안녕하세요.
오브제성형외과입니다.
기능코성형은
코 모양을 다듬는 것을 넘어서
비중격이나 하비갑개처럼
호흡과 연결된 코 안쪽 구조까지
함께 다루는 수술입니다.
그래서 수술 후 시간이 흐른 뒤
코 안쪽 느낌이
처음과 다르게 느껴진다는 이야기가
종종 들리는데요.
이럴 때 가장 먼저
떠오르는 단어가 '재발'입니다.
그런데 실제로 재발처럼 보이는
상황을 하나씩 들여다보면
수술 결과 자체가 달라진 경우보다
코 안쪽 구조의 특성,
조직이 가진 생리적인 움직임,
그리고 수술 전 어떤 기준으로
진단과 재료 선택이 이뤄졌는지에 따라
나타나는 변화인 경우가 많습니다.
그래서 오늘은 기능코성형 후
재발이라고 느껴지는 상황이
실제로 어떤 구조적 원인에서 오는지,
그리고 처음부터 결과를
안정적으로 만들기 위해
어떤 진단과 준비가 필요한지에 대해
차근차근 정리해 드리려고 합니다.
끝까지 읽어보시면
수술 전에 확인해야 할 부분과
수술 후 관리 포인트까지
감을 잡으실 수 있을 거예요.
기능코성형 후에
재발하기도 한다던데요?
결론부터 말씀드리면
재발처럼 느껴지는 상황은
실제로 나타날 수 있습니다.
다만 이 '재발'이라는 단어가
여러 의미를 담고 있기 때문에
원인을 구분해서 살펴보는 것이
먼저입니다.
첫 번째 원인은 비중격만곡증과
관련된 경우입니다.
비중격은 코 안쪽을 좌우로 나누는
벽 같은 구조인데요.
이 벽이 휘어 있으면
한쪽 콧구멍으로 공기가
잘 지나가지 못하기 때문에
숨 쉬는 것이
답답하게 느껴지게 됩니다.
이때 중요한 포인트는
비중격이 겉에서 보이는 앞쪽만
휘어 있는 경우가 드물다는 점이에요.
코 안쪽 깊숙한 곳,
뼈와 맞닿는 구조까지 함께
휘어 있는 경우가 있습니다.
그러다 보니
앞쪽에서 보이는 부분만 교정이 되고
깊은 쪽 뼈 구조가 그대로 남아 있다면
시간이 지난 뒤
다시 휘어 보인다거나,
숨 쉬는 느낌이 예전과 비슷하게
느껴질 수 있어요.
정리하면 비중격 기능코성형에서 말하는 재발은
비중격 깊은 구조와 주변 조직의 반응이
같이 작용해서 생기는 변화에 가깝습니다.
그래서 수술 전에
비중격의 휘어진 방향과 위치,
코 안쪽 깊은 곳까지의 상태를
함께 확인하고
교정 방향을 정하는 것이
결과 유지에 중요한 부분이 됩니다.
또 다른 원인,
하비갑개의 ‘비주기’ 들어보셨나요?
두 번째 원인은 하비갑개와
관련된 경우입니다.
하비갑개 수술 후에
다시 코가 막힌다고 느끼시는 분들이
계시는데요.
이 중 상당수는 실제 재발이 아니라
조직의 생리적인 움직임 때문입니다.
하비갑개에는 '비주기'라는
특성이 있어요.
양쪽 하비갑개가 번갈아 가며
약 네 시간 정도의 주기로
커졌다 작아졌다를 반복하는 현상입니다.
우리 몸이 한쪽 콧속 조직에게
잠깐씩 쉴 시간을 주는 거죠.
이 주기가 있다 보니
검사받으러 간 그 시점에
하비갑개가 우연히
작아진 상태로 촬영이 되면
실제보다 덜 부어 보이는
영상이 나올 수도 있습니다.
그래서 CT 영상만으로 판단하지 않고
내시경 검사와 진료 소견을 함께 봐서
비주기 차이까지 고려한 뒤
수술 방향을 결정하는 과정이 필요합니다.
그럼에도 수술 후 시간이 지나
하비갑개가 다시 커지는 시기가 오면
환자분 입장에서는
예전과 비슷한 답답함이 느껴지기 때문에
구조가 달라진 게 아닐까 하는
생각이 들 수 있어요.
실제로 하비갑개가
다시 조금 커지는 경우도 있는데,
이때 떠올리기 쉬운 선택이
'다시 많이 잘라내는 것'입니다.
하지만 하비갑개를
많이 잘라내면
빈코증후군이라고 해서
공기가 너무 잘 통해 오히려
코가 뻥 뚫린 듯한 불편감,
건조함이 오래 남는 상황이
생길 수 있습니다.
그래서 최근에는 조직을 많이 잘라내기보다
고주파를 이용해 안쪽 조직을
천천히 축소시키는 방식을
고려하는 경우가 있어요.
재발처럼 느껴지는 경우
고주파 치료를 1회에서 3회 정도
나눠서 진행하면서
조직을 조금씩 줄여가는 방향으로
접근하는 방식입니다.
하비갑개는 없애버리는 조직이 아니라
크기와 기능을 같이 조절해 가는
조직이라고 이해하시는 것이
가장 가까운 표현이에요.
결과를 오래 유지하고 싶어요!
'3개월’을 기억하세요
코 안쪽 구조는 수술이 끝난 순간
바로 완성되는 것이 아니라,
시간을 두고 자리를 잡아갑니다.
그래서 기능코성형 후 첫 3개월을
어떻게 보내느냐에 따라
같은 수술을 받았어도
결과가 다르게 느껴질 수 있어요.
수술 중에 지혈을 하더라도
손상된 혈관을 완전히 없애는 것이 아니라
혈관 입구를 막아두는 수준에 가깝습니다.
수술 후 2주가 지났다고 해서
혈관이 원래 상태로 완전히 돌아간 건
아니라는 뜻이에요.
이 시기에 얼굴에 힘을 강하게 주거나
물놀이처럼 외부 압력이 가해지거나,
코 내부가 심하게 건조해지면
막아둔 혈관 입구가 다시 열리면서
출혈로 이어질 수 있어요.
그래서 첫 3개월은
코 안쪽 조직이 자리를 잡고,
혈관이 안정되고,
구조가 제자리에서 굳어지는
중요한 회복 구간이 됩니다.
이 시기의 작은 자극이
구조의 변화나 출혈로 이어지기 때문에
세 달 동안 관리에 신경 써주시면
이후 회복은 훨씬 수월하게 이어집니다.
오늘은 기능코성형 후
재발처럼 느껴지는 상황이
실제 어떤 구조적 원인에서 비롯되는지,
결과를 오래 유지하기 위해
어떤 진단과 준비가 필요한지
정리해 보았습니다.
결국 재발처럼 느껴지는 상황의
핵심 열쇠는
'수술 전에 얼마나 정확하게 진단하고,
구조에 맞게 교정했는가'에 있습니다.
비중격의 깊은 구조까지 확인했는지,
하비갑개의 비주기와 상태까지
고려했는지가
결과의 유지 기간을
결정하는 요소가 되는데요.
오브제성형외과의 이경묵 원장님은
CT 영상과 내시경 검사를 바탕으로
비중격이 휘어진 방향과
하비갑개의 상태까지 세밀하게 확인해
코 안쪽 깊은 구조의 교정 방향을
사전에 판단합니다.
또한 하비갑개를 많이 잘라내는
방식이 아닌
고주파를 활용한 조절 방식을 병행해
빈코증후군 같은 불편감이 남는
상황을 줄이는 방향으로
접근하고 있어요.
기능코성형 후 재발이 걱정되신다면
지금 코 상태가 어떤 유형에
가까운지부터
CT와 내시경으로 확인하는 상담을
받아보시길 권해드립니다.
지금까지 오브제성형외과였습니다.
감사합니다.
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개인에 따라 시술 효과에 차이가 있을 수 있으며 부작용이 발생할 수 있습니다.
반드시 사전에 의료진과 충분한 상담을 진행한 후 시술을 결정하시는 것을 권장드립니다.