사회적의사소통장애
진단해보고 치료하자
사회적 의사소통 장애는 일반적으로 낮은 언어 수준
이나 지능을 보이지 않음에도 불구하고 사회적 상황에서
언어적, 비언어적 의사소통 기술을 사용하는 능력의
미숙이나 곤란을 나타내는 경우를 말합니다.
사회적 의사소통 장애 진단기준
언어적, 비언어적 의사소통 기술의 사회적 사용에
지속적인 어려움이 있으며, 이러한 어려움이 다음과
같은 4가지 방식으로 나타납니다.
- 인사하기나 정보교환 등 사회적 목적을 위해 사회적
맥락에 적절한 방식으로 의사소통하는 능력의 결함
- 맥락과 대상에 따라 의사소통을 적절히 변화시키는
능력의 손상
-
대화와 이야기하기의 규칙을 따르는 것의 어려움
-
추론과 같이 명시적으로 표현되지 않은 것이나
언어의 함축적, 이중적 의미를 이해하는 능력의 결함
이러한 결함들이 효과적인 의사소통, 사회적 참여,
사회관계, 학업성취 등 직업수행에 각각 또는 복합적
으로 기능적 제한을 초래합니다.
4가지와 같은 증상들이 초기 발달시기에 시작되면
사회적 의사소통 장애의 진단기준이 되는데요.
이러한 증상들이 다른 의학적, 신경학적 질환, 단어
구조와 문법 분야에 대해 낮은 능력에 의해 기인된 것이
아니어야 하며 자폐 스펙트럼 장애, 지적 장애, 전반적
발달지연이나 다른 정신장애로 설명되지 않아야 합니다.
사회적 의사소통 장애 증상, 특징
자폐 스펙트럼 장애와 유사하지만 반복적인 상동적
행동 패턴을 나타내지 않으며, DSM-5에 새로운 진단
범주로 추가됨으로써 적합한 치료를 효율적으로 제공
할 수 있습니다.
자폐 스펙트럼 장애의 진단이 내려지는 것을 방지할
수 있으며 언어적, 비언어적 의사소통에 있어 의미 있는
대화를 나누지 못하고 상황이나 상대의 요구에 부적절
하게 반응하는 등 사회적 목적을 위한 의사소통 능력이
상당히 지체된 상태를 보입니다.
이러한 증상은 단어 사용이나 문법 문제, 일반적
인지능력의 장애와는 관련이 없는데요.
어린 시절 실용언어의 결함은 사회적 관계, 행동,
쓰기와 연관된 기술 습득에 지속적인 문제를 야기
하기도 합니다.
사회적 의사소통 장애를 지닌 아동은 ADHD, 행동
문제, 특정 학습장애를 동반하는 경우가 많고 대화를
계속 끌어가기 어려우며 또래 집단과 있을 때도 계속
침묵합니다.
말하는 것과 쓰는 것 모두 습득, 사용에 어려움을
겪으며, 사회적 상황을 회피하는 경향이 높다는 점에서
사회불안장애와 유사하지만 사회적 의사소통 장애는
효과적인 사회적 의사소통을 경험해보지 못한 결과로
인해 사회적 상황을 회피하는 것입니다.
사회적 의사소통 장애 원인
- 유전 및 생리적 요인
뇌손상, 감각기능의 결함, 의사소통에 필요한 신체
기관의 기능 이상, 신경학적 장애, 인지장애 등이 의사
소통 장애를 초래할 수 있습니다.
자폐 스펙트럼 장애, 의사소통 장애, 특정 학습장애의
가족력이 있는 경우 위험률이 높게 나타납니다.
- 심리적 요인
의사소통 기술을 배우는 어린 시기에 방치와 무시,
냉담과 무관심, 극심한 자극 결핍, 불안정한 애착,
훈육의 비일관성 등의 양육태도가 의사소통 장애 발달의
위험요인이 됩니다.
- 환경적 요인
외둥이가 늘어나고 아동들이 스마트폰, 컴퓨터 게임
등 혼자 하는 놀이에 많이 노출되면 사회성 결여가 증가
하는 것도 발병 진행의 한 원인입니다.
사회적 의사소통 장애 치료
의사소통 장애를 일으키는 신경학적 문제나 신체적
질환이 있는지 규명한 후 가족력, 장애 발견 시기, 초기
발달과정, 양육환경, 부모와의 심리적 유대관계,
현재 장애 수준, 유치원이나 학교에서의 활동 등의
정보를 평가하여 체계적인 치료방법을 모색합니다.
사회생활에서의 정서적 부적응, 낮은 자아존중감,
낮은 자신감, 자립심 등 부정적 자아인식을 가지고
있기 때문에 심리적 수준에서 부정적 정서를 없애는
것은 물론 행동적 수준에서 원만한 의사소통이 이루어
질 수 있도록 해주어야 하는데요.
적절한 부모교육 및 유치원이나 학교 교사의 상담과
자문을 통해 심리치료사, 언어치료사 등의 전문가의
도움을 받아야 합니다.
언어치료사가 실시하는 개인치료나 소집단 치료가
효과적이며, 말을 천천히 하기, 호흡 조절하기, 복잡한
단어와 문장을 점진적으로 익혀 나가기 등
특별한 언어나 음성치료, 유창성 훈련을 실시합니다.
의사소통에만 문제가 있을 경우라도 학습지도 및
사회적 기술 훈련, 정신과적 개입을 병행하는 것이
효과적입니다.
각 아동에게 맞는 교육과 행동수정 기법을 병행하고
풍부한 의사소통 자극을 제공하여 학습의 기회를 많이
주는 것이 최고의 치료법입니다.