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자가 늑연골과 기증 늑연골의 장단점!

앤플러스 성형외과 · 앤플러스 윤현철원장 블로그 · 2022년 4월 18일

자가 늑연골과 기증 늑연골의 장단점! 안녕하세요. 오직 16년 동안 숨 쉬는 자유와 아름다운 코 모양만을 생각하는 오지코성형외과 앤플러스입니다. 이번에 준비한 내용은 자가 늑연골과 기증 늑연골의 장단점에 대한 내용입니다. 예전에는 코수술을 할 때 보통 콧대에는 실리콘 보형물이 들어가고 코끝에는 비중격 연골, 귀 연골, 이...

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안녕하세요. 오직 16년 동안 숨 쉬는 자유와 아름다운 코 모양만을 생각하는 오지코성형외과 앤플러스입니다.

이번에 준비한 내용은 자가 늑연골과 기증 늑연골의 장단점에 대한 내용입니다.

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예전에는 코수술을 할 때 보통 콧대에는 실리콘 보형물이 들어가고 코끝에는 비중격 연골, 귀 연골, 이런 것들을 많이 사용하였는데,

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요즘에는 비중격 연골이나 귀 연골의 사이가 작거나, 휘어 있거나, 약했을 때 첫 코성형을 할 때도 가슴 연골 자가 늑연골을 코끝의 재료로 사용하는 경우가 많이 늘어나고 있습니다.

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그런데 자가 늑연골 같은 경우에는 가슴 부분에 절개선을 만들어서 연골을 채취해야 하니까 이러한 흉터에 대한 부담감 때문에 대체재로 기증 늑연골을 찾는 분도 많이 늘고 있습니다.

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기증 늑연골이란? 주로 사체에서 가슴 연골 부분을 채취해서 방사선 처치, 화학 처치, 멸균 처치를 통해 무균 한 상태의 기증 늑연골을 말하며, 코끝의 재료로 사용하게 됩니다.

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최근 들어서 기증 늑연골을 많이 쓰고 있는데, 기증 늑연골의 경우 가자 억ㄱ정하는 부분이 염증, 부작용 이런 것들에 대한 걱정이 높다고 할 수 있습니다.

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하지만 자가 늑연골과 기증 늑연골의 염증 발생은 자가 늑연골과 거의 같거나 심지어는 자가 늑연골이 염증이 더 생기거나 하는 확률이 더 높다고 할 수 있습니다. 그래서 염증 때문에 굳이 기증 늑연골의 선택을 주저할 필요는 없다고 생각합니다.

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그러나 기증 늑연골의 가장 큰 단점 중 하나로 지적되는 게 흡수율입니다. 쉽게 말하자면 시간이 지나면서 녹아 없어지는 현상을 말하는데, 어느 정도 흡수가 되느냐는 논문에서 발표된 바로는 15%~85%까지 보고 되어있습니다. 그 범위가 너무 다양하다고 할 수 있습니다. 기증 늑연골이 흡수되면 어떻게 되냐면 코끝에 기중을 세우거나 높이를 더 했을 때 이 높이가 점점 낮아지고, 코끝이 처지게 되는 현상입니다.

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기증 늑연골의 흡수 원인은 늑연골 공여자의 신체적인 상태, 환자의 코끝 크기, 두께가 두꺼워 누르는 압력에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 염증이나 부작용의 발생보다는 흡수되는 것이 즉 시간이 지난 후 개인마다 상태의 변화가 어떻게 될지 모르는 것에 대한 문제가 될 수 있습니다.

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그리고 또 하나 기증 늑연골은 약품 처리를 하고, 화학 처리의 과정을 거치다 보니 굉장히 단단한 경우가 많습니다. 만약 큰 충격을 받게 되는 상황이 왔을 대 버티다가 부러지는 경우가 있습니다. 그렇게 되면 코끝이 처지거나 흡수가 조금 더 진행되는 경우도 있습니다.

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추가로 기증 늑연골은 공급에 문제가 있습니다. 지금 코로나로 인해 물류 수송이 원활하지 않고, 수입이 제한되어 있고, 공여자를 확보하는 데 제한적이다 보니, 기증 늑연골을 사용하던 병원에 그게 충분히 있지 않은 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 기증 늑연골을 굳이 사용하고자 하신다면 병원에 기증 늑연골이 있는지, 수술을 받을 수 있는지 확인을 해보시는 게 좋겠습니다.

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그래서 기증 늑연골에 단점으로 인해 자가 늑연골이 더 좋을까요? 꼭 그렇지 않은 경우도 있습니다. 자가 늑연골을 사용하면 흉터가 생기는데 이 흉터는 사실 자외선에 노출되지도 않고, 많이 움직이는 부분이 아니기 때문에 흉터가 생기는 데 크게 문제가 되지 않습니다. 시간이 지나면 거의 눈에 띄지 않을 정도로 옅어지게 됩니다.

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그런데 자가 늑연골의 문제는 환자의 덩치가 약간 왜소하거나, 작은 경우 자가 늑연골 사이즈가 작은 경우가 있을 수 있는데, 우리가 생각하는 것보다 훨씬 연골 부분이 작을 수 있습니다.

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그런데 이런 경우는 갈비뼈를 직접 만져본 후 충분히 확인을 할 수 있는 부분이기 때문에 문제가 되지 않으며, 휘어 있는 경우 또한 연골을 다듬는 과정에서 조절을 할 수 있어 이 또한 문제가 되지 않습니다.

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하지만 자가 늑연골의 가장 큰 문제는 '골화' 또는 '석회화'라고 하는데 이 증상은 갈비뼈가 바깥쪽은 뼈, 안쪽 내측은 연골로 되어 있는데 나이가 점점 들면 이게 연골 안쪽에 보면 꼭 연필심이 들어가 잇는 것처럼 뼈가 들어가 잇는 경우가 있습니다. 자가 늑연골을 사용하려고 했는데, 이러한 형태로 되어 있으면 난감해 지는 경우도 있습니다.

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추가로 어린 친구들의 경우도 선천적인 사례로 인해 뼈가 들어가 있는 경우도 있습니다. 즉 골화가 진행되어 잇는 경우인데 이러한 경우 안쪽에 골화된 부분을 제거하고 사용하는 경우도 있지만,

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만약 골화된 부분이 크다면 자가 늑연골 보다는 기증 늑연골로 대체를 해야 하는 경우도 있습니다.

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이상으로 최근 코끝 성형에 있어서 많이 사용되는 재료, 자가 늑연골과 기증 늑연골 장단점에 대한 내용을 정리해 드렸는데, 현재 마음에 들지 않는 코 모양으로 인해 코성형에 대해 알아보고 계시는 분들에게 이 글이 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

https://youtu.be/agQHOC1pWJ8

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