안녕하세요~ 에이비성형외과 입니다.
여러분들께서 많이들 주셨던 질문 중 선정하여 블로그를 통해 답변드리겠습니다!
코 성형 수술 후 코막힘 증상이 생기는 경우들이 있습니다.
비염이 더 심해진 건 아닌지, 잘못된 건 아닌지 걱정하시는 분들이 계시는데요,
어떤 경우에서 이런 증상들이 생길 수 있는지 알아보도록 하겠습니다~!
1.붓기
콧구멍 안 쪽 공간은 비강이라고 부르며, 비강을 이루는 조직은 점막입니다.
점막은 혈관이 풍부하고 민감한 조직이어서 조그만 자극에도 쉽게 붓죠.
코 수술을 하는 과정에서 비중격 박리 시 이러한 점막과도 분리해야하기 때문에 자극이 될 수 밖에 없습니다.
즉, 코 안에도 붓기로 인하여 코막힘 증상이 나타날 수 있습니다.
(정면에서 본 CT.
하늘색 화살표 : 하비갑개 점막, 주황색 화살표 : 비중격 점막,
이렇게 비강은 점막으로 이루어져 있습니다)
위 CT에서 보시다시피 양쪽에서 점막이 붓게 된다면 그 사이의 숨길부분인 까만 공간이 좁아지는 것을 확인할 수 있습니다.
2.분비물
코 수술을 하게 되면 점막이 자극되면서 분비물이 많아지게 됩니다.
보통의 경우에는 점막에 털 같은 섬모가 있어 분비물들을 밖으로 내보내는 운동을 하게 되는데요.
코 수술한 후에는 붓기로 인하여 이러한 섬모 움직임도 둔해집니다. 이로 인해 분비물은 자꾸 쌓이게 되죠.
하지만, 감염 가능성이 있어 자의로 코 안 분비물을 없애는 것은 권하지 않습니다.
이러한 분비물들로 인해 일시적으로 코막힘 증상이 악화되었다고 느끼실 수 있습니다.
(이미지출처 : nasal-mucosa-cilia-cells - Otolaryngology Specialists of North Texas (entkidsadults.com))
3.비중격 휘어짐
코 수술 시 비중격 채취가 이루어지기 때문에 본래 휘어져있더라도 해당 부위가 채취부위와 일치하면 어느정도 교정이 됩니다.
하지만 비중격이 본래 얇고 힘이 없이 약한 경우들이 있습니다.
코 수술 시 코 끝을 높일 때 비중격 연장 이식이 이루어지게 되는데, 이는 비중격 채취 후 남은 비중격 부위에 연골이식을 하는 방법입니다.
연골이 이식되면서 압력이 불가피하게 가해지기 때문에 본래 비중격이 약하시다면 추가적으로 휨이 나타날 수 있습니다.
(이미지출처: Revision Rhinoplasty for Short Noses in the Asian Population, June 2015, JAMA Facial Plastic Surgery 17(5), DOI:10.1001/jamafacial.2015.0645)
- 비밸브 좁아짐
(이미지출처 : Plastic Surgery, Neligan, volume 2, 3rd edition, Elsevier)
비밸브는 코 비강 내 기도 중 좁은 부위입니다.
좁아질수록 공기저항은 더 커져 숨 쉬기가 힘들어집니다.
하지만, 코 끝을 높이면 위 그림에서 빨간색으로 표시한 것 처럼 연골이 당겨 올라가면서 비밸브 부위가 더 좁아질 수 밖에 없습니다.
이는 필연적인 결과이기도 하죠.
이를 보완하기 위해서 비밸브 폐색이 심한 경우에 밸브 부위에 연골을 이식하기도 합니다.
위와 같이 다양한 경우들에서 코막힘 증상이 나타날 수 있는 것을 살펴보았는데요.
1, 2번의 경우에는 좀 더 기다려보시면 호전되시니 너무 큰 걱정은 하지 않으셔도 되십니다.
3, 4번의 경우에도 기능코 성형을 함께 하시어 보완하는 방법도 있으니 크게 불편하시다면 의사와 상담을 통해 결정하시면 되겠습니다.