안녕하세요 신성치과 대표원장 김태윤 입니다.
오늘은 사랑니 발치에 대해
몇 가지 증례와 함께 이야기해보려고 합니다.
사랑니, 항상 고민이죠
꼭 빼야 되는 치아일까요?
정답은 “상황에 따라 다르다” 입니다.
사랑니의 맹출 각도, 맹출 높이,
인접 치아, 신경관 위치에 따라
발치여부는 달라집니다.
다양한 상황들을 모두 분류하고 설명하기에는,
글이 너무 길어질 것 같아서
오늘은 가장 발생빈도가 높고,
반드시 사랑니를 발치 해야 되는
경우에 대해 알려드리겠습니다.
통계적으로,
이 경우에 해당하는 분들의 숫자가 가장 많고,
해당되신다면 되도록 빨리
치과에 가셔서 발치 하시기 바랍니다.
“아프지는 않은데 이 사랑니 꼭 빼야 되나요?”
얼마 전에 내원하신
30대 초반 남성 환자분이셨습니다.
오늘 알려드릴 상황이 이런 상황입니다.
사랑니가 앞으로 기울어서
앞에 어금니와 붙어있고,
머리의 일부분이
잇몸 밖으로 나와있는 상황입니다.
빨간 원으로 표시된 두 치아 사이의 틈에
음식물과 세균이 굉장히 잘 쌓이게 되고
저 틈에 한번 끼인 음식물은
웬만해서는 절대 빠지지 않습니다.
같은 환자 구강 내 사진입니다.
딱 보기에도 음식물이 잘 들어갈 거 같죠?
저렇게 음식물과 세균이 저류 되어 있으면
충치가 생기는 것은 시간문제입니다.
사진에서도 사랑니는
이미 썩고 있는 게 보입니다.
사실 사랑니는 썩어도 상관없습니다
어차피 사용하지 않는 치아니까요.
빼면 그만입니다.
문제는, 평생 사용해야 하는
최후방 어금니가 같이 썩는다는 것입니다.
만약 저 사랑니를 뽑지 않고 놔둔다면 어떻게 될까요?
다른 환자분의 사진입니다.
사랑니를 제거하지 않고 놔뒀을 경우,
최후방 어금니가 신경과 뿌리까지 썩어서
살리기가 매우 어려워지게 된 케이스입니다.
20대 환자분이라 저 어금니까지 빼기가 더욱 아쉬운 케이스였습니다.
또 다른 환자분의 사진입니다.
이 분도 최후방 어금니가 썩기 시작했지만
그 정도가 위 환자분만큼 심하지는 않아서,
아직 살려서 써볼 수 있는 희망이 있습니다.
그러나 보철치료를 했을 때,
보철물 경계가 많이 하방으로 내려가야 해서,
예후가 좋지 않을 가능성이 있습니다.
세 환자분들 모두 사랑니를 완전히 발치 했고,
발치 한 부위는 잘 아물고 있습니다
발치 전 발치 후
세 환자분들의 발치 전, 후 사진입니다.
아쉽게도, 마지막 환자분은 일이 많이 바쁘셔서
계속 체크 약속을 못 오고 계셔서
발치 후 사진을 못 찍었습니다…
(물론, 사랑니 발치 후에는
무소식이 희소식이긴 합니다^^;)
마지막으로 정리하자면,
위 세분 다 똑같은 상황의 사랑니였습니다.
그러나 언제 사랑니를 뺏냐에 따라,
첫 번째 환자분의
최후방 어금니는 그대로 잘 사용,
두 번째 환자분의
최후방 어금니는 크라운 치료
(신경치료 가능성 있습니다.),
마지막 환자분의
최후방 어금니는 발치..
(힘들게 살려 써도 예후 불량)
이렇게 서로 다른 운명의
갈림길을 가게 되었습니다.
단순히 타이밍 차이였습니다.
위와 같은 사랑니들은
맹출이 충분히 된 이후부터는
가능하면 빨리 빼는 것이 좋습니다.
이 글을 보시고 본인의 아래턱 사랑니가
같은 상황이시라면
바로 치과로 가셔서
발치 상담을 받으시기 바랍니다.
도움이 되는 글이 되었기를 바라며,
이상 마치겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 감사합니다. ^^