안녕하세요.
맘스외과성형외과입니다.
가슴 보형물에
이상이 있다는 이야기를 들으면
많은 분들이 먼저
“바로 위험한 건 아닐까”를 걱정하시는데요.
하지만 실제로는
보형물이 터졌다고 해서
곧바로 심한 통증이나
급격한 변화가 나타나는 경우는
생각보다 많지 않습니다.
인체는 보형물 주변에
피막이라는 막을 형성하게 되는데요.
이 막이 한 번 더 보형물을 감싸고 있기 때문에
초기에는 실리콘 내용물이
급격하게 퍼져나가지 않는 경우가 많습니다.
하지만 겉으로 멀쩡해 보여도
"체내에서는 변화가 진행될 수 있습니다”
이러한 특징 때문에
보형물파열제거를 알아볼 때는
현재 상태를 명확히 이해하는 과정이 중요합니다.
보형물 파열 후 제거가 필요한 이유
보형물 내부에는
젤 형태의 실리콘 내용물이 들어 있습니다.
문제는 시간이 지나면서
이 내용물이 체내 조직에
영향을 줄 수 있다는 점인데요.
대표적으로는
• 장액종 발생
• 염증 반응
• 림프선 부종
• 주변 조직 자극
이러한 변화가 이어질 수 있습니다.
초기에는 특별한 증상이 없더라도
시간이 지나면서
불편감이 커지는 경우도 있죠.
따라서 파열이 확인된 경우에는
수술 시기만 문제일 뿐
파열된 보형물은 제거가 필수입니다.
보형물만 꺼내면 끝나는 걸까요
많은 분들이
보형물 제거 수술이라고 하면
단순히 안에 들어 있는 보형물만
빼내는 과정으로 생각하시는데요.
실제 수술은
그보다 훨씬 복잡한 과정이 필요합니다.
터진 보형물 내부의 내용물은
끈적한 젤 형태로 변하면서
주변 조직에 달라붙는 경우가 많기 때문입니다.
이러한 상태에서는
단순 제거만으로 끝나기 어렵고
충분한 세척 과정이 필요하게 됩니다.
특히 오래된 파열일수록
주변 조직 사이사이에
실리콘이 퍼져 있는 경우도 있어
더 세심한 접근이 중요합니다.
파열의 핵심 원인이 되는 피막
실제 보형물 파열의 원인은
단순 외부 충격보다는
구형구축과 관련된 경우가 많습니다.
구형구축은
보형물 주변 피막이
과도하게 두꺼워지는 현상인데요.
이 피막이 점점 수축하면서
보형물을 지속적으로 압박하게 됩니다.
그 결과 보형물 표면이
접히거나 구겨지게 되고
장기간 반복 압박을 받으면서
찢어지는 흐름으로 이어질 수 있죠.
“보형물보다 더 중요한 건 주변 피막 상태입니다”
따라서 보형물파열제거에서는
보형물 자체뿐 아니라
피막 상태를 함께 확인하는 과정이 중요합니다.
피막 제거가 중요한 이유
피막은 단순 이물질이 아닙니다.
인체가 보형물을 감싸기 위해
스스로 만든 조직인데요.
정상적인 경우라면
아주 얇고 부드럽게 형성됩니다.
하지만 구축이 심하게 진행된 경우에는
피막이 두꺼워지고
딱딱하게 변하기도 합니다.
이 상태를 그대로 남겨두게 되면
• 장액종 발생 가능성
• 염증 반복
• 내부 유착 문제
• 통증과 불편감
등의 원인이 될 수 있습니다.
따라서 구축과 파열이 동반된 경우에는
피막까지 함께 제거하는 방향을
고려하게 되는 경우가 많습니다.
피막 제거가 까다로운 이유
피막 제거는
생각보다 쉽지 않은 과정입니다.
피막은 내 몸에서
만들어진 조직이기 때문에
근육과 주변 조직에
붙어 있는 경우가 많기 때문인데요.
좁은 절개 범위 안에서
하나하나 분리해내야 하기 때문에
세밀한 수술 과정이 필요합니다.
또한 제거 과정 중에는
출혈이 발생하기도 하고
시야 확보가 어려운 경우도 있어
숙련도에 따라 차이가 생길 수 있습니다.
이러한 이유로
단순 보형물만 제거하고
피막은 남겨두는 경우도 있지만
구축이 심한 상태에서는
장기적인 부분까지 고려한 접근이 중요합니다.
제거 후 선택할 수 있는 방향
보형물과 피막을 제거한 이후에는
크게 두 가지 방향을 고려할 수 있습니다.
첫 번째는
새로운 보형물로 교체하는 방식입니다.
기존보다 조금 더 작은 크기로
자연스러운 볼륨을 유지하려는 경우가 많죠.
특히 시간이 지나면서
과거보다 자연스러운 라인을
선호하게 되는 경우가 많습니다.
두 번째는
보형물 없이 거상만 진행하는 방법입니다.
처짐은 개선하되
인공 보형물은 다시 넣지 않는 방식인데요.
보형물 관련 문제를 경험한 이후에는
자연스러운 형태를 선호하며
거상만 고려하는 경우도 적지 않습니다.
현재 상태에 맞는 방향이 중요합니다
보형물 파열은
단순히 “터졌다”라는 문제만으로
접근하기 어려운 경우가 많습니다.
현재 구축 정도는 어떤지
피막 상태는 어떠한지
염증이나 장액종 여부는 없는지
함께 확인해야 하기 때문입니다.
또한 제거 이후
다시 보형물을 사용할지
자연스러운 거상 방향으로 갈지에 따라
수술 계획도 달라질 수 있습니다.
무조건 큰 볼륨을 유지하기보다
현재 연령과 피부 상태,
생활 방향에 맞춘 접근이
장기 만족도에 영향을 줄 수 있습니다.
감사합니다.
