안녕하세요 올해로 설립 22주년을 맞이한 자양동치과, 에스리더치과병원 입니다.
치아 통증이 심해 치과를 찾았다가 신경치료가 필요하다는 이야기를 듣는 경우가 있습니다. 여러 차례 치료를 거쳐 신경치료가 마무리되면 통증도 한결 편안해지는 경우가 많은데요.
그런데 치료가 끝났다고 생각한 순간,
“이제 크라운까지 씌워야 하나요?”
“신경치료는 끝났는데 왜 또 치료가 필요한 건가요?”
라는 이야기를 듣게 되면 의아하게 느껴질 수 있습니다.
특히 겉으로 보기에는 치아가 그대로 남아 있고 통증까지 줄었다면 굳이 치아 전체를 씌우는 치료가 필요한지 궁금할 수 있는데요.
신경치료 후 크라운을 고려하는 중요한 이유 중 하나는 바로 남아 있는 치아를 보호하고 파절 위험을 줄이기
위해서입니다.
오늘은 자양동치과, 에스리더치과병원에서 신경치료를 받은 치아가 이전과 어떤 점에서 달라지는지, 그리고 왜 치료 후 크라운을 씌우는 경우가 많은지 자세히 알아보겠습니다.
신경치료는 어떤 치료일까요?
치아 내부에는 흔히 '신경'이라고 부르는 치수가 존재합니다. 치수에는 신경뿐 아니라 혈관과 여러 조직이 포함되어 있는데요.
충치가 깊어지거나 치아에 균열 또는 외상이 발생하면서 치수에 염증이 생기면 심한 통증이 나타날 수 있습니다.
이때 손상된 치수를 제거하고 치아 내부의 근관을 깨끗하게 정리한 뒤, 소독하고 적절한 재료로 채우는 과정이 신경치료, 즉 근관치료입니다.
따라서 신경치료의 주된 목적은 단순히 통증을 없애는 것만이 아닙니다.
감염된 조직을 제거하고 치아 내부를 치료하여 가능한 한 자연치아를 보존하는 것이 중요한 목적이라고 볼
수 있습니다.
그렇다면 신경치료가 잘 끝났다면 모든 치료가 완료된 것 아닐까요?
여기에서 한 가지 더 살펴봐야 하는 것이 있습니다. 바로 신경치료 후 남아 있는 치아의 상태입니다.
신경치료를 받은 치아는 왜 파절에 주의해야 할까요?
신경치료를 받았다는 것은 이미 치아에 상당한 문제가 발생했다는 의미인 경우가 많습니다.
대표적으로 충치가 치아 깊숙한 곳까지 진행되어 신경치료가 필요해진 경우를 생각해 볼 수 있는데요.
깊은 충치를 제거하는 과정에서 손상된 치아 조직도 함께 제거해야 하기 때문에 치료가 끝났을 때는 처음보다 남아 있는 치아의 양이 적을 수 있습니다.
여기에 신경치료를 진행하기 위해서는 치아 내부의 신경관에 접근할 수 있도록 치아 윗부분에 통로를 만들어야 합니다.
즉, 기존 충치로 인한 치아 조직 손실 + 신경치료를 위한 치아 삭제 가 함께 발생할 수 있기 때문에 치료를 마친 치아는 구조적으로 약해져 있을 가능성이 있습니다.
특히 어금니는 식사할 때마다 강한 씹는 힘을 반복적으로 받습니다.
남아 있는 치아 벽이 얇거나 넓은 범위의 충치치료를 받은 상태라면 단단하거나 질긴 음식을 씹는 과정에서
치아 일부가 깨지거나 금이 갈 위험이 커질 수 있습니다.
그래서 신경치료 후에는 단순히 “신경을 제거했으니 괜찮다"라고 생각하기보다는 앞으로 해당 치아를 어떻게
보호할 것인지까지 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
그렇다면 크라운은 어떤 역할을 할까요?
크라운은 손상된 치아의 겉 부분을 전체적으로 감싸 보호하는 보철치료입니다.
쉽게 표현하면 약해진 치아 바깥쪽에 보호막을 만들어주는 것과 비슷하다고 생각할 수 있습니다.
신경치료를 받은 치아에 크라운을 씌우면 씹는 과정에서 발생하는 힘이 특정 부위에 집중되는 것을 줄이고
치아 전체로 보다 안정적으로 전달될 수 있도록 도와줍니다.
특히 남아 있는 치아 벽이 얇은 경우에는 씹는 힘에 의해 벽이 바깥쪽으로 벌어지면서 깨질 수 있는데요.
크라운은 치아를 전체적으로 감싸기 때문에 이러한 움직임을 줄이고 치아 파절을 예방하는 데 도움을 줄 수
있습니다.
결국 신경치료가 치아 내부의 문제를 치료하는 과정이라면, 크라운은 치료한 치아를 앞으로 사용할 수 있도록 외부에서 보호하는 과정이라고 이해하면 조금 더 쉽습니다.
신경치료 후 크라운을 하지 않으면 어떻게 될까요?
신경치료를 했다고 해서 크라운을 하지 않은 치아가 반드시 깨진다는 의미는 아닙니다.
다만 남아 있는 치아 조직이 적고 씹는 힘을 많이 받는 치아라면 시간이 지나면서 파절될 가능성을 고려해야
합니다.
처음에는 별다른 불편함이 없을 수도 있습니다.
그러나 식사를 하면서 반복적으로 힘을 받다 보면 얇게 남은 치아 벽에 미세한 균열이 생길 수 있고, 어느 순간 단단한 음식을 씹다가 치아 일부가 크게 깨질 수도 있습니다.
문제는 치아가 어디까지 깨졌는지에 따라 치료 방법이 달라질 수 있다는 점입니다.
비교적 작은 범위의 파절이라면 다시 수복하거나 크라운 등의 치료를 통해 치아를 보존할 수 있는 경우도 있습니다.
하지만 균열이나 파절선이 치아 뿌리 깊숙한 곳까지 이어진 경우에는 치아를 살리는 것이 어려워질 수도 있습니다.
자연치아를 보존하기 위해 어렵게 신경치료까지 진행했는데 이후 치아가 크게 파절된다면 상당히 아쉬운 상황이 될 수 있겠죠.
따라서 크라운은 단순히 치료 단계를 하나 더 추가하는 개념이라기보다 신경치료를 통해 살린 치아가 다시 손상되는 것을 예방하기 위한 보호 치료의 의미가 큽니다.
특히 어금니는 크라운이 필요한 경우가 많습니다.
신경치료 후 크라운의 필요성을 판단할 때 중요한 요소 중 하나가 바로 치아의 위치입니다.
앞니와 어금니는 음식을 씹을 때 받는 힘과 역할에 차이가 있기 때문입니다.
특히 어금니는 음식을 잘게 부수고 씹는 역할을 담당하기 때문에 상당한 힘을 반복적으로 받게 됩니다.
게다가 어금니에 신경치료가 필요할 정도로 충치가 진행됐다면 이미 넓은 범위의 치아 조직이 손실되어 있는 경우도 적지 않습니다.
이러한 상태에서 크라운 없이 오랜 기간 사용하면 남아 있는 치아 벽에 지속적으로 힘이 전달되면서 파절 위험이 높아질 수 있습니다.
그래서 어금니 신경치료 후에는 남아 있는 치아의 양과 교합 상태 등을 확인한 뒤 크라운 치료를 고려하는 경우가 많습니다.
신경치료를 하면 무조건 크라운을 해야 할까요?
모든 신경치료 치아에 동일하게 크라운 치료가 적용되는 것은 아닙니다.
치아의 위치와 손상 범위, 남아 있는 자연치아의 양, 기존 수복물의 크기, 균열 여부, 환자의 교합력 등을 종합적으로 살펴보고 결정해야 합니다.
예를 들어 비교적 치아 조직이 많이 남아 있는 앞니와 넓은 범위가 손상된 어금니는 치료 후 필요한 보철 방법이 달라질 수 있습니다.
또한 이를 악무는 습관이나 이갈이가 있는 경우처럼 특정 치아에 강한 힘이 반복적으로 가해진다면 파절 위험을 더욱 세심하게 평가할 필요가 있습니다.
따라서 단순히 “신경치료를 받았으니까 무조건 크라운”이라고 생각하기보다는 현재 치아가 어느 정도 남아
있고 앞으로 어느 정도의 힘을 견뎌야 하는지를 확인한 뒤 적절한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
크라운을 하기 전에는 치아 상태를 확인하는 과정도 중요합니다.
신경치료가 끝났다고 해서 곧바로 최종 크라운을 씌우는 것만이 중요한 것은 아닙니다.
치료 과정에서 증상이 안정적으로 호전되고 있는지, 치아 주변 조직에는 특별한 문제가 없는지 등을 확인해야 합니다.
또한 신경치료 과정에서 치아 내부에 만들어진 공간과 손실된 치아 구조를 적절하게 보강한 후 크라운을 제작하게 됩니다.
경우에 따라 남아 있는 치아의 양이 부족하다면 코어 등의 재료를 이용해 내부를 보강한 뒤 크라운을 제작할
수도 있습니다.
이처럼 신경치료와 크라운은 각각 따로 떨어진 치료처럼 보이지만 실제로는 자연치아를 최대한 오래 유지하기 위한 하나의 치료 과정으로 연결되어 있는 경우가 많습니다.
크라운을 씌운 뒤에도 관리가 필요합니다.
크라운을 씌웠다고 해서 해당 치아를 평생 아무런 관리 없이 사용할 수 있는 것은 아닙니다.
크라운 자체에는 충치가 생기지 않지만 크라운과 자연치아가 만나는 경계 부위에는 치태가 쌓일 수 있으며
관리가 제대로 이루어지지 않으면 남아 있는 자연치아에 다시 충치가 발생할 수 있습니다.
따라서 평소 꼼꼼한 칫솔질과 치실, 치간칫솔 등을 이용해 관리하는 것이 좋습니다.
또한 얼음이나 매우 단단한 음식물을 반복적으로 깨물거나 이를 악무는 습관이 있다면 치아와 보철물에 부담을 줄 수 있으므로 주의할 필요가 있습니다.
신경치료를 받은 치아는 신경이 제거되어 있기 때문에 새로운 문제가 발생했을 때 통증을 느끼는 양상이 이전과 다를 수도 있습니다.
그래서 특별히 아픈 곳이 없더라도 정기적인 검진을 통해 크라운과 주변 치아, 잇몸 상태를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
자양동치과, 에스리더치과병원과 함께
신경치료 후 치아를 오래 지켜주세요
심한 충치나 치수의 염증으로 신경치료를 받게 되면 많은 분들이 통증이 사라지는 순간 치료가 모두 끝났다고 생각하기 쉽습니다.
하지만 신경치료의 중요한 목적은 단순히 아픈 신경을 제거하는 데 그치지 않고 가능한 한 자연치아를 보존하여 계속 사용할 수 있도록 하는 것입니다.
이미 많은 치아 조직을 잃은 상태라면 치료 이후 남아 있는 치아가 씹는 힘을 충분히 견딜 수 있는지도 함께
살펴봐야 합니다.
이때 크라운은 약해진 치아를 전체적으로 감싸 외부의 힘으로부터 보호하고 파절 가능성을 낮추기 위해 고려할 수 있는 치료입니다.
자양동치과, 에스리더치과병원에서는 신경치료가 끝난 후에도 치아의 위치와 남아 있는 치아 조직의 양, 손상 범위와 교합 상태 등을 확인하여 이후 필요한 치료 방법을 판단합니다.
신경치료 후 통증이 없어졌다고 해서 치료를 임의로 중단하기보다는 현재 치아에 추가적인 보호가 필요한 상태인지 확인해 보는 것이 좋습니다.
어렵게 살린 자연치아인 만큼 치료 이후의 보호와 꾸준한 관리까지 이어지는 것이 치아를 오래 사용하는 데
중요한 과정이 될 수 있습니다.
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