코수술구축 피할 순 없어요?
장욱 원장님의 노하우 공개
안녕하세요.
오브제성형외과입니다.
코성형을 앞두고 있거나
이미 수술을 받은 분들 사이에서
많이 돌아다니는 말이 있습니다.
"시간 지나면 코끝이 처진다",
"결국엔 재수술하게 된다"는 이야기입니다.
실제로 코성형 후
코끝이 내려오거나
모양이 달라지는 경우도
적지 않게 찾아볼 수 있죠.
그래서 이런 말들이
단순한 소문이 아니라
현실적인 걱정으로
느껴질 수밖에 없습니다.
그런데 코수술구축이 생기거나
코끝이 내려오는 것은
모든 사람에게 필연적으로
일어나는 현상이 아닙니다.
코성형의 유지력은
수술 당시 코끝의 구조를
어떻게 설계했느냐에 따라
결과가 크게 달라지거든요.
오늘은 코성형 후
코 모양이 변하는 이유가 무엇인지,
그리고 그것을
어떻게 예방할 수 있는지까지
하나씩 정리해 드리겠습니다.
끝까지 읽어보시면
코성형 전 꼭 알아야 할
핵심 포인트를 파악하실 수 있을 거예요.
코끝이 내려오는 건
'시간의 문제'가 아닙니다
코성형 후
코끝이 달라지는 이유를 이해하려면
먼저 수술 직후의 상태부터
알아야 합니다.
수술 직후에는
붓기가 많이 남아 있기 때문에
코끝이 실제보다
높고 뾰족하게 보이는 상태예요.
이 붓기가 빠지면서
연조직이 제자리를 찾아가게 되는데,
이 과정에서 코끝이
"조금 내려온 것 같다"는
느낌을 받을 수 있습니다.
이건 걱정할 부분이라기보다
정상적인 회복 과정이에요.
숙련된 의료진이라면
이 변화를 처음부터 예측하고
높이를 설계하기 때문에
3개월에서 6개월 사이에
자연스러운 위치로 자리 잡게 됩니다.
주의해야 할 부분은
여기서부터입니다.
수술 후 1~2년,
혹은 그 이상 시간이 지났는데도
코끝이 눈에 띄게 내려오거나
비대칭이 생기는 경우예요.
이 경우는 회복 과정이 아니라
코끝을 받치고 있는
지지 구조가 충분하지 않았기 때문에
발생하는 거예요.
코끝은 뼈가 아닌
연골로 이루어진 구조입니다.
콧대 쪽은 뼈와 실리콘이 만나
비교적 단단하게
유지될 수 있지만,
코끝은 연골만으로
버텨야 하는 부분이기 때문에
이 연골 구조를
얼마나 튼튼하게 세웠느냐가
장기적인 모양 유지력을 결정합니다.
쉽게 말하면
코끝은 단순히 높이만 올리는 게 아니라
기둥을 세워야 하는 거예요.
기둥이 약하면
아무리 예쁘게 올려도
시간이 지나면서
구조적으로 유지가 어려워질 수 있고,
기둥이 단단하면
수년이 지나도
처음 모양이 유지될 가능성이 높은 거죠.
코수술구축은 왜 생기는데요?
<핵심>만 알려드릴게요
코수술구축은
보형물 주변으로 피막이 두꺼워지면서
코 모양이 변형되는 현상을 말합니다.
이 현상의 원인을 이해하려면
코끝에 보형물이 닿았을 때
어떤 일이 일어나는지를
알아야 해요.
과거에는 L자 실리콘이나
고어텍스처럼 콧대부터 코끝까지
하나의 보형물로 잇는 방식을
많이 사용했습니다.
이 방식은
코끝까지 보형물이 닿기 때문에
코끝 피부가
안쪽에서 지속적으로 눌리게 됩니다.
피부는 계속 눌리면
점점 얇아지게 되는데요.
얇아진 피부 아래로
보형물이 비치거나
심하면 돌출되는 상황이
발생할 수 있어요.
여기서 끝이 아닙니다.
우리 몸은
이물질이 계속 자극을 주면
그 주변으로
보호막을 형성하려는 반응을 보입니다.
이 보호막이 바로 피막인데,
피막이 점점 두꺼워지고 수축하면서
보형물을 조이게 되면
코끝이 위로 들리거나
딱딱하게 굳거나
비대칭으로 변형되는 현상이
나타나게 됩니다.
이것이 코수술구축이
발생하는 핵심적인 과정이에요.
정리하면,
코끝까지 보형물이 닿는 구조에서는
피부 자극과 피막 수축이
동시에 진행되면서 시간이 흐를수록
코 모양이 달라질 가능성이
높아지게 되는 겁니다.
그렇다면 최근에는
어떤 방향으로
수술 방식이 바뀌었는지
살펴볼게요.
코수술구축을 줄이는 수술 설계,
‘이렇게’ 달라졌어요
현재 코성형에서
가장 크게 달라진 부분은
코끝과 콧대를
분리해서 접근한다는 점입니다.
콧대에는
필요한 경우에만 실리콘을 사용하고,
코끝에는 자가 연골을 사용해
지지 구조를 세우는 방식으로
수술을 진행해요.
코끝에 보형물이
직접 닿지 않기 때문에
피부가 눌려서 얇아지는 것도,
피막이 수축하면서
모양이 변형되는 것도
줄어들게 됩니다.
여기서 중요한 건
단순히 보형물을 빼는 것이 아니라
지탱할 구조를
어떻게 설계하느냐예요.
코끝을 받치는 구조는
비중격 연골, 기증 연골,
자가 늑연골 등을 사용해 세우는데,
이 연골의 강도와 배치 방향,
고정 방식에 따라
장기적인 유지력이 달라집니다.
연골이 충분히 단단하지 않거나
구조를 안정적으로 세우지 못하면
처음에는 예뻐 보이더라도
시간이 지나면서
지지력이 떨어져
코끝이 내려올 수 있어요.
반대로,
처음부터 구조적으로
안정하게 설계되었다면
수년이 지나도
처음 모양이 유지될 가능성이 높습니다.
그래서 "코성형은
무조건 재수술해야 한다"는 말은
모든 경우에 해당하는 것은 아닙니다.
재수술이 필요해지는 경우는
대부분 지지 구조가
약하게 설계되었거나,
과거 방식처럼
코끝까지 보형물이
닿는 구조로 수술한 경우에
해당하는 거예요.
오늘은 코성형 후
코 모양이 변하는 이유와
코수술구축이 발생하는 과정,
그리고 이를 줄이기 위한
수술 설계 방향까지
정리해 보았습니다.
코끝이 내려오거나
모양이 변하는 것은
시간이 만드는 변화가 아니라
처음 수술 당시
구조를 어떻게 설계했느냐에
달려 있는 부분입니다.
오브제성형외과의 장욱 원장님은
코끝에 보형물이 닿지 않는
연골 기반의 지지 구조를 설계하고,
연골의 강도와 배치 방향을 고려해
시간이 지나도
코끝이 내려오지 않는 방향으로
수술을 진행합니다.
코성형을 고려하고 계신다면
단순히 코끝 높이만 보기보다는
코끝 지지 구조를
어떤 방식으로 설계하는지를
꼭 확인해 보시길 권합니다.
지금까지 오브제성형외과였습니다.
감사합니다.
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반드시 사전에 의료진과 충분한 상담을 진행한 후 시술을 결정하시는 것을 권장드립니다.