안녕하세요 올해로 설립 22주년을 맞이한 광장동치과, 에스리더치과병원 입니다.
임플란트 상담을 받아보신 분들 중에는 예상하지 못했던 이야기를 듣고 당황하는 경우가 있습니다.
“임플란트만 하면 되는 줄 알았는데 뼈이식도 필요하다고 하네요.”
치아가 빠진 자리에 인공치아를 심는 것이 임플란트라는 것은 알고 있었지만, 여기에 뼈이식까지 필요하다고 하면 치료 과정이 더 복잡해지는 것은 아닌지, 통증은 더 심하지 않을지, 치료 기간이 길어지는 것은 아닌지 걱정부터 앞설 수 있습니다.
특히 다른 사람은 뼈이식 없이 임플란트를 했다고 하는데 나에게만 뼈이식이 필요하다고 하면 “정말 꼭 해야
하는 치료일까?”라는 생각이 들기도 합니다.
결론부터 말씀드리면 모든 임플란트 환자에게 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다. 잇몸뼈의 양과 폭, 높이가 충분하다면 뼈이식 없이 임플란트 식립이 가능한 경우도 많습니다. 반대로 임플란트를 안정적으로 지지해 줄
뼈가 부족한 상태라면 필요한 범위만큼 뼈를 보강한 뒤 임플란트를 진행하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
오늘은 광장동치과, 에스리더치과병원에서 임플란트를 앞두고 많은 분들이 궁금해하시는 뼈이식에 대해 조금 더 자세히 알아보겠습니다.
임플란트에서 잇몸뼈가 중요한 이유
임플란트는 잇몸 위에 단순히 치아 모양의 보철물을 붙이는 치료가 아닙니다.
치아의 뿌리 역할을 하는 인공치근을 잇몸뼈 안에 식립하고, 그 위에 보철물을 연결해 자연치아와 비슷한 기능을 하도록 만드는 치료입니다.
쉽게 생각하면 건물을 지을 때 기초가 튼튼해야 하는 것과 비슷합니다. 임플란트가 오랜 기간 안정적으로 기능하기 위해서는 인공치근을 충분히 감싸고 지지해 줄 수 있는 잇몸뼈가 필요합니다.
그런데 치아를 상실한 뒤 시간이 지나면 해당 부위의 잇몸뼈는 서서히 줄어들 수 있습니다. 치아 뿌리를 통해 전달되던 자극이 사라지면서 뼈가 점차 흡수되기 때문입니다.
따라서 치아를 뺀 지 오래된 경우에는 임플란트를 심고 싶어도 뼈의 폭이나 높이가 충분하지 않은 상태가 발견되기도 합니다.
이런 경우 부족한 부위의 뼈를 보강하는 과정이 바로 임플란트 뼈이식입니다.
그렇다면 뼈이식은 언제 필요할까요?
뼈이식 여부는 단순히 나이만으로 결정하지 않습니다.
같은 연령대라고 해도 치아를 상실한 시기와 잇몸 상태, 치주 질환의 정도, 치아 주변 뼈의 형태가 모두 다르기 때문입니다.
대표적으로 다음과 같은 경우 뼈이식이 고려될 수 있습니다.
첫 번째는 치아가 빠진 상태로 오랜 기간 지낸 경우입니다.
치아를 상실한 후 오랫동안 임플란트 치료를 하지 않았다면 잇몸뼈가 점차 흡수되어 폭이 좁아지거나 높이가 낮아질 수 있습니다.
겉으로 보았을 때는 잇몸이 멀쩡해 보여도 실제 CT 촬영을 해 보면 임플란트를 식립하기에 뼈가 부족한 경우도 있기 때문에 눈으로 보는 것만으로는 판단하기 어렵습니다.
두 번째는 심한 치주 질환으로 치아를 상실한 경우입니다.
흔히 풍치라고 부르는 치주 질환이 진행되면 치아 주변의 잇몸뼈가 손상됩니다.
치아가 흔들릴 정도로 치주 질환이 진행되어 발치를 했다면 해당 부위의 뼈도 함께 소실되어 있을 가능성이
있습니다. 이런 경우에는 임플란트를 안정적으로 식립하기 위해 부족한 뼈를 보충하는 과정이 필요할 수 있습니다.
세 번째는 발치 당시 염증이 심했던 경우입니다.
치아 뿌리 주변에 염증이나 고름이 오래 지속되었다면 주변 치조골에도 영향을 줄 수 있습니다.
발치 후 염증 조직을 충분히 제거했더라도 이미 손상된 뼈의 범위가 크다면 임플란트 식립 전 또는 식립과 동시에 뼈이식을 고려하게 됩니다.
네 번째는 선천적으로 잇몸뼈가 얇은 경우입니다.
치아를 상실한 기간이 길지 않더라도 원래 가지고 있는 치조골의 폭이 좁은 분들이 있습니다.
특히 앞니 부위는 잇몸뼈가 얇은 경우가 비교적 많아 임플란트가 뼈 밖으로 노출되지 않도록 주변 뼈를 보강하는 과정이 필요할 수 있습니다.
윗어금니 임플란트에서 자주 듣는 '상악동 뼈이식'
윗어금니 임플란트 상담을 받다가 ‘상악동 거상술’이라는 말을 처음 듣는 분들도 많습니다.
상악동은 위턱 어금니 위쪽에 위치한 빈 공간입니다.
위쪽 어금니를 상실한 뒤 오랜 시간이 지나면 잇몸뼈가 줄어드는 동시에 상악동 공간이 아래쪽으로 내려와 임플란트를 심을 수 있는 뼈의 높이가 부족해질 수 있습니다.
이때 상악동의 막을 조심스럽게 들어 올린 뒤 필요한 공간에 뼈이식재를 보충하는 방법을 고려할 수 있습니다.
다만 윗어금니 임플란트를 한다고 해서 무조건 상악동 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다. 남아 있는 잇몸뼈의
높이와 상태에 따라 뼈이식 없이 식립 가능한 경우도 있기 때문에 정밀한 영상 검사를 통해 판단해야 합니다.
뼈이식과 임플란트를 동시에 할 수도 있을까요?
이 부분도 많은 분들이 궁금해합니다.
뼈가 부족하다고 해서 항상 먼저 뼈이식을 하고 몇 달을 기다린 다음 임플란트를 해야 하는 것은 아닙니다.
부족한 뼈의 양이 많지 않고 초기 고정을 확보할 수 있는 조건이라면 임플란트 식립과 뼈이식을 동시에 진행하는 방법을 고려할 수 있습니다.
반대로 잇몸뼈의 손실이 크거나 임플란트를 안정적으로 고정하기 어려운 상태라면 먼저 뼈이식을 시행한 후
일정 기간 뼈가 자리 잡기를 기다렸다가 임플란트를 식립하는 방식이 더 적절할 수 있습니다.
즉, 치료 순서나 기간 역시 환자의 구강 상태에 따라 달라집니다.
누군가는 한 번의 수술로 진행할 수 있지만, 다른 누군가는 단계적으로 치료해야 더 안정적인 결과를 기대할
수 있습니다.
뼈이식까지 하면 많이 아플까요?
뼈이식이라는 단어 자체 때문에 치료가 매우 큰 수술처럼 느껴질 수 있습니다.
하지만 실제 치료 범위는 사람마다 차이가 큽니다. 부족한 부분을 소량 보충하는 경우도 있고, 비교적 넓은 범위의 뼈를 만들어야 하는 경우도 있습니다.
따라서 통증이나 붓기 역시 뼈이식 여부 하나만으로 단정하기는 어렵습니다.
치료 후에는 수술 부위에 붓거나 뻐근한 느낌이 나타날 수 있으며, 개인에 따라 멍이 들거나 불편함이 느껴질 수도 있습니다. 대부분은 처방된 약 복용과 냉찜질, 생활 관리 등을 통해 회복 과정을 거치게 됩니다.
중요한 것은 치료 범위를 과도하게 늘리는 것이 아니라 현재 필요한 만큼만 정확하게 보강하는 것입니다.
뼈이식을 하면 임플란트 치료 기간은 얼마나 길어질까요?
뼈이식이 필요한 경우 일반적인 임플란트보다 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
이식한 뼈가 주변 조직과 안정적으로 자리 잡고 임플란트와 결합하는 시간이 필요하기 때문입니다.
하지만 뼈이식량이 적고 임플란트와 동시에 진행한 경우에는 치료 일정에 큰 차이가 없을 수도 있습니다.
반면 광범위한 뼈이식이 필요한 경우에는 충분한 회복 기간을 두고 다음 단계로 진행할 수 있습니다.
따라서 인터넷에서 본 “임플란트는 몇 개월이면 끝난다”라는 기간을 본인의 치료 기간으로 그대로 생각하기보다는 현재 잇몸뼈 상태와 치료 방법을 기준으로 예상 일정을 안내받는 것이 좋습니다.
가능하면 뼈이식을 안 하는 것이 더 좋은 걸까요?
환자 입장에서는 당연히 치료 과정이 단순하고 기간이 짧은 방법을 선호할 수 있습니다.
하지만 중요한 것은 무조건 뼈이식을 하지 않는 것이 아니라 임플란트가 안정적으로 기능할 수 있는 환경을
만드는 것입니다.
잇몸뼈가 충분한데도 불필요하게 뼈이식을 할 이유는 없습니다. 반대로 뼈가 부족한 상태에서 치료 과정만
줄이기 위해 무리하게 임플란트를 식립하는 것도 바람직하지 않습니다.
결국 중요한 것은 ‘뼈이식을 하느냐, 하지 않느냐’가 아니라 현재 내 잇몸뼈가 임플란트를 충분히 지지할 수
있는 상태인지 정확하게 확인하는 것입니다.
광장동치과, 에스리더치과병원
잇몸뼈 상태에 맞는
임플란트 치료 계획이 중요합니다.
임플란트 치료를 계획할 때는 단순히 치아가 빠진 자리만 확인하는 것이 아니라 잇몸뼈의 높이와 폭, 주변 치아의 상태, 신경관 위치, 상악동과의 거리 등 여러 요소를 함께 살펴야 합니다.
특히 뼈이식 여부는 눈으로만 판단하기 어려운 경우가 있기 때문에 필요에 따라 CT 등 영상 검사를 통해 잇몸뼈의 상태를 입체적으로 확인하고 치료 계획을 세우는 과정이 중요합니다.
“다른 사람은 뼈이식을 하지 않았다는데 왜 저는 해야 하나요?”라는 궁금증이 생길 수도 있습니다. 하지만 치아를 상실하게 된 원인과 기간, 현재 남아 있는 잇몸뼈의 양과 상태가 사람마다 다르기 때문에 같은 위치에
임플란트를 하더라도 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
따라서 뼈이식이 필요하다는 이야기를 들었다고 해서 지나치게 걱정하거나, 반대로 치료 기간에 대한 부담
때문에 무조건 뼈이식을 피하는 것보다는 현재 구강 상태를 정확하게 확인하고 필요한 치료를 계획하는 것이 중요합니다.
광장동치과, 에스리더치과병원에서는 임플란트 치료 전 치아와 잇몸뼈 상태를 꼼꼼하게 확인하고, 환자분의 구강 상태에 맞춰 뼈이식 필요 여부와 임플란트 치료 계획을 안내드리고 있습니다.
임플란트를 고민하고 있는데 뼈이식이 필요하다는 이야기를 들어 걱정하고 계셨다면, 먼저 정확한 검사를 통해 현재 잇몸뼈 상태를 확인해 보시기 바랍니다.
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