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하안검수술(눈밑주름 제거수술)
나이가 들어 아래로 처진 하안검(아랫 눈꺼풀)을 보기좋게 펴주어 눈밑을 밝고 젊어 보이면서 개선된 인상을 주기 위한 수술입니다.
눈꺼풀이 처진 경우에는 하안검 성형을 통해 눈꺼풀의 피부를 어느 정도 절제해줘야 합니다.
처진 눈꺼풀을 그냥 놔두고 수술을 할 수는 없기 때문입니다.
피부에 절개를 하여 디자인한 선에 따라서 적당량의 피부를 절제하고서 피부를 봉합니다.
수술 시에 지방도 같이 제거를 해주거나 재배치를 하여 함몰부위를 같이 교정해주게 됩니다.
하안검수술(눈밑주름 제거수술)의 적응증
① 아랫 눈꺼풀의 주름이 많아 보이는 경우
② 주름 때문에 피부가 쳐져 보이는 경우
③ 주름으로 인하여 나이가 많이 들어보이는 경우
④ 다크서클이 있는 경우
하안검수술(눈밑주름 제거수술) 수술과정
- 마취전 속눈썹 바로 아래에서 특수잉크로 디자인을 하고 수면마취 하에 국소마취를 합니다.
2. 국소마취 후 디자인선을 따라서 피부절개를 합니다.
- 주름선 아래까지 근육층과 지방층 사이를 충분히 박리하여 근육과 피부를 들어올리게 됩니다.
지방이 많은 경우는 지방을 아래로 끌어당겨 함몰부위를 메우고, 고정 봉합을 하여 펴주는 지방재배치를 합니다.
지방재배치는 지방이 많은 경우에 한해서 적용할 수 있으며, 지방이 많지 않거나 오히려 함몰된 눈매에서는 적용할 수 없습니다.
- 핀셋으로 피부를 외상방으로 당겨서 주름이 펴지게 만들고 남는 피부를 측정합니다.
남는 피부만큼 디자인을 하여 절제할 양을 정하게 됩니다.
피부가 다시 처지지 않도록 외안각 골막에 고정하여 줍니다.
이를 외안각고정술이라고 합니다.
- 디자인선에 따라서 적당량의 피부를 절제합니다.
6. 피부 절제 후 가는 실로 피부를 정교하게 봉합합니다.
봉합이 끝나면 소독하고 살색 반창고를 부착하고 귀가합니다.
실밥은 4~5일 후에 제거합니다.
하안검수술(눈밑주름 제거수술)의 예
하안검수술(눈밑주름 제거수술) 후 관리요령
- 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 시행합니다.
하루 2~3시간씩 3일만 시행하면 됩니다.
냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.
대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.
2. 수술 후 1~2일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.
-
수술 후 4~5일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.
-
실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용해도 됩니다.
-
수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.
-
수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.
-
수술 후 한달후에 경과를 보기 위하여 내원합니다.
눈밑 지방재배치에 의한 교정
눈밑 안와지방을 제거하는 대신에 돌출된 그 이하 부위로 지방을 이동시켜서 깔아주는 방법을 말합니다.
이는 돌출 부위와 함몰 부위를 동시에 교정해주고자 하는 방법입니다.
지방제거가 돌출 부위를 해결할 수 있지만 함몰 부위까지 해결할 수 없는 단점을 보완하기 위해 고안된 방법입니다.
눈밑 지방재배치의 수술 대상
볼룩한 눈밑 안와지방의 돌출과 함몰 주름이 동반된 경우입니다.
눈밑 지방재배치의 장점
① 다크서클의 개선
② 부은 듯한 눈꺼풀의 교정
③ 과도한 눈밑 지방제거 이후 발생하는 퀭해지는 부작용 예방
④ 매끄러운 눈매로의 회복과 더불어 눈밑 주름의 교정
⑤ 흉터가 남지 않고 자연스러움
눈밑 지방재배치의 수술 방법
결막을 통한 늘어진 지방주머니를 제거하고 눈밑 뼈위로 이동시키고 움직이지 않도록 고정해줍니다.
하안검성형과 눈밑 지방재배치의 차이점
| 하안검 성형 | 비교 | 눈밑 지방재배치 |
|---|---|---|
| 눈밑 피부 절개 | 시술 부위 | 눈 안쪽 결막 |
| 약간 절개 흔적이 남습니다. | 흉터 | 거의 없습니다. |
| 없어집니다. | 눈밑 애교살 | 유지 또는 생성 |
| 있습니다. | 주름 제거 | 없습니다. |
| 수술이 불가합니다. | 켈로이드 환자 수술 여부 | 수술 가능합니다. |
눈밑 지방재배치의 문제점
원하는 결과를 제대로 얻기 어렵다는 점입니다.
결막을 통해서 이뤄지는 수술이어서 시야 확보가 되지 않아 수술이 제대로 이뤄지지 않으며, 지방을 재배치하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 안성맞춤에 해당되는 분들은 그리 많지 않다는 것입니다.
쉬운 예로 웅덩이와 같이 있는 땅이 있어서 언덕의 흙을 퍼내어 웅덩이를 메워서 전체를 평지로 만드는 것이 목표라고 할 때 언덕이 그렇게 크지 않은 경우에는 언덕의 흙을 다 깎아 내고도 모자라서 웅덩이를 메우고 난 후에는 언덕이 오히려 패인 운덩이가 되는 경우입니다.
이는 지방의 양이 많지 않은 상태에서 억지로 잡아당겨서 재배치를 할 경우에 돌출되었던 부위가 오히려 움푹 꺼져버리는 기현상이 나타나는 것입니다.
다른 경우로는 웅덩이가 언덕보다 커서 언덕의 흙을 다 깎아서 웅덩이를 메웠는데도 웅덩이의 깊이는 조금 낮아졌으나 그대로 웅덩이로 남아있는 경우입니다.
이는 적은 지방을 끌어당겨 재배치하였으나 함몰 부위가 교정이 잘 되지 않고, 여전히 함몰된 채로 있는 경우를 말합니다.
또 다른 경우로는 언덕이 커서 웅덩이를 다 메웠는데도 불구하고, 언덕이 조금 작아졌을 뿐 그대로 언덕으로 남아있는 경우입니다.
이는 지방이 돌출이 많아서 재배치를 하고 나서도 지방이 남아 눈밑의 돌출이 여전한 경우를 말합니다.
눈밑 지방재배치의 4가지 불만족 사항
① 지방의 양이 부족한 경우에 지방 재배치 후 지방이 있던 돌출 부위가 오히려 움푹 꺼져 버리는 경우
② 지방의 양이 많은 경우에 지방 재배치 후에도 원래의 돌출 부위가 여전히 돌출되어 보이는 경우
③ 지방 재배치 후 원래의 함몰 부위가 반대로 돌출되어 나와 보이는 경우
④ 지방의 양이 적은 경우에 지방재배치 후에도 원래의 함몰 부위가 제대로 메워지지 않아서 여전히 함몰된 상태로 그늘져 보이는 경우
따라서 지방재배치를 할 경우에는 적절한 모양과 적응증을 잘 가려서 수술해야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있으며, 적응증에 해당되지 않는 경우의 지방재배치는 이도 저도 아닌 어정쩡한 수술이 될 수도 있습니다.
또한 지방제거보다 조직을 더 많이 박리하여 수술해야 하기 때문에 부기와 멍이 훨씬 더 심하다는 문제점도 있습니다.
적응증에 맞지 않다면 지방제거를 하는 것이 지방재배치보다 더 확실한 결과를 얻을 수 있으며, 지방제거 후 필요하면 추가적으로 함몰 부위를 메워주는 미세지방이식을 시행할 수 있습니다.
눈밑 지방재배치 수술 후 관리요령
① 지방재배치 후 병원에서 제공한 냉찜질팩을 3일 정도 해줍니다.
② 수술 당일날은 멍과 부기를 줄이기 위하여 머리를 30도 정도 세워서 자야합니다.
③ 부기와 멍을 줄이기 위해서 당일 날은 되도록 눕지않고 앉아서 생활을 합니다.
④ 세안과 화장은 다음날부터 가능합니다.
⑤ 콘택트렌즈는 수술 다음날부터 작용해도 됩니다.
⑥ 병원에서 처방받은 점안액을 일주일정도 점안합니다.
⑦ 결막은 녹는 실로 봉합을 하므로 따로 실밥제거는 하지 않습니다.
⑧ 부기와 멍은 약간 발생하는 정도이며, 일주일 정도면 거의 가라앉게 됩니다.
눈밑 지방재배치는
안와지방이 많지 않은 환자에게 함부로 적용을 하면
실제 결과에서는 불만족이거나
어색해지는 경우가 대부분입니다.
또한 지방재배치로
눈밑 색깔의 개선은 거의 기대할 수 없으며,
단지 윤곽 교정의 목적으로 시행할 수 있습니다.
그러나
원하는 평탄한 눈밑이 만들어지는 경우는 극히 드뭅니다.
타 병원에서 눈밑지방 돌출도 거의 없는 눈매를
지방재배치를 권하는 경우가 많은데 이는 고려해봐야 합니다.
눈밑 지방재배치 이후 눈밑이 평탄해지기 보다는
오히려 눈밑이 꺼지거나 돌출되어
본원으로 교정 문의를 해우는 경우가 있는데
함몰된 경우에는 다시 미세지방이식으로 교정이 가능합니다.
신 두 한 원장
상안검 수술(윗눈꺼풀 처짐)
나이가 들어 아래로 처진 상안검(윗눈꺼풀 처짐)을 보기 좋게 바꾸어 젊어짐과 함께 눈의 피곤함과 시야 장애의 문제를 해결해주는 수술입니다.
윗눈꺼풀의 피부가 처졌다면 늘어진 피부를 절제해내는 상안검 성형을 해야 합니다.
늘어진 피부를 잘라내어 쌍꺼풀 라인을 예쁘게 만들기 위한 것입니다.
상안검 성형술은 쌍꺼풀 수술을 포함한 광범위한 뜻을 내포하고 있습니다.
기존의 쌍꺼풀선이 있다면 쌍꺼풀을 그대로 보존하면서 쌍꺼풀선 위쪽의 늘어진 피부를 절제하여 수술하게 됩니다.
쌍꺼풀 선이 없는 분들은 자연스럽게 라인을 만들게 됩니다.
상안검 수술(윗눈꺼풀 처짐)의 적응증
① 눈꺼풀이 너무 처져서 피곤한 경우
② 눈꺼풀이 늘어져서 동공을 가려 시야장애를 일으키는 경우
③ 처진 눈꺼풀로 인해 나이가 들어보이는 경우
상안검 수술(윗눈꺼풀 처짐) 수술과정
- 수술 전에 잘라낼 피부의 폭을 정합니다.
이때 남는 피부의 양이 얼마만큼인지를 집어서 측정하고, 마취 전에 상안검 피부에 특수잉크로 디자인을 합니다.
디자인은 눈의 바깥쪽이 더 늘어진 경우 외악각을 넘어 5~10mm 정도를 더 포함하여 디자인합니다.
- 디자인 예정선에 국소마취를 합니다.
국소마취는 수면마취 하에서 진행되기 때문에 마취중에도 전혀 통증이 없습니다.
- 마취 후에 디자인 라인을 따라서 피부에 절개합니다.
- 절개 후 절개선 안쪽의 피부조직을 절제하여 냅니다.
때로는 근육층을 같이 절제하기도 합니다.
- 지방이 많은 경우에는 안와지방을 제거하여 주기도 합니다.
지방 제거후 쌍꺼풀을 만들기 원하는 경우에는 3군데 정도 쌍꺼풀을 만들기 위한 3점 봉합을 하여 주기도 합니다.
6. 마지막으로 피부를 봉합합니다.
흉터를 최소한으로 남기기 위하여 1mm 간격으로 촘촘히 봉합하여 줍니다.
봉합이 끝나면 소독하고 귀가합니다.
실밥은 4~5일 후에 제거합니다.
상안검 수술(윗눈꺼풀 처짐) 수술 후 관리요령
- 수술 후 3일간 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 하루 2~3시간씩 3일만 시행하면 됩니다.
냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.
대개 잠자기 전에 시행하면 편합니다.
2. 수술 후 1~2일 후에 방문하여 수술부위를 소독합니다.
-
수술 후 4~5일째 방문하여 수술부위의 실밥을 제거합니다.
-
실밥 제거 후 세안과 화장이 가능하고, 샤워나 사우나, 찜질방을 이용하여도 됩니다.
-
수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며, 7~14일 정도면 어느정도 빠지게 됩니다.
-
수술 후 일주일 정도는 술, 담배를 삼가합니다.
-
수술 후 한달후에 경과를 보기 위해 내원합니다.
상안검 수술(윗눈꺼풀 처짐) 수술 후 관리요령
눈썹거상을 위한 엔도타인 리프팅
주로 얼굴의 피부가 쳐지거나 깊은 표정주름에 효과적인 시술방법입니다.
엔도타인은 녹는 연성 플라스틱 재질로 된 기구로 실 리프팅보다 강력한 리프팅 파워가 있어 얼굴의 여러 부위를 교정할 수 있습니다.
기존의 실 리프팅으로 할 수 없었던 이마나 눈썹거상, 앞볼 등에도 적용할 수 있으면서 지속효과는 오래 유지됩니다.
내시경을 활용하므로 절개선이 적으며, 통증과 부기에 대한 걱정이 적습니다.
엔도타인 리프팅의 장점
① 안전합니다.
수면 마취하에 이뤄지므로 통증에 대한 걱정이 적습니다.
두피에 작은 절개선을 통해 내시경을 이용, 흉터가 거의 보이지 않습니다.
② 간편합니다.
비교적 간단한 수술이며, 흉터가 적게 남습니다.
회복기간이 빠른 장점이 있습니다.
회복기간이 빠른 만큼 일상생활의 복귀도 빠릅니다.
③ 효과가 지속적이며 좋습니다.
여러 방면으로 분산되어 시술하므로 기존의 수술 방법보다 효과가 좋습니다.
고정판은 피부에 흡수되고 그 효과를 지속적입니다.
눈썹거상을 위한 엔도타인 수술방법
① 보통 상안검 수술과 병행하기 때문에 상안검 절개창으로 박리하여 눈썹뼈를 노출합니다.
② 눈썹 위쪽으로 박리하여 눈썹을 위로 올려줄 준비를 합니다.
③ 눈썹뼈에 드릴링으로 엔도타인 고정 홈을 만듭니다.
④ 홈을 만든 후에 핸드피에스 엔도타인을 장착하여 홈에 고정합니다.
⑤ 삽입한 엔도타인에 눈썹 피판을 올려서 걸어줍니다.
⑥ 절대창을 봉합합니다.
⑦ 테이핑을 합니다.
⑧ 실밥은 4~5일 후에 제거합니다.
엔도타인 시술의 장점
♥ 최소 절개와 흉터가 없습니다.
♥ 실 리프팅에 비해 당김 효과가 강력하며 오래 유지됩니다.
♥ 녹지 않는 실 리프팅에 비하여 엔도타인은 녹아 없어지기 때문에 이물 반응이 없습니다.
♥ 엔도타인이 녹아도 조직이 재배치 된 이후에는 효과가 그대로 지속이 됩니다.
♥ 시술 후 일상생활 복귀가 빠릅니다.
엔도타인 리프팅의 지속효과
엔도타인의 가장 큰 장점은 연성 재질이어서 이물감이 없고, 1년 이후에는 녹아 없어지는 특성이 있기 때문에 이물 반응에 의한 부작용이 없습니다.
또한 당김 효과가 강력하면서 엔도타인이 녹아 없어진 이후에도 리프팅 효과는 그대로 유지가 됩니다.
지속 효과는 개인 차이가 있으나 5~10년 정도 유지가 됩니다.
엔도타인 리프팅의 특징과 장점
| 기존 수술법 | 비교 | 엔도타인 리프팅 |
|---|---|---|
| 1년 이하 | 유지기간 | 5년 이상 |
| 10~25cm | 절개크기 | 2cm |
| 필요 | 제거수술 | 불필요 |
| 위험성 높음 | 신경손상 | 거의 없음 |
| 4시간 | 수술시간 | 40~50분 |
| 절개부위를 따라 탈모 발생 | 탈모 | 거의 없음 |
| 볼륨감이 없고 어색함 | 얼굴의 변화 | 볼륨감이 있고 자연스러움 |
나이가 들어 30~40대에 이르면 피부의 노화는 가속화됩니다.
눈꺼풀이 쳐지고, 이마에 주름이 생기게 됩니다.
주름은 사람을 활력이 없이 피곤해 보이게 하고,
미간의 주름으로 인해 화난 사람처럼 인상이 좋아 보이지 않습니다.
이마의 깊은 주름으로 인해 답답하고 나이가 들어 보입니다.
엔도타인 리프팅은
이마주름, 처진 눈꺼풀, 눈썹, 중안면 등에 사용되는 수술로써
머리 안쪽에 절개를 통해 이뤄지므로
수술의 흔적이 거의 보이지 않습니다.
또한 회복이 빠르며 일상생활 복귀가 빠릅니다.
엔도타인 고정판은 흡수성이 있는 재료로
끝이 돌기모양으로 되어 피부를 고정시켜 들어올리게 됩니다.
흡수성이 있어 시간이 지나면 인체에 흡수되므로
다른 시술에 비해 간편하면서 비교적 안전한 시술로 알려져 있습니다.
엔도타인은 2003년 FDA 승인을 받음으로써
안전성 측면에서 이미 검증을 마친 제품이며,
현재 미국을 중심으로 선풍적인 인기를 끌고 있습니다.
수술은 수면 마취하에 이뤄지며,
내시경을 활용하므로 절개선이 적으며,
통증과 부기에 대한 걱정이 적습니다.
신 두 한 원장
