 제거할 수 있습니다.

일반적인 과정은 다음과 같습니다.

• 교정용 와이어 또는 필요한 장치를 분리합니다.

• 충치가 있는 치아의 브라켓을 제거합니다.

• 남아 있는 접착제를 정리하고 충치 범위를 확인합니다.

• 충치 부위를 제거한 뒤 수복치료를 진행합니다.

• 치료한 치아의 형태와 맞물림을 확인합니다.

• 필요한 시점에 브라켓을 다시 부착합니다.

• 와이어를 연결하고 교정치료를 이어갑니다.

모든 교정 장치를 한꺼번에 제거하는 것이 아니라, 필요한 부분만 일시적으로 분리하는 경우가 많습니다.

다만 치료한 범위가 넓거나 새 보철물이 필요한 경우에는 수복물이 안정된 뒤 브라켓을 다시 부착할 수도 있습니다.

치아 사이 충치는 어떻게 치료할까요?

교정 중에는 치아와 치아 사이에 음식물과 치태가 남기 쉽습니다. 특히 치아가 겹쳐 있거나 배열이 고르지 않은 상태에서는 치아 사이 충치를 눈으로 발견하기 어려울 수 있습니다.

치아 사이 충치는 방사선검사에서 발견되기도 합니다. 치료가 필요하다면 충치에 접근할 수 있도록 해당 부위의 와이어나 브라켓을 일시적으로 조정할 수 있습니다.

충치 부위를 제거한 뒤에는 치아 사이의 접촉점을 자연스럽게 회복해야 합니다. 접촉점이 너무 느슨하면 음식물이 반복해서 끼고, 너무 강하면 치실 사용이 어려워질 수 있기 때문입니다.

치료 후 치아 이동 계획에 영향을 줄 수 있으므로 충치 치료를 담당하는 의료진과 교정치료를 담당하는 의료진 사이의 치료 계획 공유가 중요합니다.

이런 증상이 있다면 충치 검사를 받아보세요

다음과 같은 증상이 있다면 정기적인 교정 내원일만 기다리지 말고 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

1. 찬물이나 단 음식에 특정 치아가 반복해서 시린 경우

2. 음식을 씹을 때 한쪽 치아가 아픈 경우

3. 치아 표면에 검은 점이나 갈색 부위가 보이는 경우

4. 브라켓 주변에 하얀 반점이 생긴 경우

5. 치아 사이에 음식물이 반복해서 끼는 경우

6. 치실을 사용할 때 실이 걸리거나 찢어지는 경우

7. 밤에 잠을 방해할 정도의 치통이 있는 경우

8. 잇몸에 작은 고름 주머니가 생긴 경우

9. 특정 치아에서 불쾌한 맛이나 냄새가 느껴지는 경우

10. 진통제를 복용해도 통증이 반복되는 경우

교정 장치를 조절한 뒤 나타나는 일시적인 뻐근함은 여러 치아에서 전반적으로 느껴지는 경우가 많습니다.

반면 충치로 인한 통증은 특정 치아에서 반복되거나 온도와 당분, 씹는 자극에 반응할 수 있습니다.

그러나 증상만으로 정확히 구분하기는 어렵기 때문에 검진을 통해 원인을 확인해야 합니다.

교정 중 충치를 예방하려면 어떻게 관리해야 할까요?

1. 브라켓의 위아래를 나누어 닦아주세요

칫솔을 브라켓 위쪽과 아래쪽에 각각 비스듬히 대고 작은 움직임으로 닦아주세요. 치아 표면뿐 아니라 브라켓과 잇몸 사이도 놓치지 않아야 합니다.

2. 교정용 칫솔과 치간칫솔을 함께 사용해 주세요

일반 칫솔만으로는 와이어 아래와 브라켓 옆면을 충분히 닦기 어려울 수 있습니다. 치간칫솔을 와이어 아래로 조심스럽게 넣어 남아 있는 음식물과 치태를 제거합니다. 치간칫솔의 크기가 너무 크면 잇몸에 상처를 줄

수 있으므로 적절한 크기를 안내받는 것이 좋습니다.

3. 치실 보조도구를 활용해 주세요

고정식 와이어 때문에 일반 치실을 넣기 어렵다면 교정용 치실이나 치실 고리 등의 보조도구를 사용할 수 있습니다. 치아 사이 충치는 눈으로 확인하기 어렵기 때문에 꾸준한 치실 관리가 중요합니다.

4. 불소치약을 사용해 주세요

불소는 치아의 재광화를 돕고 충치 예방에 도움이 됩니다. 양치 후에는 치약 성분이 남을 수 있도록 물로 너무 여러 번 헹구지 않는 방법을 안내받을 수 있습니다. 치약의 종류와 불소 사용법은 연령과 구강 상태에 따라 달라질 수 있으므로 치과의 안내를 따라주세요.

5. 단 음식을 먹는 횟수를 줄여주세요

충치 위험은 단 음식을 한 번 먹는 양뿐 아니라 자주 먹는 습관과도 관련이 있습니다.

사탕과 젤리, 초콜릿, 탄산음료, 달콤한 커피 등을 조금씩 자주 섭취하면 입안이 산성으로 변하는 시간이 길어질 수 있습니다. 간식 횟수를 줄이고 음식을 먹은 뒤에는 물로 입안을 헹구거나 양치하는 습관이 좋습니다.

6. 정기적인 충치 검진과 스케일링을 받아주세요

교정치과에 정기적으로 방문하더라도 충치와 잇몸 상태를 확인하는 일반 구강검진이 별도로 필요할 수 있습니다.

사가정역치과, 에스리더치과병원과 함께

교정 중 구강 건강까지 꼼꼼하게 관리하세요

교정 중 충치가 발견됐다고 해서 모든 교정 장치를 제거하거나 치료를 처음부터 다시 시작해야 하는 것은 아닙니다.

작은 충치는 장치를 유지한 상태로 치료할 수 있으며, 브라켓이나 와이어가 치료 부위를 가리는 경우에는 필요한 부분만 일시적으로 분리한 뒤 충치 치료를 진행할 수 있습니다. 충치가 깊다면 신경치료와 보철치료가

필요할 수 있고, 이 과정에서는 현재의 치아 이동 상태와 앞으로의 교정계획을 함께 고려해야 합니다.

무엇보다 중요한 것은 충치를 발견한 뒤 방치하지 않는 것입니다. 교정 기간이 늦어질까 걱정해 치료를 미루면 충치가 더 깊어져 오히려 치료 범위와 기간이 늘어날 수 있습니다.

사가정역치과, 에스리더치과병원은 교정 장치와 치아 이동 상태뿐 아니라 충치와 잇몸 상태까지 함께 살펴보고, 필요한 경우 교정치료와 일반진료의 일정을 조율해 환자별 치료 계획을 안내해 드리고자 합니다.

교정 중 특정 치아가 시리거나 아프고 브라켓 주변의 하얀 반점과 검은 점이 보인다면 단순한 장치 불편감으로 넘기지 말고 정확한 상태를 확인해 보시길 바랍니다.

사가정역치과 :: 에스(S)리더치과병원