안면윤곽수술을 고려하시는 분들이 가장 걱정하시는 부분 중 하나가 바로 신경 손상입니다.
안면윤곽 부작용으로 많이 언급되는 부분인데요.
“광대뼈 수술을 한 부위가 얼얼한데 괜찮은가요?”
“안면윤곽 수술 부위에 감각이 잘 느껴지지 않는데 문제가 있는 건가요?”
와 같은 질문을 종종 받게 됩니다.
이러한 궁금증은 수술 전 상담 과정에서도 많이 듣게 되고,
수술 후 경과를 체크할 때에도 환자분들께서 가장 많이 문의하시는 부분 중 하나입니다.
안면윤곽 수술을 고민하셨던 분들이라면
커뮤니티나 검색 등을 통해 감각 이상에 대한 내용을 접해보셨을 텐데요.
그렇다면 안면윤곽수술 후 이러한 감각 변화는 왜 발생하는 것인지,
또, 어느 정도 시간이 지나야 회복이 되는 것인지 궁금하시죠?
오늘은 이 부분에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
수술 후 감각이 무뎌지는 이유
안면윤곽수술 이후 감각이 무뎌지는 이유는 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다.
첫째, 수술 부위의 근육 뭉침이나 부기로 인한 감각 저하입니다.
수술 부위가 부어 있거나, 주변 근육이 긴장하면서 일시적으로 감각이 둔해지는 경우입니다.
이 경우 대부분 부기가 가라앉는 시기인 수술 후 약 3개월 내외에 정상적으로 회복됩니다.
둘째, 안면 신경 손상으로 인한 감각 저하입니다.
안면에는 여러 가지 감각 신경이 분포하고 있는데요,
수술 과정에서 신경이 손상되면 감각이 둔해질 수 있습니다.
수술 과정에서 신경이 손상되면 감각이 둔해질 수 있습니다.
신경이 손상된 경우, 재생에 시간이 더 걸릴 수 있으며,
만약 신경이 단순히 손상된 것이 아니라 절단된 경우라면
감각이 완전히 돌아오지 않을 가능성도 있습니다.
손상 시 문제가 될 수 있는 신경
안와하신경(Infraorbital Nerve)
턱끝신경(Mental Nerve)
우리 얼굴에는 촘촘하게 분포된 수많은 신경과 혈관들이 지나고 있습니다.
그중에서도 안면윤곽수술 시에는 반드시 주의해야 하는 신경이 4가지 있습니다.
출처 : 티에스성형외과
빨간색과 파란색으로 표시된 4개의 신경 구멍에서 나오는 신경선인데요,
그 중에 2개가 빨간색으로 표시된 광대 부위의 안와하신경(Infraorbital Nerve)입니다.
코, 윗입술(좌우), 앞광대의 감각을 담당하는 신경으로
광대축소수술 시 신경 구멍으로 나오는 신경선에 주의해 수술해야 합니다.
출처 : 티에스성형외과
특히 CT사진에서 보이는 것처럼 안와하신경(Infraorbital Nerve)이 나오는
신경 구멍 근처에 광대 고정핀이 있는 경우가 많은데,
이 때 고정핀에 의해 신경이 눌리는 일이 발생할 수도 있어
광대축소수술 시 제대로 확인하고 고정해야 합니다.
출처 : 티에스성형외과
다음은 파란색으로 표시된 신경구멍에서 나오는 턱끝신경(Mental Nerve)입니다.
사각턱수술, 혹은 턱끝수술 시 손상 되기 쉬운 신경입니다.
턱끝신경(Mental Nerve)은 턱끝, 아랫입술을 포함한 아랫턱 감각을 담당하는데요,
턱끝신경의 경우 사람마다 얼굴뼈 구조가 다르기 때문에
신경 위치가 조금씩 달라집니다.
그래서 반드시 3D-CT촬영 후 신경 구멍의 위치를 파악하고
수술 시 신경선을 확인해가며 안전하게 수술을 진행해야 합니다.
일시적 부기인지 신경손상인지 확인하는 방법
부기로 인한 일시적인 감각 저하인지, 신경 손상에 의한 감각 저하인지는
수술 직후 부기가 심한 시기에는 구분하기 어렵습니다.
그래서 수술 후 1~2주나 한 달 정도 경과 관찰을 위해 내원하시는 분들이
가장 불안해하시며 많이 질문하시는 부분이기도 합니다.
이 시기에는 부기 때문인지 신경 손상 때문인지 구별하기 어려운데요,
이를 확인하는 방법 중 하나가 바로 입술 감각을 체크하는 것입니다.
출처 : 티에스성형외과 홈페이지
입술은 앞서 말씀드린 메인 신경 4개가
윗입술 좌우, 아랫입술 좌우로 나누어 지배하는 곳으로
따라서 수술 후에도 입술에 감각이 느껴진다면,
이는 부기로 인한 일시적인 감각 저하일 가능성이 높으며
대부분 3개월 내외로 회복됩니다.
또한, 신경에 일부 손상이 있더라도 완전히 절단되지 않았다면
입술 감각은 유지될 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 점차 회복되기 때문에
너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.
다만, 부기나 흉터, 회복 기간이 개인마다 차이가 있듯
감각 신경의 회복 속도 역시 사람마다 다를 수 있습니다.
보통 6개월에서 길게는 1년까지 소요될 수 있다는 점 참고해 주세요.
안면윤곽수술 시 조심해야 하는 혈관
안면동맥(facial artery)
안면정맥(facial vein)
출처 : 티에스성형외과 홈페이지
얼굴에는 신경 외에도 다양한 혈관이 분포되어 있는데요,
그중에서도 안면윤곽 수술 시 특히 주의해야 하는 혈관이 바로
안면동맥(facial artery)과 안면정맥(facial vein)입니다.
앞서 설명드린 신경 손상의 경우 생명에는 지장이 없지만,
이러한 주요 혈관이 손상되면 자칫 대량 출혈로 이어져
의료사고로까지 번질 수 있기 때문에
수술 시 더욱 철저한 주의가 필요합니다.
특히 사각턱 수술이나 턱끝 수술은 입안 절개를 통해
좁은 공간에서 진행되기 때문에,
수술 경험이 부족한 경우 예상치 못한 위험 상황이 발생할 수 있습니다.
안면윤곽 수술을 집도하는 원장마다 각자의 노하우가 있겠지만,
그 무엇보다 '안전'이 최우선이라는 점을
항상 강조드리고 있습니다.
광대축소 + 사각턱수술 + 코수술 진행 (수술후 3개월차)
광대축소 + 사각턱수술 + 코수술 진행 (수술후 3개월차)
광대축소 + 사각턱수술 + 코수술 진행 (수술후 3개월차)
안면윤곽 수술은 수술 후 뚜렷한 변화와 함께 높은 만족도를 기대할 수 있는 수술 중 하나입니다.
실제로 이러한 드라마틱한 변화를 바라며 병원을 찾으시는 분들이 많은 것도 사실입니다.
하지만 이러한 수술 효과만큼이나 중요한 것이 바로 '안전성' 입니다.
수술의 만족도는 결과 못지않게, 수술 과정의 안전이 전제되어야 한다고 생각합니다.
안전한 안면윤곽 수술을 위해서는 수술 전 3D-CT, X-ray 등 정밀 검사를 통해
환자 개인의 해부학적 구조를 충분히 파악한 뒤, 이를 바탕으로 맞춤형 수술 계획을 세우는 것이 필수적입니다.
계획에 따라 정확하게 뼈를 절제하는 것이 매우 중요하며,
‘대략 이쯤’이라는 식의 막연하고 불확실한 접근은 신경이나 혈관 손상 등 심각한 부작용으로 이어질 수 있습니다.
수술의 만족도와 안전성을 모두 확보하기 위해서는 철저한 사전 진단과 세밀한 수술 계획이 반드시 필요합니다.
출처 : 티에스성형외과 홈페이지
오늘 설명 드린 내용을 정리해서 말씀 드리자면,
안면윤곽 수술 후 감각 저하는 회복 과정에서 충분히 나타날 수 있는
자연스러운 현상이며, 대부분 시간이 지나면서 점차 회복됩니다.
개인차는 있지만 수개월 내에 차차 감각이 돌아오니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
혹시라도 불안하시다면 간단하게 입술 감각을 확인해 보시고,
입술에 감각이 느껴진다면 회복 단계에 있는 것이니 시간을 가지고 기다려주시면 충분히 호전될 수 있습니다.
인터넷이나 주변에서 접하는 검증되지 않은 정보들로 인해
불필요하게 걱정하시기보다는,
수술을 집도한 의료진을 믿고 편안한 마음으로 회복에 집중하시는 것이 무엇보다 중요합니다.
※ 개인에 따라 염증, 출혈, 신경 손상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 수술 전 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.
이해를 돕기 위한 예시 이미지입니다.