[두한성형외과 정맥류] - [하지정맥류, 정맥확장증, 혈관확장증]

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정맥류 원인

정맥 내에는 피가 심장쪽으로 흘러가도록 하고, 다시 아래로 역류하지 못하도록 판막이란 것이 있습니다.

이 판막이 기능이 소실되면 피가 역류하여 다리의 혈관이 굵어지게 됩니다.

원인은 여러 가지가 있습니다.

유전적 요인, 직업적 요인, 체질적 요인 등 많은 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 정맥류가 발생하는 것입니다.

유전적인 원인

유전적 양상에 대해서는 이론이 많습니다.

대개 선천적인 정맥 판막의 결함이 있는 것으로 여겨집니다.

부모가 정맥류일 경우 그 자식들에게서 정맥류를 일으킬 확률이 높은데 이는 체질적인 요소들이 유전되는 것이기 때문입니다.

내분비 호르몬 요소

여성에서는 호르몬 변화가 심한 임신, 출산과 관련되어 정맥류가 많이 출연하는데 기계적인 원인과 호르몬 원인 두가지 원인이 있습니다.

기계적인 원인

누운 자세에서는 임신한 자궁이 하부정맥을 압박하여 정맥의 압력이 2~3배 증가하기 때문에 발생됩니다.

호르몬적인 원인

임신중 황체 호르몬은 정맥을 확장시켜 정맥의 저혈압을 일으키며 근육의 이완현상을 일으킵니다.

또한 오랫동안 성 호르몬제들, 특히 피임약을 복용해온 여성에게 정맥류가 쉽게 발생합니다.

직업적 요인​

직업적인 요인도 무시할 수 없습니다.

직업의 특성상 사무실에서 줄곧 앉아서만 일을 하는 경우에는 근육이 펌프 작용이 거의 이뤄지지 않아 정맥피를 위로 올려주지 못하여 발생합니다.

또는 용광로에서 일하는 분처럼 뜨거운 곳에 장기적으로 반복적 노출이 되는 경우, 판매원이나 서비스 업종에 종사하는 분들처럼 장시간 서서 일하는 직종에 종사하는 경우 등은 혈관의 이완과 정맥피의 아래로 쏠림 현상으로 정맥류가 발생하기 쉽게 됩니다.

정맥류와 정맥확장증의 문제점

정맥류의 증상으로 가장 많은 것은 보기 싫은 혈관이 비춰 보이거나, 피부 밑에서 불룩하게 튀어나와 있기 때문에 미용적으로 보기 안 좋은 것이 큰 문제점 입니다.

아무리 아름다운 다리를 가진 여성이라도 다리에 혈관이 불거져 나와 보이면 매력적인 다리를 소유했다고 볼 수 없고, 컴플렉스를 가지게 되는 원인이 됩니다.

그 밖에 국소적인 통증, 중압감, 하지부종, 피로감 등의 증상이 발생할 수 있으므로 일상 생활에 큰 불편을 야기시킵니다.

정맥류 치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?

치료하지 않고 방치하면 악화되며 자연적으로 치유되는 경우는 없습니다.

조기에 치료하는 것이 유리하며, 수술하지 않고 완치할 수 있기 때문에 조기 치료를 권유합니다.

치료하지 않은 말기 정맥류 증상과 합병증의 예

정맥류의 증상

가장 흔한 증상은 무증상, 즉 증상이 없다는 것입니다. - 환자의 80%가 무증상입니다.
다리에 뻐근한 통증이 있습니다.
다리가 피곤하고 무겁습니다.
부종이 있거나 피부염이 있습니다.
드물게 피부 색소 침착 반응이 있습니다.

정맥류 통증의 원인

피하 조직 내부의 조밀한 신경 섬유망을 늘어난 정맥이 직접적으로 압박을 하여 발생합니다.

정맥혈로부터 유리되는 젖산(latic acid)에 의한다고 추정되고 있습니다.

정맥류의 유전

부모나 친적중에 정맥류 환자가 있는 경우는 가족들에게 발생 빈도가 높아집니다.

그러나 단지 체질적인 요소들(교원질 성질)만을 유전시키는 것이지 직접 정맥류를 유전시키지는 않습니다.

부모가 정맥류를 가지고 있다면 본인도 정맥류의 소인을 가디고 있다고 생각하여야 하고, 증세가 나타나면 즉시 검사를 통해 초기 치료를 하는 것이 현명한 방법이라 할 수 있습니다.

정맥류의 발생 빈도

일반적으로 전 인구의 10~20% 정도 발생하는 것으로 보고 되고 있습니다.

남녀 사이의 비율은 여성에서 2~4배 정도 많이 나타나는 것으로 보고됩니다.

이는 여성이 남성보다 미용적 관심도가 높고, 임신과 출산과 같은 급격한 호르몬의 변화가 있는 원인도 있습니다.

정맥류는 연령이 높아짐에 따라 증가합니다.

여성에서는 20대 8%, 50대 41%, 70대 72%의 발생률을 보이고 있습니다.

정맥류의 병발증

정맥류는 치료하지 않고 방치하면 점진적으로 증상이 악화됩니다.

특히 출혈, 피부 표면의 혈전성 정맥염, 피부의 변질같은 병발증들이 끊임없이 발생할 수 있습니다.

혈전성 정맥염은 심한 정맥류를 가진 20%에서 발생합니다.

혈전성 정맥염은 정맥류 부분의 외상, 혈류의 정체, 혈류 폐쇄 등에 의해 발생합니다.

정맥류 진단방법

정맥류 진단에 가장 간편하고 정확한 진단방법은 도플러 초음파 검사방법으로 혈관의 직경과 역류상태를 정확히 알 수 있는 방법입니다.

검사방법은 환자가 선 자세에서 초음파 푸르브를 정맥이 있는 부위에 대고 화면을 보면서 원인이 되는 정맥을 찾아내게 되는데 검사시간은 5분정도 소요됩니다.

도플러 초음파 검사의 목적과 진행

1. 복재정맥 시작부위의 직경을 측정합니다.

2. 혈액의 역류부위가 어디에 몇군데가 있는지 찾아냅니다.

3. 복재정맥의 시작부위와 주요 관통정맥에서 판막의 이상유무를 감별해냅니다.

4. 검사결과를 토대로 어떤 치료를 적용할지 계획을 세웁니다.

5. 치료계획에 따라 어떤 시술을 어느 부위에 어떤 범위로 할지를 결정 후 치료견적을 산출합니다.

정맥류를 일으키는 혈관의 종류와 검사 위치

다리에서 정맥류를 일으키는 혈관은 두종류 입니다.

하나는 대복재정맥이고 또 하나는 소복재정맥입니다.

대복재정맥

대복재정맥은 사타구니에서부터 시작하는 정맥으로 허벅지 안쪽을 타고 내려와 종아리 안쪽으로 이어져 안쪽 복숭아뼈를 타고 주행하는 가장 크고 긴 표재성 정맥입니다.

소복재정맥

소복재정맥은 오금에서 시작하는 표재성 정맥으로 종아리 뒤쪽으로 타고 내려와 바깥쪽 복숭아뼈를 타고 주행하는 정맥입니다.

다리의 정맥류를 일으키는 혈관은 바로 이들 두종류의 표재성 정맥과 그것들에 속한 혈과가지들에서 발생합니다.

도플로 초음파 검사기로 이들 혈관의 시작 부위와 중요 관통정맥에서 역류 부위를 찾아내는 것이 검사의 핵심입니다.

대복재 정맥의 검사 부위​

대복재 정맥은 양쪽 사타구니에서 시작이 되는데, 중심정맥으로부터 분지되어 허벅지 안쪽을 타고 내려오며 바로 시작부위를 도플러 초음파로 검사하게 됩니다.

소복재 정맥의 검사 부위

소복재 정맥은 오금에서 시작을 하는데 중심정맥으로부터 분지되어 종아리 뒤쪽으로 타고 내려오며 바로 이 소복재 정맥의 시작부위를 도플러 초음파로 검사하게 됩니다.

정맥류와 혈관확장증의 여러 가지 치료법

크게 수술요법과 혈관경화요법 레이저 시술 세가지가 있습니다.

수술요법은 수세기동안 다양하게 발전해왔는데 치료는 원인이 되는 정맥을 밖으로 적출하여 없애버리는 방법을 많이 사용했습니다.

현재 유럽의 선진국에서도 정맥 박리술이나 보행성 정맥적출술 등의 수술요법이 대중을 이루고 있고, 보조적으로 혈관경화요법을 많이 사용하고 있습니다.

혈관경화요법은 수술하지 않고 경화제를 혈관 내로 주입하여 치료하는 방법으로 마취가 필요없고, 흉터가 전혀 발생하지 않는다는 장점이 있습니다.

즉, 일반적인 혈관주사를 맞는 방식으로 경화제를 주사기를 사용하여 혈관 내로 투입하는 방법입니다.

그 외의 치료법으로는 광투시 전동정맥적출술, 혈관내 레이저치료, 모세혈관을 치료하기 위한 색소레이저 등이 있으나 여러 가지 부작용의 염려와 치료효과가 수술이나 혈관경화요법이 미치지 못한 경우가 많고, 실제 사용할 수 있는 혈관이 제한적이어서 유럽 선진국의 정맥학자들은 이러한 치료법에 사용상 주의를 당부하고 있습니다.

하지정맥류 치료 원칙

1. 도플러 초음파 진단으로 정맥류의 원인 부위를 정확히 찾아내어 시술합니다.
2. 쉽고 빠르게 완치되어야 합니다.
3. 가능하면 수술하지 않는 혈관경화요법으로 완치시킵니다.
4. 혈관경화요법이 적응이 되지 않을 경우에는 무흉터 수술요법을 시행합니다.
5. 수술은 최소한의 흉터만 남기는 방법으로 하며, 정맥혈의 역류 부위를 근원적으로 차단시켜 주어야 합니다.
6. 수술은 국소마취로 하여 비용을 최소화하며, 빠른 생활복귀가 가능해야 합니다.
7. 재발률은 최소화해야 합니다.

과거의 고식적인 정맥류 치료의 문제점

과거의 고식적인 수술요법은 일주일 정도의 입원이 필요하고, 일상생활로의 복귀가 늦어져서 금전적, 시간적으로 많은 부담을 가져왔습니다.

수술은 전신마취를 해야하기 때문에 마취의 합병증 위험성이 있었으며, 병변 부위의 혈관을 적출하기 때문에 적출하는 부위마다 큰 흉터를 남기게 되는 문제점이 있었습니다.

혈관경화요법의 경우 여러 번의 시술을 하여야 하는 번거로움이 있었고, 빈번한 재발로 인해 수술에 비해 완치율이 떨어진다는 문제점이 있었습니다.

또한 잘못된 경화제를 사용할 경우 심한통증과 부작용이 발생하는 문제점을 가지고 있었습니다.

현재의 발달된 정맥류 치료법​

현재의 정맥류 치료는 우수한 경화제를 사용하여 국소 동통과 부작용이 전혀없는 혈관경화요법 입니다.

그러나 정맥류에는 혈관경화요법으로 완치가 될 수 있는지, 그렇지 않고 다시 재발이 될 수 있는 정맥류인지를 정확하게 감별하여 시술하여야 하며, 혈관경화요법의 적응증이 안 될 경우 혈관경화요법을 시행하면 아무런 효과도 없이 금전적, 시간적 손해만 보게 됩니다.

혈관경화요법 시술의 성패 여부는 정맥류의 원인을 정확하게 파악하여 적응증이 될 경우에만 혈관경화요법을 사용하는 것이 가장 중요합니다.

혈관경화요법의 적응증이 안 될 경우는 수술요법을 사용하여 치료합니다.

현재의 무흉터 수술요법은 입원이 필요없고, 과거의 전신마취 대신 국소마취로 수술하며, 빠른 생활복귀가 가능하며, 수술흉터가 거의 보이지 않는 방법을 사용합니다.

초음파 유도 혈관경화요법

초음파 유도 혈관경화요법은 초음파 화면을 확인하면서 깊은 부위의 혈관에 정확히 경화제를 주입하기 위한 방법입니다.

주로 피부 아래 깊이 묻혀있는 복재정맥이나 관통정맥의 역류를 차단하기 위한 방법으로 수술요법을 대신할 수 있는 방법으로써 수술에 대한 두려움이 있는 분들에게 주로 적용합니다.

단, 한달 간격으로 2~3회 정도의 시술이 필요합니다.

초음파 유도 혈관경화요법의 최대 장점은 수술이나 레이저를 이용한 방법보다 훨씬 간편하게 판막의 역류 부위를 치료할 수 있다는 것입니다.

시술자의 숙련도가 요구되며, 초음파 화면을 보면서 작은 혈관까지도 정확하게 바늘을 삽입할 수 있어야 시술이 가능합니다.

혈관경화요법의 적응증이 안 될 경우에는 어떻게 해야하나요?

수술을 해야 완치가 가능합니다.

다리에 정맥류를 일으키는 표재성 정맥은 두줄기가 있는데, 대복재정맥과 소복재정맥입니다.

원인이 되는 정맥을 정확하게 진단하여 수술의 적응이 되는 경우에만 원인이 되는 정맥을 적출합니다.

정맥류의 작은 줄기들은 대복재정맥, 소복재정맥의 적출술로는 제거가 되지 않으므로 부위마다 2mm 정도의 작은 절개를 가해서 제거하는 보행성 정맥추출술로 흉터를 거의 남기지 않고 완치할 수 있습니다.

정맥류 수술요법

굵은 혈관의 치료에는 유럽의 여러 국가에서 과거 수십년간 수술요법이 대중을 이뤄 왔고, 현재까지도 정맥류 치료의 최첨단을 달리고 있는 유럽 여러 국가에서도 주된 치료법은 수술요법을 선택하여 치료하고 있습니다.

정맥류 수술요법의 장점

1. 재발이 거의 없습니다.
2. 수술 후의 결과가 레이저를 이용한 방법보다 탁월합니다.
3. 상처 치유속도가 다른 치료 방법보다 빠릅니다.
4. 흉터의 발생의 거의 없습니다.
5. 시술에 여러 가지 제약이 따르는 레이저(EVLT)와는 달리 혈관의 직경과 모양에 구애받지 않습니다.
6. 광투시(Trivex)에 의한 정맥삭제술과는 달리 수술 후에 신경손상에 의한 감각장애나 후유증이 거의 없습니다.
7. 심한 정맥류도 대개 한번의 수술로써 완치할 수 있습니다.

정맥류 수술요법의 단점

1. 수술시간이 많이 소요됩니다.

2. 직경이 가는 혈관은 수술이 어렵습니다.

정맥류 수술방법의 종류

복재정맥 박리술

원인이 되는 굵은 줄기의 정맥을 수술적인 방법으로 깨끗이 제거하는 것입니다.

대복재정맥이나 소복재정맥같은 굵은 줄기의 혈관을 신경의 손상없이 최소흉터로 제거하는 방법입니다.

근원적인 역부위의 역류부위의 혈관가지를 모두 치료가 가능하며, 문제가 될 수 있는 관통정맥들까지도 한꺼번에 역류를 차단할 수 있는 방법입니다.

수술과정에서 남는 흉터는 핀을 삽입하는 부위와 핀이 빠져나오는 부위 두군데이며, 흉터는 1cm 이하로 남도록 하여 거의 흉터는 문제가 되지 않습니다.

또한 신경손상을 주지 않으므로 후유증의 걱정이 없습니다.

보행성 정맥추출술(Ambuiotory phlebectomy)

보행성 정맥추출술이란 뜻은 수술 후에 보행이 가능하다는 뜻 입니다.

구불구불하여 뭉쳐있는 직경이 작은 정맥에 유효 적절한 수술방법입니다.

과거 혈관이 있는 부위를 무차별적으로 절개하여 수술하던 것과는 달리 국소마취 하에 부위별로 2mm의 작은 구멍만을 내어서 수술하므로 흉터의 발생이 거의 없는 무흉터 수술방법 입니다.

혈관만을 선택적으로 제거함으로써 신경의 손상이 거의 없습니다.

대복재정맥 고위결찰술(High ligation)

복재정맥의 판막의 역류 부위를 차단하는 방법으로 늘어난 병든 혈관을 완전 제거하는 복재정맥 박리술이나 보행성 적출술과는 달리 혈관을 보전하면서 역류부위만 차단하는 방법입니다.

즉, 댐의 구멍이 난 곳을 막기 위하여 보수공사를 하는 것과 비슷한 원리입니다.

혈관이 심하게 확장되지 않은 초기 단계의 역류부위를 차단하는 목적으로 수술하는 방법입니다.

수술의 핵심을 혈관의 가지들까지 모두 역류를 차단하여야 재발하지 않는 것입니다.

이러한 혈관가지들은 레이저 방식의 치료로는 해결이 되지 않는 것입니다.

그 외의 치료방법

​혈관경화요법이나 무흉터 수술과 더불어 최근에 시술되기 시작한 치료법으로는 광투시 전동 정맥절제술(TRVEX)과 혈관내 레이저 시술이 있습니다.

수술이나 혈관경화요법의 단점을 보완하기 위하여 개발된 시술이라고는 하지만 사용상의 제약이 많이 따르기 때문에 적용되는 혈관이 별로 없고, 신경손상에 의한 부작용이 따르는 만큼 시술자의 각별한 주의가 요구되는 방법입니다.

정맥류 치료의 선진국인 유럽의 여러 나라에서는 수십년간 검증이 이뤄진 치료법인 혈관경화요법과 수술요법이 대중화를 이루고 있고, 레이저나 광투시 전동정맥제거술 등의 부작용과 치료효과의 문제점들이 많이 발표되면서 시술자의 각별한 주의를 요구하고 있는 상황입니다.

광투시 전동 정맥절제술(TRIVEX)

두개의 절개창을 만들어 한군데로 혈관 밑에 빛을 비추어 혈관의 위치를 확인한 후 다른 곳의 절개창을 통하여 전동톱날로 혈관을 제거 후 흡입하는 방법입니다.

◆ 장점

구불구불하고 뭉친 혈관을 손쉽게 제거할 수 있습니다.

◆ 단점

1. 혈관과 신경을 무차별적으로 제거해냄으로써 시술 후에 감각장애의 후유증이 발생할 수 있습니다.

2. 모세혈관이나 망상혈관 같은 작은 혈관의 경우는 치료가 되지 않습니다.

3. 대복재정맥이나 소복재정맥의 큰 줄기의 혈관에는 사용이 어렵습니다.

4. 혈액 역류부위의 근원적인 치료는 되지 않으므로 역류부위 차단을 위한 수술을 같이 병행해줘야 합니다.

혈관내 레이저 치료(EVLT)

혈관내에 레이저 발생도관을 삽입후에 레이저로 혈관에 열손상을 주어 혈관을 폐쇄시키는 방법을 말합니다.

◆ 장점

구불구불하지 않은 복재정맥 등 큰 혈관의 시술에 간편하게 이용할 수 있습니다.

◆ 단점

1. 복재정맥이라 할지라도 구불구불한 혈관에는 레이저관을 삽입할 수 없어 실제적으로 시술이 어렵습니다.

2. 혈관직경이 너무 크거나 가는 경우에도 사용이 어렵습니다.

3. 혈관이 구불구불 뭉쳐 있는 곳에도 사용이 불가능합니다.

4. 레이저 파워를 강하게 할 경우 신경의 손상이나 피부의 손상 염려가 있습니다.

5. 레이저 파워를 약하게 할 경우에는 치료효과를 볼 수 없거나 재발의 염려가 있습니다.

6. 복재정맥의 시작 부위의 혈관가지들의 역류는 차단하지 못하여 재발의 여지가 있습니다.

혈관내 레이저는 구불구불하지 않은 직선 형태의 굵기가 일정한 혈관에만 적용하여 시술할 수 있습니다.

하지정맥류, 혈관확장증 치료의 예

하지정맥류, 혈관확장증 자주하는 질문과 답변

질문) 다리에 혈관이 보이면 모두 정맥류 인가요?

답변) 모두 그렇지는 않습니다.

선천적으로 피부가 얇거나 혈관이 큰 사람의 경우에는 정맥 계통이 정상이면서도 혈관이 비춰보이는 경우가 있습니다.

하지만 정맥 혈관 계통의 이상이 없더라도 모세혈관이나 큰 혈관이 피부 밑에 비춰보여 미용적인 측면에서 보기 싫다면 혈관이 보이지 않도록 시술받는 것을 고려해 볼 수 있습니다.

질문) 정맥류를 레이저도 치료가 가능한가요?

답변) 그렇지 않습니다.

아주 가는 모세혈관 확장증의 경우에는 색소레이저로 효과를 볼 수 있으나, 그 이상의 직경이 큰 혈관은 레이저로 효과가 없습니다.

현재 굵은 혈관에 대한 시술로써 레이저 발생 도관을 집어넣고 혈관내벽을 레이저로 태워서 시술하는 방법은 있으나, 효과면에서 수술처럼 깨끗한 결과는 얻을 수 없고, 또한 너무 큰 혈관이나 작은 혈관은 시술이 어렵기 때문에 수술요법보다 적응증이 제한적이라는 단점이 있습니다.

선진국에서는 정맥류 치료의 수술요법이 대중화 되어있고, 레이저는 여러 가지 부작용과 사용이 제한적이어서 거의 사용되고 있지 않습니다.

질문) 혈관경화요법을 사용하면 보기 싫은 혈관이 없어지나요?

답변) 현재 사용되고 있는 혈관경화제는 안전성이 증명된 약제이고, 혈관내에 경화제를 주입한 직후부터 그 효과를 볼 수 있으며, 보통 1~2회 정도 시술하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

부위가 적은 경우에는 단 1회의 시술로도 효과를 얻을 수 있습니다.

질문) 혈관경화요법은 재발이 잘 된다던데 사실인가요?

답변) 혈관이 보인다고 하여 무작적 혈관경화요법을 받으면 안됩니다.

그 전에 도플러초음파 검사를 통해 정확한 정맥류의 원인을 파악해야 완치가 가능합니다.

즉, 정맥혈의 역류가 되는 부위를 정확하게 진단하고 근원적인 치료와 더불어 국소적인 정맥확장 부위를 동시에 치료해야 재발되지 않습니다.

혈액이 역류되는 원인이 되는 부위를 치료하지 않고 혈관경화요법만 하게 되면 계속 재발하게 됩니다.

질문) 다리만 치료가 가능하고, 손이나 팔, 얼굴은 치료가 안되나요?

답변) 손이나 팔, 얼굴 등에 혈관이 비춰지는 경우가 있는데 이는 정맥류라기 보다는 본인의 체질적인 요인으로 인해 발생하는 것이라고 할 수 있습니다.

비만인 사람은 혈관이 깊이 묻혀 잘 보이지 않으나, 마른 사람은 혈관이 잘 비춰보이기 때문에 생기는 차이라보 할 수 있습니다.

이런 경우도 혈관경화요법으로 치료가 가능합니다.

질문) 수술요법은 흉터가 많이 생기나요?

답변) 과거의 고식적인 수술요법은 전신마취 하에 많은 흉터를 남기며 시술하는 방법을 써왔으나, 현재 사용하고 있는 치료법은 국소마취 하에 부위마다 2mm 정도의 절개를 넣어 시술함으로써 흉터가 거의 발생하지 않습니다.

질문) 병원에서 수술을 권하고 저는 수술을 받고 싶지 않은데 방법이 없을까요?

답변) 수술의 적응증은 정맥혈의 역류가 심한 경우에 시행합니다.

그러나 혈관의 직경에 따라서 수술을 하지 않고 초음하 유도 혈관경화요법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

심한 역류가 있는 경우에는 수술할 수 밖에 없으나 정확한 초음파 진단으로 어떤 시술을 받아야 할지 결정해야 합니다.

질문) 다리에 혈관경화요법을 시행하면 꼭 압박스타킹을 신어야 하는 건가요?

답변) 다리의 정맥류의 경우에는 혈관경화요법 이후에 의료용 압박스타킹을 착용하애 보다 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

경화제 투입후에 혈관을 압박하여 혈관의 내벽에 섬유화가 이뤄져야 치료가 종료가 됩니다.

이 기간동안 혈관을 적절히 압박해줘야 최대한의 효과를 볼 수 있습니다.

보통 3~6주 동안 착용합니다.

그러나 너무 적은 부위나 작은 모세혈관 확장증은 착용하지 않아도 됩니다.

질문) 압박스타킹을 착용하면 너무 조여서 불편하지 않을까요?

답변) 전혀 불편하지 않습니다.

의료용 압박스타킹은 인체 공학적으로 설계되어 정맥력의 회귀를 도와주기 때문에 편한 착용감을 얻을 수 있습니다.

일반 의료용 압박스타킹과는 용도가 다릅니다.

착용 후 다리의 혈액순환을 돕는 효과가 있습니다.

본원에서는 유럽섬유협회(EMPA)의 공인을 받은 독일 Sigvaris 제품을 수입하여 사용하고 있습니다.

질문) 수술이나 경화요법을 받은 후에는 누워 있어야 하나요?

답변) 그렇지 않습니다.

하루에 1~2시간 적당한 운동을 하는 것이 오히려 회복이 빠르고 정맥혈의 순환을 도와줍니다.

수술이나 경화요법 직후에 바로 정상생활을 할 수 있습니다.

손과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)

하지정맥류와 더불어 손등과 팔에 보기 싫게 확장되어 있는 혈관에 대한 미용성형을 병행하여 시행하고 있습니다.

아무리 손이 예뻐도 혈관이 툭 불거져 보기좋지 않은 손, 팔이라면 타인에게 내놓기가 부끄러울 수 있습니다.

이런 경우에 아무런 부작용 없이 혈관을 없애버릴 수 있는 혈관경화요법으로 보기 싫은 혈관의 돌출의 고민을 해결해 드립니다.

일반적인 손과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)

혈관경화요법(Sclerotherpay)

직경 5mm 이하의 혈관의 치료에 혈관경화요법을 시행합니다.

주사기에 혈관경화제를 담아 병든 혈관에 주사를 하는 것입니다.

일반 혈관주사를 맞는 방법으로 시술이 간편합니다.

단점은 혈관의 치료범위가 클 경우 여러번에 걸쳐서 시술해줘야 하며, 시술후에 혈관이 완전히 사라질때까지 1~2개월 정도 소요도는 번거로움이 있습니다.

가는 혈관의 경우에는 혈관경화요법을 대치할 치료법이 없기 때문에 직경이 가는 혈관에는 가장 좋은 치료법입니다.

그외 색소레이저를 이용한 방법이 있으나 효과가 덜어지며, 직경이 0.1~0.2mm의 붉은색의 혈관에만 효과가 있으며, 여러번 시술해야 하는 번거로움이 있습니다.

손등과 팔의 혈관확장증(정맥확장증)에 대한 혈관경화요법 시술 장면

혈관확장에 대한 혈관경화요법의 이해도

혈관은 3개의 층으로 이뤄져 있습니다.

이 중에서 가장 안쪽의 층인 혈관 내벽세포층을 혈관경화제가 벗겨내어 없애버리게 됩니다.

혈관 내벽세포가 없어진 혈관은 중벽과 외벽만 남게 되는데, 중벽에 혈전이 달라 붙으면서 혈관은 서서히 유착되면서 폐쇄되어 없어지게 됩니다.

없어지는 기간은 개인차이가 있으나 평균 한달 정도입니다.

손등과 팔의 정맥확장증(혈관확장증)에 대한 자주하는 질문과 답변

질문) 손등과 팔에 혈관이 너무 큽니다. 이것도 병인가요?

답변) 하지정맥류와 달리 손등과 팔의 혈관확장증은 체질적인 요인으로 발생하는 것이 대부분입니다.

피하지방층이 너무 적어서 혈관이 밖으로 비쳐 보이기 때문입니다.

비만인 사람은 혈관이 잘 안보이지만 마른 사람의 경우 혈관이 튀어나와 보이는 것입니다.

질문) 손등과 팔의 혈관이 너무 보기 싫은데 어떻게 해야 하나요?

답변) 직경이 아주 크지 않으면 혈관경화요법으로 예쁜 손으로 바뀔 수 있습니다.

직경이 너무 커서 불가능할 경우에는 수술요법으로 보기 싫은 혈관을 제거합니다.

수술해도 흉터는 거의 보이지 않습니다.

질문) 혈관경화요법은 어떻게 하는 시술인가요?

답변) 일반 혈관주사를 맞는 방식으로 주사기를 통해 본인의 혈관에 경화제를 주입하는 방법으로 간단하게 시술받을 수 있습니다.

시술 직후부터 효과를 보며, 주사를 맞은 직후 혈관이 사라집니다.

시술 횟수는 1~2회 정도 시술하면 보기 싫은 혈관을 제거할 수 있습니다.

질문) 혈관경화요법은 아프거나 약의 부작용은 없나요?

답변) 전혀 통증이 없는 시술방법입니다.

약이 혈관내에 투여되어도 혈관통이 일어나지 않으므로 통증에 대한 걱정은 않아도 됩니다.

혈관경화제는 미국 FDA 공인을 받은 제품이고, 부작용이 보고된 적이 없는 안전한 주사제입니다.

시술은 일반 혈관주사 맞는 정도의 간단한 시술입니다.

질문) 손과 팔의 혈관을 없애면 혈액순환에 문제가 생기지 않을까요?

답변) 피부 밑의 혈관을 없애도 심부 혈관들이 그 역할을 충분히 대신해주기 때문에 혈액순환의 문제는 발생하지 않습니다.

피부 밑의 혈관은 혈액순환의 담당에 아주 미미한 역할만 하기 때문입니다.

수많은 분들이 시술 받았지만 이러한 부작용의 사례는 없었으므로 안심하고 시술받아도 됩니다.

질문) 혈관경화요법은 몇번 시술받아야 하나요?

답변) 시술할 혈관이 적으면 1회로도 가능하고 혈관이 많으면 2~3회 정도 시술받을 필요가 있습니다.

이는 개인차가 있으므로 담당의의 판단에 따라야 합니다.

평균 1~2회라고 보면 됩니다.

질문) 손과 팔의 시술에도 다리정맥류처럼 압박의를 착용해야 하나요?

답변) 압박의를 착용할 필요가 없습니다.

붕대나 반창고를 부착할 필요없이 바로 일상생활이 가능합니다.

질문) 시술 후 경과 과정은 어떻게 되나요?

답변) 주사요법(혈관경화요법) 시술후 바로 귀가하면 됩니다.

병원에서 제공하는 핸드크림으로 시술 부위를 가끔 마사지하면 됩니다.

이는 혈관 내에 혈전의 형성을 예방해주기 위한 것입니다.

간혹 혈전이 생겨 없어지지 않는 경우에는 1~2주 후에 내원하여 혈전을 제거해주면 됩니다.

혈전의 제거 방법은 가능 미세침으로 찔러서 혈전을 짜내주어 개선합니다.

혈전을 짜내는 횟수는 개인차가 있으나 1~2회 정도입니다.

내원하기 어려운 경우에는 집에서 직접하셔도 될 정도로 간단합니다.

질문) 손과 팔의 혈관경화요법 시술 후에 언제부터 일상생활이 가능한가요?

답변) 바로 일상생활이 가능하며, 생활하는데 아무런 문제가 없스니다.

시술 후 혈관에 혈전이 생기지 않도록 병원에서 제공하는 핸드크림을 가끔 발라주면서 마사지를 해주면 더욱 효과적입니다.

혈전이 발생하면서 약간의 통증은 일어날 수 있으나 정상적인 과정이며 마사지를 해주면 통증이 없어지게 됩니다.

질문) 손과 팔의 혈관경화요법 시술의 부작용은 없나요?

답변) 부작용은 거의 없습니다.

시술 부위의 혈관내에 혈전이 생겨 혈관을 따라 멍이 들거나 약간의 통증은 일어날 수 있는데, 이는 마사지를 통해 해결이 되는 문제이고 정상적인 경과 과정입니다.

마사지로 해결이 안되는 혈전의 경우 병원에 내원하여 미세한 바늘로 찔러서 혈전을 짜내버리는 시술을 받으면서 경과를 보게 됩니다.

정맥류, 손팔 혈관확장증 치료후 경과

정맥류 치료 후에 경과

시술이 끝난 직후에는 탄력 붕대로 감은 후 다시 의료용 고탄력 압박스타킹을 착용합니다.

시술 직후부터 한시간 이상 걷는 것이 좋고, 탄력붕대는 24~48시간 후에 제거하고 고탄력 압박스타킹만 다시 착용합니다.

1~2주일 후 다시 방문하여 혈전이 있는 부위는 주사바늘로 혈전을 제거한 후 다시 압박스타킹을 착용합니다.

치유과정을 관찰하여 1~2개월 정도 압박스타킹을 착용합니다.

의료용 고탄력 스타킹은 인체공학적으로 설계되어 착용에 전혀 불편함을 느끼지 않습니다.

그리고 1~2주간은 심한 운동이나 조깅을 하지 않는 것이 좋습니다.

혈관경화요법을 위한 병원 방문 계획

• 처음 시술후 보통 3~4번 정도 방문합니다.

• 시술후 첫번째 방문(첫번째 시술 1~2주 후)

시술부위 혈관의 혈종 제거 및 시술이 덜 된 부위의 추가 시술

• 시술후 두번째 방문(두번째 시술 2주 후)

시술 받은 부위의 혈관의 혈종 제거 및 시술이 덜 된 부위의 추가 시술

• 시술후 세번째 방문(세번째 시술 2주 후)

시술 받은 부위의 혈관의 혈종 제거 및 시술이 덜 된 부위의 추가 시술

• 시술후 네번째 방문(네번째 시술 2주 후)

시술 받은 부위의 혈관의 혈종 제거

혈관경화요법 후 주의사항

• 시술 받은 직후 되도록 1시간 정도 보행을 해서 경화제가 혈관 안에 남아있지 않도록 합니다.

• 시술 후 바로 당일 샤워도 가능합니다.

• 압박스타킹은 비누로 빨되 눌러서 짜면 늘어날 염려가 있으므로 비틀어 짜거나 다리미로 다리지 않습니다.

• 스타킹은 담당의사가 정해준 기간동안 지속적으로 착용합니다.

• 스타킹의 착용은 아침에 일어나 착용하고 잠자기 전에 벗습니다.

• 경화요법 후 혈관을 따라 파랗게 멍이 들고 혈종이 차 들어가는 것은 정상적인 치료 과정이므로 당연한 경과로 이해합니다.

• 혈관을 따라 멍이 드는 것은 정도에 따라 틀리고 멍이 없어지는 기간도 다양하므로 멍이 빨리 없어지지 않는다고 해서 걱정할 필요가 없습니다.

• 혈관 안의 멍은 보통 4~8주 후에 거의 사라지게 되므로 느긋한 마음으로 기다립니다.

눈밑 푸른 혈관의 혈관경화요법

​눈밑으로 많은 혈관이 모여 있습니다.

눈밑의 피부는 매우 얇고 투명해서 푸른 혈관들이 비춰 보일 수 있습니다.

피부 노화로 인해 피하지방이 얇아질수록 더 심해보이게 됩니다.

눈밑 푸른 혈관의 원인​

​* 숙면을 취하지 못한 경우

• 스트레스

• 생리 전후 혈액순환이 원할하지 못한 경우 - 혈액순환이 정체되어 푸른 다크써클이 심해보일 수 있습니다.

눈밑 푸른 혈관의 치료방법 - 혈관경화요법(주사요법)​

​눈밑에 푸른 정맥이 비쳐 보이는 경우에 경화제를 혈관 내에 주입하여 굵은 혈관을 경화시켜 증상을 개선시킬 수 있습니다.

그러나 이는 부분적인 혈관만을 타겟으로 하는 시술이기 때문에 혈관을 경화시킨다고 하여 전반적인 어두운 눈매를 개선시키지는 못합니다.

단순히 혈관 1~2개 정도를 없애는 정도에서 만족해야 합니다.

또한 아주 미세한 붉은색의 혈관들은 경화요법으로 시술이 어렵습니다.

붉은 혈관은 색소 레이저를 사용할 수 있는데, 눈밑 다크써클의 경우에는 레이저의 효과가 아주 미미하거나 전혀 효과가 없는 경우가 대부분입니다.​

혈관경화요법은 시술이 간편하면서 통증이나, 멍, 부기가 거의 없어서 바로 일상생활이 가능하지만 아주 가는 혈관에 시술하는 것이기 때문에 매우 정교한 기술을 요합니다.

혈관경화제에 대한 전문적인 지식과 경험을 필요로 하는 시술이어서 아무나 할 수 있는 시술이 아닙니다.

혈관경화제의 농도와 주입량을 적정하게 맞추어서 시술해야 한번에 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

한 번 사라진 혈관은 다시 나타나지 않으며, 특별한 부작용은 없습니다.

주입하는 주사제는 식약청에서 수입 허가가 나고 FDA 승인을 받은 안전한 제재입니다.

눈밑 푸른 혈관의 치료방법인 혈관경화요법 시술 후 경과​

1. 혈전이 발생한 자리는 약간의 통증이 발생합니다.

2. 일상생활이 바로 가능합니다.

3. 다른 혈관의 추가적인 시술을 원할 경우에는 최소 한 두달 정도의 간격을 두고서 시술 받습니다.

4. 혈관은 한달에 걸쳐서 서서히 사라집니다.

눈밑 푸른 혈관 혈관경화요법 시술 적용의 예​

눈밑 푸른 혈관의 치료방법인 혈관경화요법에 대한 자주하는 질문​

질문) 혈관경화요법은 몇회 시술받아야 하나요?

답변) 시술할 혈관은 한 번에 하나씩 하는 것을 원칙으로 합니다.

한 번에 너무 많은 혈관을 시술하게 되면 시술받지 않은 작은 혈관들이 보상적으로 늘어나는 문제가 발생하기도 합니다.

개인차가 있으므로 몇 개의 혈관을 시술할 것인지에 따라 시술 횟수가 결정되지만 한 개의 혈관에 한 번의 시술하는 것이 원칙입니다.

질문) 눈밑푸른혈관의 치료방법인 혈관경화요법 시술 후 부작용은 없나요?

답변) 부작용은 거의 없습니다.

유일한 문제는 시술 부위의 혈관 내에 혈전이 생겨 혈관을 따라서 멍이 들거나 약간의 통증이 발생할 수 있습니다.

그 외에는 어떠한 부작용도 발생하지 않습니다.

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