[두한성형외과 미세지방이식] - [무턱교정 안내]

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턱 미세지방이식​

턱의 지방이식은 무턱이나 작은턱, 오목턱 또는 턱선의 비대칭 등을 자연스럽고 균형있는 턱으로 복원시켜주는 것을 목표로 합니다.

턱 미세지방이식 적응증

턱이 작은 경우
보형물 제거후 굴곡 변형이 발생한 턱
가운데가 들어간 오목한 턱
외상으로 흉터와 굴곡이 있는 턱
굴곡이 있는 비대칭 턱
후방으로 들어간 무턱

지방이식 터널링 기법의 효과​

♥ 터널링 기법으로 한 곳에 많은 양을 주입하는 것보다 다층으로 골고루 균등하게 100% 농축된 지방으로 3차원 입체 미세지방이식을 진행하고 있습니다.

섬세하고 꼼꼼한 주입방식을 이용해 맞춤 디자인이 가능합니다.

지방이식은 주변의 풍부한 혈관과 최대한 접촉해서 영양분을 지속적으로 공급받을 수 있도록 하는 '터널링'이라고 하는 과정 또한 시술에 포함됩니다.

♥ 터널링이란 피부 바로 밑에 마이크로 니들을 사용해서 지방이 들어갈 자리를 만드는 것인데, 터널을 뚫듯이 공간을 마련하고 그 후에 지방을 주입하기 때문에 지방을 다 넣은 후에도 중력 방향으로 쳐지거나 울퉁불퉁해지지 않습니다.

턱 미세지방이식의 3가지 스타일

턱의 지방이식은 턱의 크기나 원하는 모양을 고려하여 디자인을 합니다.

굴곡지고 비대칭인 턱의 경우는 굴곡을 펴고 대칭을 맞추기 위한 것을 목표로 시술합니다.

턱이 짧은 경우에는 수직으로 길이를 늘이는 방법과 45도 각도의 전하방의 돌출을 시키는 경우가 있습니다.

시술받는 당사자가 어떤 모양을 원하는가에 따라 다르게 디자인 되며, 원하는 모양대로 지방이식을 합니다.

턱 미세지방이식으로 얻는 효과

무턱, 오목턱, 비대칭턱 등을 교정함으로써 전체적으로 얼굴의 균형을 맞춰주고 정상적인 윤곽으로 복원을 시켜주는 것입니다.

그리고 턱에 보형물을 삽입 후 부작용으로 인하여 보형물을 제거한 후에도 지방이식으로 다시 턱의 모양을 복원시킬 수 있습니다.

턱 성형을 위한 보형물의 문제점​

턱선의 확장은 기존에 실리콘이나 고어텍스 등의 고체 보형물을 많이 사용하였으나, 입안을 절개하여 삽입해야 하는 부담감과 이물질은 턱에 넣고 다녀야 하는 이중의 부담감이 있었고, 이물감이 느껴지고 조이는 듯한 느낌이 발생하는 부작용이 나타나는 경우도 있습니다.

또한 보형물의 삽입 후 염증이 발생하는 경우도 있는데 염증이 발생하면 보형물을 제거해야 합니다.

그러나 보형물 제거후에는 턱에 심한 굴곡 변형 등의 후유증이 오는 경우가 많습니다.

따라서 보형물 제거 후 턱에 변형이 오는 경우에는 지방이식으로 교정해줘야 합니다.

턱의 교정을 위한 미세지방이식 시술방법

1. 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.

• 마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.

• 가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.

2. 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.

원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.

3. 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.

최소 50% 정도의 지방의 생착률을 얻기 위해서는 반드시 원심분리 후 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 제거하는 단계를 거쳐야 합니다.

이식되는 지방이 불순물이 없어야 지방의 생착률이 높고 효과적​​입니다.

경험적으로 원심분리 한 단계로는 지방을 충분히 농축시키기에는 부족한 경우가 많습니다.

기름과 수분의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻을 수 있습니다.

정제가 끝난 지방을 필요한 만큼 1cc 주사기로 잽니다.

입술부위의 지방이식을 위해서는 윗입술과 아랫입술 각각 2cc 정도씩의 농축지방을 이식합니다.

턱(하악부)의 경우는 5cc~7cc 정도의 농축지방이 이식됩니다.

4. 국소마취가 되어있는 이식할 부위에 지방을 이식합니다.

본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.

마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.

지방이식은 터널링 과정이 끝난 후 지방이 이식될 공간을 확보하고서 이식을 하게 됩니다.

지방이식의 원칙은 지방이 이식될 범위에 균일하게 골고루 이식하여 지방이 뭉치지 않도록 하는 것과 최대한 생착률을 높일 수 있도록 하는 것입니다.

이를 위해서는 단위 면적당 소량의 농축지방을 미세하게 이식을 하여 여러 부위에 골고루 퍼뜨리면서 이식해줘야 합니다.

한 부위에 다량의 지방을 이식하여 봤자 혈액공급이 안 된 지방은 결국 괴사되어 흡수되고 맙니다.

턱(하악부) 미세지방이식 시술의 예​

​턱이 작거나 함몰부위가 있는 경우 지방이식으로 턱의 볼륨을 증가시켜줄 수 있습니다.

턱선의 확장은 기존에 실리콘이나 고어텍스 등의 고체 삽입물질을 많이 사용하였으나, 입안을 절개하여 삽입해야 하는 부담감과 이물질을 턱에 넣고 다녀야 하는 이중의 부담감이 있었고, 이물감이 느껴지고 조이는 듯 한 느낌이 발생하는 부작용이 나타나는 경우도 있습니다.

이러한 문제로 이물질 삽입이 두려운 경우에 지방이식을 통하여 자연스럽고 부작용이 없는 턱선의 교정이 가능합니다.

턱 미세지방이식의 효과는 보형물이나 턱뼈 전진술과 비교해도 손색이 없을 정도입니다.

보형물이나 턱뼈 수술로 교정할 수 있는 대부분의 턱 모양을 지방이식으로 만들어 낼 수 있으므로 굳이 보형물 삽입이나 턱뼈 수술을 하지 않고도 대부분의 무턱이나 오목턱을 지방이식으로 자연스러운 교정이 가능합니다.​

미세지방이식으로 턱선 교정의 장점

시술이 간편합니다.
실리콘이나 고어텍스 같은 보형물처럼 이물감이나 염증 등의 문제가 거의 없습니다.
피부를 절개하지 않고 시술하기 때문에 흉터의 걱정이 없습니다.
자가조직을 이식하는 것이기 때문에 부작용의 걱정이 없습니다.
턱선의 모양에 따라서 섬세하게 여러가지 모양으로 성형이 가능합니다.
생착한 지방은 영구적으로 자신의 조직으로 남기 때문에 오랜 기간 효과를 유지할 수 있습니다.

미세지방이식으로 교정을 할 경우 주의점

지방이식은 숙련된 기술과 경험이 필요합니다.숙련도에 따라서 결과에서 차이가 많이 나므로, 어설픈 지방이식은 오히려 인상을 안좋게 할 수 있으므로 주의해야 합니다.
시술 후 지방이 자리잡을 때까지 눌리거나 충격을 주면 안됩니다.
뛰는 운동은 지방의 생착률에 안좋은 영향을 주게 되므로 한달 정도는 뛰는 운동은 한달 정도 삼가해야 합니다.일주일 정도 금주, 금연을 해야합니다.다리에서 지방을 채취한 경우를 제외하고 걷는 운동이나 웨이트트레이닝, 스트레칭 정도는 일주일 이후부터 해도 됩니다.
입을 너무 크게 벌리거나 오므리지 않아야 지방의 흡수가 덜 되도록 할 수 있습니다.

턱 미세지방이식 시술 횟수

턱의 지방이식은 주로 턱근육의 하부와 근육 내부, 지방층에 골고루 이식하게 됩니다.

즉, 3차원 입체지방이식을 합니다.

턱의 경우 지방의 생착률은 비교적 높습니다.

50~70% 정도의 생착률을 보이며, 타 부위에 비해 지방세포의 생착이 안정적인 부위입니다.

지방으로 턱을 융기시키는데는 피부의 두께와 조직의 유연성 등의 변수가 있으나, 대개 원하는 만큼의 충분한 턱선 윤곽교정이 가능합니다.

대개 1회의 시술로 끝나는 겨우가 많으며, 경우에 따라서 2회 정도 시술해주면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식의 지속효과

지방이식을 하면 흡수가 많이 되므로 효과가 없다는 분들도 있으나, 이는 경험이 다소 부족한 병원에서 지방이식 수술을 받은 경우입니다.

원리원칙 하에 정확하게 지방이식을 받으면 만족할 만한 효과를 얻을 수 있고, 이식한 지방이 생착을 하면 더이상

흡수되지 않고 평생 자신의 지방조직으로 남게 되므로 가장 안전하면서도 효과적인 시술입니다.

평균적으로 1회에서 드물게 2회의 지방이식을 받으면 영구적인 만족하는 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.

지방이식의 부작용

지방이식은 부작용이 가장 적은 시술 중에 하나입니다.

그러나 시술자의 경험미숙으로 인해 불만족스러운 결과나 부작용이 발생하기도 합니다.

지방의 채취부터 정제 이식에 이르는 일련의 과정은 매우 섬세하고 조심스럽고 원칙적으로 이뤄져야 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

경험이 부족하거나 성형외과 자격증이 없는 비전문의에게는 시술받지 않는 것이 좋습니다.

지방이식 부작용의 해결방법

지방이식의 경험이 없어서 원칙에 어긋난 지방이식을 하는 경우 또는 지방이식의 양조절을 잘못하여 지방이식을 너무 과하게 이식한 경우에 이식 부위가 심하게 부어 오르거나 부기가 빠진 이후에도 시술부위가 너무 돌출되어 모양이 어색한 경우가 있습니다.

이는 제대로 정제되지 못한 불순물이 많은 지방을 과량으로 억지 지방주입을 한 경우에 주로 발생하는 문제입니다.

대개는 시간이 지나면서 가라앉게 되지만 붓기가 너무 심한 경우에는 붓기 빼는 하이아루로니다제를 시술부위에 주사를 햇서 붓기를 빨리 가라 앉히기도 하며, 지방 과다주입된 경우에는 미세관으로 삽입하여 이식한 지방을 다시 흡입하여 없애주기도 합니다.

과주입된 지방은 3개월 이전에 다시 흡입해주는 것이 손쉽게 지방을 제거할 수 있습니다.

간혹 이식된 지방이 괴사되어 석회화가 되어 딱딱해져서 오는 경우에도 흡입하여 제거해야 합니다.

그러나 제대로 지방이식을 해주면 이러한 문제는 거의 발생하지 않습니다.​

염증	시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생
괴사	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태
석회화	지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상
굴곡	지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상
처짐	과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다.
색소침착	멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다.
비대칭	좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우
높은 흡수률	원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상
어색한 모양	지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상

부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법

1. 멸균상태에서 시술

모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.

사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.

철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.

2. 지방의 몇 단계 정제과정

지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.

채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.

나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.

3. 지방이식 전에 사전 정지작업

높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.

미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.

4. 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식

부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.

부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.

이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.

턱에 대한 보형물과 지방이식의 비교

​	실리콘, 고어텍스(보형물)	지방이식
절개 유무	입안으로 절개	절개가 필요 없음
시술 시간	1시간	30분
교정 효과	교정 효과는 큽니다.그러나 미세한 굴곡이나 비대칭의 교정 효과는 미흡합니다.	효과가 보형물과 비슷합니다.미세한 굴곡 교정이나 비대칭턱의 교정도 가능합니다.
시술 범위	범위가 제한적입니다.	다양하고 넓은 범위에서 적용이 가능합니다.
퇴원 복귀	입안 절개로 인해 식생활의 어려움이 있습니다.부기가 많습니다.반창고로 7일 정도 고정해줘야 합니다.	바로 생활 복귀가 가능합니다.부기와 멍은 약간 정도 있습니다.반창고 고정이 필요 없습니다.

​http://www.duhans.com​

두한성형외과 미세지방이식 클리닉에서는

채취한 지방을 10개월까지 보관하며,

10개월 이전에 2차 시술이나 다른 부위에 지방이식 시술을 원하는 경우

보관된 냉동 지방으로 시술하고 있습니다.

하지만 많은 분들이 냉동지방에 대해 거부감을 가지며,

생착률에 지장이 있는지를 걱정합니다.

이 부분에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

쉬운 예를 들면 인공수정을 생각해 보면 되겠습니다.

남성의 정자를 정자은행에 냉동보관을 시키는 것인데

이러한 방법으로 임신을 하고 아이를 출산했을 때 문제가 되는 경우를 보셨는지요.

생지방이 효과가 훨씬 더 좋다면 마찬가지로

인공수정으로 태어난 아이보다 자연 수정으로 출산한 아이가 더 건강해야 합니다.^^

정확하게 냉동보관 된 지방을 절대 생지방과 다르지 않습니다.

지방을 채취할 때 섬세하게 잘 추출하며 지방보관 시 괴사되지 않게 하며,

이식 시 어떠한 방법으로 주입이 잘 되는지에 따라 생착률이 갈리게 됩니다.​

​http://www.microfat.net​