무보형물 코수술이 각광받는
이유에 대한 소견

요새 무보형물 코성형에 대한 문의가 많이 늘었습니다.
무보형물 코수술이란 보형물을 넣지 않고
코수술을 하는 것을 말합니다.
이러한 무보형물코성형을 하는 게 요새 트랜드로
자리 잡히는 이유가, 바로 인공 보형물 삽입 없이
오똑하고 세련된 코 라인을 만드는 동시에
부작용이 덜 생길 것이라는 생각 때문인 듯합니다.
코성형 수술의 기본은 보통 콧대에는 보형물을 넣고,
피부가 연약하고 움직임이 비교적 자유로운
코끝은 자가 연골을 이용하여 수술을 하게 됩니다.
콧대 보형물은 실리콘이나 고어텍스와 같은
인공 보형물을, 그리고 코끝에는
자가연골 또는 근막, 진피 등의 자가 조직
또는 기증 조직 등을 사용하게 됩니다.
자가연골과 다른 조직들에 대하여

자가연골은 코끝성형 재료로 많이 사용하는 귀연골과
비중격연골, 늑연골이 대표적으로 있으며,
각 연골마다 성상이 다르기 때문에
코의 상태나 연골의 크기 등 상황에 따라
사용되는 재료가 달라집니다.

근막은 머리에 있는 피부를 소량 절재해
근막을 채취하는데 보통 단독으로 사용하지 않고
근막에 다진 연골을 넣고 싸서 보형물을 대신해
사용하기도 합니다.
진피의 경우 피부의 가장 바깥 표피와 지방 사이에
위치한 것을 말하며, 탄력이 있고 두꺼워
코수술에 사용되는 재료 중 하나입니다.

기증 조직은 기증늑연골로, 자가연골이 부족하거나
채취가 어려운 상황인 경우에 미국 FDA에 승인된
제품으로 사용됩니다.
무보형물 코수술은 아무나 다 가능할까?

상담을 하다 보면 콧대를 올리고 싶은데
무보형물로 수술이 가능하냐는 질문을 많이 받습니다.
하지만 보형물을 넣지 않고 콧대를 높게 올리기는
사실상 어렵습니다.
다만, 절골을 해서 콧등뼈를 모아주면
콧등이 1mm 정도 올라가는 효과가 있어
이 방법으로 하면 보형물 삽입 없이
콧대를 높일 수 있기는 합니다.
무보형물로 수술을 하면서 콧등을 올리기 원하시는
분들은 대개 자가 조직을 이용해서
콧등을 올리길 원하시는 경우입니다.
이 경우 자가 보형물로 보형물이 코 재로로 들어가지만
상담받으시는 분들은 보형물이라 함은
대개 인공 보형물을 지칭하고 자기 것은
괜찮다고 생각하는 경우입니다.
무보형물 코수술을 선호하는 이유

앞서 도입부에서 말했듯이
무보형물코성형을 선호하는 이유가
인공 보형물에 대한 거부감과
또 인공보형물로 인한 염증 걱정 때문입니다.
자가 보형물의 경우도 염증이나 부작용이
생길 수 있지만 이는 대부분 초기 염증 반응에
국한되고 수술 후 일정 시간이 지난 후에는
염증이나 구축에 대한 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.
하지만 이런 장점이 많은 자가 보형물은
자가 보형물만이 가지는 단점도 있습니다.
자가보형물로 많이 쓰이는 것은 연골과
진피 등이 널리 쓰입니다.
자가연골 중에서 비중격 연골이나 귀연골은
콧대를 올릴 만큼 충분한 양을 얻기가 어렵습니다.
무리할 경우 구조적 이상(모양변형,안장코 등)을
초래할 수도 있습니다.
https://m.blog.naver.com/nplus_ps/221995263908
상단 링크에서 늑연골 코성형과 자가연골 비교 포스팅 참고 바랍니다.
때문에 이 현상을 예방하기 위해 연골은
자가늑연골을 사용되는데,
늑연골의 경우는 단단해서
실리콘만큼 조작이 쉽지 않으며,
또한 와핑(warping)현상이라고 해서
1-2년이 지난 후에 콧대가 휘는 현상이 생기기도 합니다.
그리고 진피(derma)의 경우
다량의 진피를 채취하다 보니
채취 부위인 엉덩이에 흉터가 문제가 되거나
흡수율이 높아 콧대가 낮아질 수도 있다는
단점이 있습니다.

때문에 무보형물 코수술을 추천드리고 싶은 케이스는
- 기존 콧대가 높은 편이라 보형물을
활용할 필요가 없는 경우
- 기존 콧대는 그리 높지 않지만 보형물에 대한
거부감이 있이 코끝 성형만 진행하는 경우
입니다.
1번과 같은 경우는 콧대에 매부리가 있다면
갈아내서 매부리를 제거하고,
만약 매부리 제거 부위가 넓다면 절골술이
동반될 수 있습니다.
단순히 콧대가 넓다면 절골만 진행하며
코끝에는 자가연골로 교정합니다.
2번과 같은 경우는 자가연골을 사용해
코끝만 단독으로 높이를 교정해 줄 수 있습니다.
코수술 전 확인할 사항(부작용예방)

마지막으로 말씀드리고 싶은 부분은
코수술을 할 때 무조건 무보형물이나 자가조직만을
고집하기보다는 본인의 컴플렉스가 무엇이고
이를 극복하기 위해선 어떤 방법으로
수술하는 것이 가장 효과적인지,
그리고 무엇보다 중요한 게 염증과 같은 부작용이
발생했을 때 이를 어떻게 치료할 수 있는지에 대해
확인하고 결정하는 게 옳은 방법이라 생각됩니다.
원장님마다 진료내용이 조금씩은 다를 수도
있기 때문에 코수술 경험이 많거나
노하우를 보유한 곳에서 상담 후에
코수술 계획 세우시는 게 올바른 코성형
선택 방향성을 찾는 데 도움이 될 것 같습니다.
-앤플러스 윤현철원장-