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지방이식이란
지방이식은 지방주입술이라고도 합니다.
섬세하고 정교한 지방이식을 하기 때문에
또 다른 표현으로 미세지방이식이라고도 합니다.
주사기를 이용하여 본인의 지방을 채취하여
다시 주사기를 이용하여 원하는 부위에 주입하여
얼굴의 윤곽을 교정하는 것입니다.
미세지방이식의 핵심은
자연스럽고 부드러운 윤곽의 표현과 높은 생착률에 있습니다.
3차원 입체지방이식과 2차원 평면지방이식 등을 이용하여
부위별로 가장 이상적인 지방이식을 시행합니다.
광대뼈와 턱뼈 등의 뼈수술을 제외한
그 이외의 함몰된 부위의 윤곽성형은
지방이식으로 교정이 가능합니다.
시술이 간편하고 부작용이 없으며,
어느 부위든지 원하는 만큼
자연스럽게 교정이 가능하므로
최고의 안면윤곽 성형술중 하나입니다.
지방이식의 부작용이란?
물론 좋은 결과를 얻어야 하지만 집도의(시술자)의 숙련도와 기술에 따라 때로는 불가항력적인 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
저조한 생착률로 인한 미흡한 결과, 모양의 어색함, 비대칭, 심한 부기, 염증, 지방의 괴사, 석회화, 굴곡, 처짐, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다.
| 염증 | 시술 과정에서 세균이 침투, 지방이 생착하는 과정에서 생착하지 못하고 녹으면서 발생 |
|---|---|
| 괴사 | 지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 생착하지 못한 지방이 썩어서 녹아버린 잔유물이 남아있는 상태 |
| 석회화 | 지방이 생착하는 과정에서 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 굳은 채로 칼슘이 침착하여 단단한 덩어리가 되는 현상 |
| 굴곡 | 지방이 균일하게 이식하지 않았거나 한 부위에만 몰아서 이식하는 경우 균일한 모양이 나오지 못하고 울퉁불퉁해지는 현상 |
| 처짐 | 과하게 이식하였거나 제 위치에 이식하지 않는 경우에 얼굴의 처짐 현상이 발생할 수 있습니다. |
| 색소침착 | 멍, 부기가 심한 경우에 체질에 따라 멍 안에 남아 있던 철분 성분이 피부에 침착하여 산화되어 갈색으로 변하면서 발생할 수 있는데 체질에 따라서 눈밑 시술 후에 간혹 발생합니다. |
| 비대칭 | 좌우 생착률이 다르거나 처음 시술 시 양 조절을 못하여 좌우 불균형이 발생하는 경우 |
| 높은 흡수률 | 원하는 윤곽이 나올 정도로 지방이 충분히 생착을 하지 못하고 많은 양이 흡수되어 버려 시술 전과 시술 후의 모양이 크게 달라지지 않는 현상 |
| 어색한 모양 | 지방이 과도하게 생착하여 적당한 부위가 아닌 엉뚱한 부위에 이식하여 얼굴의 전체적인 균형을 깨뜨리는 현상 |
지방이식 부작용 문제점은?
지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전 물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.
시술 후에 약간의 부기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.
따라서 어떤 성형보다 안전한 시술이라 할 수 있습니다.
그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우를 기준으로 하는 얘기이며, 원칙에 어긋난 시술을 하게 되면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.
이는 시술자의 경험과 기술에 의해 결정되는 문제이지 지방이식의 전반적인 문제는 절대 아닙니다.
따라서 원칙에 맞는 시술을 해주면 이러한 부작용은 거의 일어나지 않습니다.
부작용 없는 지방이식 시술을 위한 방법은?
- 멸균상태에서 시술
모든 수술이 그렇듯이 지방이식도 완전 멸균된 기구와 재료로 시술해줘야 합니다.
사용한 흡입관이나 이식관 안에 지방 잔재물이 남지 않도록 시술이 끝나면 흡입관 안쪽을 브러쉬로 잘 닦아서 고압증기 멸균기로 소독해줘야 하며, 마취약과 식염수 등도 오염되지 않도록 잘 관리해줘야 합니다.
철처한 소독과 재료의 관리가 세균 감염이나 염증을 예방할 수 있습니다.
- 지방의 몇 단계 정제과정
지방의 정제는 몇 단계에 걸쳐서 불순물을 완전히 제거해줘야 효과를 극대화시킬 수 있습니다.
채취한 지방에는 보통 80% 정도의 불순물이 포함되어 있는데 실제 사용 가능한 정도는 불과 20% 내외입니다.
나머지 불순물(피, 혈청, 마취약, 기름, 수분 등)을 제거하지 않는다면 아무리 이식을 잘해줘도 결과가 좋지 못합니다.
- 지방이식 전에 사전 정지작업
높은 생착률로 되도록이면 한 번의 시술로 만족할 만한 효과를 얻을 수 있어야 합니다.
미세한 지방을 여러 층에 골고루 심어줘야 하고, 그 이전에 이식한 지방이 주위 조직에 의하여 압박을 받지 않도록 사전에 지방이 이식될 자리에 공간 확보 작업을 해줘야 지방이 압박을 받지 않고 생착이 잘 이뤄집니다.
- 여러 조직층에 정교하고 균일한 이식
부드럽고 자연스러운 윤곽의 표현은 지방이식의 핵심입니다.
부드러운 윤곽의 표현을 위해서 여러 층에 골고루 이식하는 3차원 방식으로 이식하는 것이 좋습니다.
이식하는 위치는 피하층, 근육층, 근막층 등이며 골고루 씨를 뿌리듯이 지방을 조직에 퍼뜨려 이식해야 굴곡이 없는 부드러운 윤곽을 얻을 수 있습니다.
지방이식 후 발생한 색소침착 부작용
교정 전후 시술 모습
눈밑 지방이식 후 간혹 체질적으로 발생할 수 있습니다.
눈밑 시술 후 멍이 생기고 없어지고 난 뒤
멍안에 남아있던 철분 성분이 피부에 침착하여 발생하는 것으로
시일이 지나면 대개는 저절로 없어지게 됩니다.
잘 없어지지 않는 경우에는 미세지방이식을 통해 색을 연하게 만들어줄 수 있습니다.
지방이식 후 발생한 괴사 부작용
교정 전후 시술 모습
지방을 너무 한곳에 주입하여 생착하지 못하고,
지방이 녹아서 액체가 되어 고이는 것인데
간혹 화농하여 고름으로 변하기도 합니다.
마이크로 흡입관으로 흡입하여 제거해 줍니다.
지방이식 후 발생한 세균감염 부작용
교정 전후 시술 모습
지방이식 후 어떤 원인으로 인해 세균이 침투하여 염증이 발생하는 경우입니다.
체질적으로 면역력이 떨어지거나
수술기구나 재료가 멸균된 상태로 시술하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.
마이크로 흡입관을 이용하여 염증 조직을 모두 제거해야 합니다.
지방이식 후 발생한 비대칭 모양 부작용
교정 전후 시술 모습
지방의 주입량을 다르게 하거나 어떤 이유에서 생착 여건이 달라서
양쪽이 균일하지 않게 생착을 하는 경우가 있습니다.
이런 경우 부족한 부분을 보충 시술하여 교정해주게 됩니다.
지방이식 부작용 교정을 위한
마이크로 흡입술
| 1. 피부에 디자인을 하여 지방흡입 구역을 표시합니다. |
|---|
| 2. 국소마취 시에 통증을 없애기 위해 무통 수면마취를 시행합니다. |
| 3. 지방흡입 부위에 국소마취를 시행합니다. |
| 4. 초음파 지방흡입기를 이용하여 지방을 녹입니다. |
| 5. 마이크로 흡입관을 이용하여 괴사된 조직이나 녹은 지방을 흡입합니다. |
| 6. 지방흡입 후에는 얼굴밴드로 지방흡입 부위를 효과적으로 압박해줍니다. |
피부에 지방을 흡입할 구역을 정하여 디자인을 하게 됩니다.
디자인의 모양은 개인에 따라 다르며, 구역은 볼살, 턱선, 눈밑 등 부작용이 발생한 구역에 따라 디자인하게 됩니다.
어느 부위를 얼마만큼의 지방흡입을 할 것인가 계획을 세웁니다.
마취는 팔에 혈관주사로써 수면마취를 시행합니다.
국소마취 중에는 통증이 있으므로 미리 수면 마취상태에서 국소마취를 하게 되면 통증없이 국소마취를 할 수 있습니다.
국소마취가 끝나면 잠에서 깨게 됩니다.
수면마취로 잠이 드는 시간은 보통 5분정도 입니다.
수면마취는 전신마취와는 다르고, 안전한 마취법이며 국소마취의 보조적으로 사용됩니다.
흡입할 영역의 가장자리에서 흡입관을 삽입하여 섬세하고 부드럽게 흡입을 합니다.
흡입량이 많은 경우에는 초음파로 미리 지방을 녹이고 나서 미세관으로 흡입하기도 하며, 양이 많지 않고 더 섬세하게 흡입해야 할 경우에는 주사기를 장착한 미세흡입관으로만 흡입하기도 합니다.
흡입의 주안점은 디자인된 영역에서 골고루 굴곡이 없이 흡입해주는 것입니다.
가슴의 괴사성 농양의 경우는 괴사가 광범위하게 발생하는 경우가 많기 때문에 흡입으로 교정되지 않으면 절개를 해야 하는 경우도 있습니다.
본원은 2001년부터 지방이식을 전문적으로 시행해 왔지만 가슴지방이식은 시행하지 않습니다.
가슴은 지방이 다량으로 주입해야 효과를 볼 수 있는 부위여서 충분한 지방을 이식하게가 어렵고 또한 지방이 다량으로 주입되면 지방의 괴사나 석회화 현상으로 가슴이 딱딱해지면서 몽우리가 잡히기도 합니다.
심한 경우 염증으로 인해 대량의 농양이 발생하기도 합니다.
향후 유방암 검사에서 이러한 석회화 현상으로 암이 진단이 안 될 수도 있어 가슴지방이식은 하지 않는 것이 좋습니다.
성형에는 원칙이 있습니다.
좋은 결과와 반대되는 결과를 모두 생각해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 있으면 그 성형을 해서는 안됩니다.
흡입시간은 부위에 따르면 짧게는 10분 길게는 30분 정도 소요되며, 흡입이 종료된 후에는 얼굴 밴드를 착용하게 됩니다.
얼굴 밴드의 효과는 지방흡입의 효과를 높여주면서, 부기와 멍을 줄이고, 피부의 처짐을 예방합니다.
착용기간은 4~7일 정도이고 눈밑 같은 곳은 밴드를 착용하지 않고 조그많게 테이핑만 합니다.
마이크로 미세지방흡입 적용의 예
부작용 교정을 위한
마이크로 지방이식
① 아랫배나 허리, 허벅지 등 자신의 지방이 많이 축적된 부위에서 지방을 채취합니다.
주름 교정을 위한 경우는 지방이 많이 필요하지 않기 때문에 아랫배에서 채취하는 것이 바람직합니다.
-
마취는 국소마취(무통수면마취)를 하기 때문에 전혀 통증이 없습니다.
-
가는 지방흡입관을 사용하여 주사기안에 지방을 채취합니다.
② 채취한 지방을 원심분리기에 돌려 불순물(국소마취약, 혈청, 적혈구) 등을 제거합니다.
원심분리의 목적은 지방에 포함된 불순물을 제거하여 지방의 농도를 높이고, 지방의 생착률을 높이기 위한 것입니다.
③ 원심분리가 끝난 지방을 2차 농축과정으로 수분과 기름을 제거합니다.
수분과 기름의 제거로 거의 100%에 가까운 농축지방을 얻게 됩니다.
④ 정제된 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.
다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.
본원에서 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.
마이크로 니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.
부작용 교정을 위한 마이크로 지방이식 적용의 예
지방이식에 대한 잘못된 지식
엉덩이나 가슴부위의 지방이식 효과?
엉덩이의 함몰이나 가슴의 확대를 위해 지방이식을 하는 경우도 있습니다.
하지만 여기에는 문제가 있습니다.
엉덩이의 경우 계속 움직여야 하는 부위여서 지방의 생착률이 극히 떨어지는 부위이고, 잘못 이식하면 색소침착 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
엉덩이의 볼륨을 증가시키기 위한 지방이식은 무리가 따를 수 밖에 없습니다.
가슴확대를 위해 지방이식을 하는 경우에는 최소한 1000cc 정도의 지방을 채취해야 하는데 이 정도 양의 지방을 채취하기는 어렵습니다.
그 이유는 가슴이 빈약한 경우는 대개가 체중이 별로 나가지 않는 사람이 대부분이고 따라서 지방을 채취할 아랫배나 허리, 허벅지에도 지방이 충분치 않기 때문에 원하는 만큼의 지방을 채취하기가 어렵고 원하는 만큼 이식하기도 어렵게 됩니다.
또한 결정적으로 가슴부위에 대량의 지방을 이식하면 지방이 부분적으로 괴사되어 농양이 발생하거나 석회화가 되어 딱딱해지는 부작용이 발생하기도 합니다.
고름이 뭉치는 농양이 발생하면 치유가 상당히 어렵고, 치유 후에도 크나큰 후유증을 남길 수 있습니다.
또한 석회화 현상은 향후 유방암 검사에서 암을 진단하지 못하게 되는 치명적인 문제가 될 수 있으므로 가슴 지방이식은 원칙적으로 해서는 안 될 시술입니다.
성형에는 원칙이 있습니다.
좋은 결과와 나쁜 결과를 모두 고려해야 하기 때문에 수술 후 나쁜 결과가 나올 확률이 1/10만 되어도 그 성형을 해서는 안 될 성형입니다.
가슴지방이식이 위의 경우에 해당되니 지방으로 가슴성형을 하는 것을 신중하게 결정해야 합니다.
허벅지에서 채취한 지방이 생착이 잘 된다는 이론?
지방의 채취는 정해진 것이 아닙니다.
굳이 따지자면 허벅지는 지방 채취 부위로 선호하지는 않습니다.
문제점은 지방에 기름 성분이 많다는 것입니다.
기름은 불순물이므로 생착에 도움이 되지 않습니다.
시술 후 멍과 부기가 많고, 멍이 빠질 때까지는 필요 이상으로 걸으면 안되기 때문에 생활에 불편함을 가려올 수 있고, 과도하게 채취할 경우에는 허벅지의 모양의 변화나 색소침착 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
지방 채취 부위 결정은 단순히 생착률만을 가지고 결정하는 것이 아닙니다.
지방이 충분한가의 여부, 지방 채취의 편리성, 시술 후 부기와 통증, 멍의 정도, 지방 채취 후 생활복귀의 편의성, 채취한 지방의 생착률 등을 감안하여야 하고 또한 채취한 부위의 모양과 향후 후유증 등을 모두 감안하여서 결정해야 합니다.
지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.
지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.
아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.
볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.
아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.
지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.
이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.
지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.
경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.
개인마다 군살이 많은 부위가 틀리고 체질이 다르기 때문에 그 신체의 특성과 체질에 따라서 가장 적당한 지방 채취 부위를 결정해야 하니다.
어느 부위에서 지방을 채취하였느냐가 생착률을 좌우하는 것이 아닙니다.
지방이식의 좋은 결과를 얻으려면 정교한 채취와 올바른 기름제거 등의 정제과정, 시술 부위의 사전 정지작업, 시술 부위에 적당량의 지방을 골고루 이식하고, 이식한 부위의 모양 또한 자연스럽게 나오로독 하면서 이식해야 좋은 결과
를 얻을 수 있는 것입니다.
즉, 처음부터 끝까지 일련의 시술 과정이 제대로 이뤄져야 좋은 걸과를 얻을 수 있는 것입니다.
이식한 지방이 밑으로 흐르거나 이동한다?
지방은 고체의 세포를 이식하는 것입니다.
생착하여 완전히 자신의 세포로 남거나 아니면 녹아서 없어지거나 입니다.
고체인 세포가 이동하거나 흘러내리는 일은 절대 없습니다.
무허가 시술을 하여 공업용 실리콘이나 파라핀을 함부로 얼굴에 주사하는 경우가 있는데 이는 액성의 물질이기 때문에 중력방향으로 흘러내려가는 경우가 대부분입니다.
액체는 세포 사이로 스며 들어가면서 이동할 수 있습니다.
무허가 시술의 부작용을 보거나 듣고서 편견이 생겨 지방이식도 문제가 생길 수 있다고 오해하는 경우가 있는데 고체의 지방세포는 이식한 그 자리에 남아있게 되는 것이며, 다른 부위로 절대 이동할 수 없습니다.
간혹 타 병원에서 지방을 과도하게 이식하거나 엉뚱한 부위로 이식하여 모양이 어색해지거나 처져보이는 경우가 있는데 이러한 모습을 보고서 지방이 이동한다고 생각할 수는 있지만 그것은 지방이 흘러내리거나 이동한 것이 아니라 이식 자체를 잘못한 경우이며, 또는 필요 이상으로 과도한 이식을 하여 지방의 무게로 인해 처져 보이는 경우입니다.
지방의 정제과정에서 공기와의 노출을 차단해야 한다는 이론?
지방이식은 어느 한 단계도 소홀히 할 수 없는데 정제과정도 마찬가지입니다.
지방의 정제는 지방세포 외에 필요없는 모든 불순물을 제거하기 위한 것입니다.
원심분리 단계에서 제거되는 불순물은 수분과 마취약, 혈청, 적혈구 등입니다.
원심분리 단계에서 절대로 정제되지 못하는 것이 지방세포 자체의 기름 성분입니다.
기름은 지방세포에서 반드시 제거해야 할 불순물 중에 하나로 상당 비율을 차지하고 있습니다.
지방세포 내부와 외부에 모두 분포를 하고 있으며, 지방세포는 기름과 뒤엉커 있다고 볼 수 있습니다.
기름을 제거하는 유일한 방법은 원심분리가 끝난 지방을 소독거즈에 감싸 자연 흡착방식으로 제거해줘야 하는데 이때 지방이 외부로 노출되게 됩니다.
지방이 공기중에 노출되면 감염의 위험이 높아지거나 지방이 산화되어 손상된다는 주장을 하기도 하지만 실제 그러한 영향은 거의 없습니다.
지방세포는 현미경으로 보면 내부와 외부 모두가 두꺼운 기름막에 둘러싸여 있어서 지방세포 자체가 공기와 직접 접촉이 될 수 없습니다.
또한 거즈 정제과정에서 희석한 항생제를 지방에 도포하기 때문에 오히려 세균감염율을 더욱 효과적으로 막을 수 있게 됩니다.
지방이식의 지속 효과의 오해와 진실?
지방이식을 시행하는 병원은 많아도 제대로 된 결과를 만들어낼 수 있는 병원은 소수입니다.
제대로 된 지방이식을 하지 않으면 오히려 하지 않으니만 못한 결과를 가져오기 때문입니다.
지방이식은 원칙적으로 정확하게 시술하여 주는 경우에만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
병원마다 시술방식이 타르고 경험에 따라서 큰 차이가 납니다.
지방의 생착기간은 3개월 정도입니다.
이후까지 생착한 지방은 영구적으로 자신의 지방세포로 살아남게 되는 것입니다.
이식한 지방이 1~2년 후에 없어져서 원래대로 돌아간다고 잘못 이해해고 있지만, 한 번 생착한 지방이 이유없이 없어지지 않습니다.
또한 2차 시술을 3개월 이후에 하는 이유는 1차 시술한 지방이 완전히 생착하고 자리잡은 후 그 모양을 보고서 시술하기 위함입니다.
지방이식을 하여 생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수되지 않고 생착한 지방은 더 이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.
그러나 이식 부위의 모양이 평생가는 것은 아닙니다.
나이를 먹음에 따라 피부가 처지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상이 발생하기 때문에 지방이식 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.
그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.
표현의 차이가 있지만 나이 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 효과가 지속된다고 볼 수 있습니다.
지방이식에 대한 자주하는 Q&A
지방이식은 어떤 마취를 하며 통증이 있나요?
모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.
수면마취는 전신마취가 아니며, 국소마취를 하는 동안 통증을 없애기 위하여 5분 정도만 수면상태를 유지해주는 마취입니다.
따라서 통증에 대해서는 걱정하지 않아도 됩니다.
지방이식의 과정은 어떻게 진행되나요?
모든 지방이식은 무통 수면마취 하에서 국소마취로 진행됩니다.
지방의 채취에서 정제과정, 이식에 이르기까지 모든 과정이 섬세하고 정확하게 이뤄집니다.
지방의 채취는 살아있는 지방을 최소한의 손상으로 채취하고, 지방은 100%에 가깝게 농축을 시키기 위하여 원심분리 단계와 기름과 수분제거 단계를 거치게 됩니다.
또한 지방이식 전에 피하 터널링 작업을 하여 지방이 이식될 공간을 확보해 줍니다.
지방을 이식할때도 미세지방이식을 하여 생착률을 최대한 높여줍니다.
짧으면 20~30분 정도에 끝나기도 하며 여러 부위를 동시에 하는 경우는 2시간 이상 소요되기도 합니다.
시술 후에는 바로 귀가할 수 있습니다.
지방의 채취는 어느 부위에서 하는 것이 좋은가요?
지방이식을 위해서 우선 지방을 적정 부위에서 채취해야 합니다.
지방의 채취 부위 결정은 흡입해야할 지방의 양을 고려하여 결정하며, 눈밑이나 코, 팔자주름 같은 적은 양을 이식하게 되는 경우에는 대개 아랫배에서 채취를 하는 것이 대부분입니다.
아랫배가 좋은 이유는 채취하기가 용이하고 시술 후 붓기와 통증이 가벼우며, 생활하기가 편하기 때문입니다.
볼살이나 이마같이 많은 양을 이식해야 할 경우라면 공여부에서 지방을 충분히 채취할 수 있는 지 확인해야 합니다.
아랫배에 군살이 많으면 아랫배에서 채취하며, 아랫배에 지방이 없거나, 노화나, 출산으로 인해 뱃살의 탄력이 많이 떨어진 경우라면 지방이 많더라고 재취할 수 없습니다.
지방 채취 후에에 뱃살이 처질 수 있기 때문입니다.
이런 경우는 허벅지에서 채취하게 되는데 허벅지는 안쪽, 바깥쪽, 뒤쪽으로 나뉘어서 채취 부위를 결정하게 되며, 그 중에서 가장 군살이 많은 곳을 선정하여 채취하게 됩니다.
지방의 채취는 채취 부위에 변형이나 함몰이 생기지 않도록 정교하게 흡입하여 재취하게 됩니다.
경우에 따라서 시술받는 분들이 특별히 원하는 부위가 있으면 되도록 원하는 부위에서 채취하는 경우도 있습니다.
지방이식은 보통 몇번의 시술을 받아야 하나요?
부위에 따라 한번의 시술로도 만족한 효과를 얻을 수 있습니다.
부위별로 지방의 생착룰이 다르고, 개인차이가 있으며, 1차 시술후에 결과가 만족스러우면 2차 시술이 필요없는 경우도 있습니다.
볼살의 경우는 50~70% 정도로 생착이 잘 되는 부위이기 때문에 1차 시술에서 약간의 과교정을 하여 2차 시술이 필요없는 경우가 대부분입니다.
입술이나 코의 경우는 30~50% 정도이므로 대개 2차 시술이 필요합니다.
부위별로 생착률이 다르고, 개인차가 있으며, 어느 정도의 선에서 만족하느냐의 여러 가지 변수가 있으므로 상황에 따라 시술 횟수가 달라지게 됩니다.
평균적으로 1회에서 많으면 2회의 시술을 받으면 만족한 결과를 얻을 수 있습니다.
지방이식 후 부기와 회복기간은 어느정도 인가요?
부위에 따라서 개인의 체질적인 차이에 따라서 부기와 멍은 다르게 발생합니다.
붓기가 가장 많은 부위는 입술이며, 멍이 가장 많은 부위는 눈밑입니다.
붓기와 멍이 거의 없는 부위는 콧등과 관자놀이(측두부), 이마 부위입니다.
일반적으로 지방이식으로 붓거나 멍이 많이 드는 경우는 그다지 많지 않습니다.
평균적으로 1~2주 정도는 약간 어색한 정도의 붓기가 있으면서 가라앉게 됩니다.
회복기간은 붓기와 멍이 있는 1주일 정도의 기간이라 생각하면 됩니다.
2차 지방이식을 꼭 3개월 후에 해야 하나요? 더 일찍하거나 늦게하면 안되나요?
2차 시술은 반드시 하는것이 아니라 필요한 경우에만 시행하게 됩니다.
평균적으로 2차 지방이식은 3개월 이후로 예정합니다.
그 이유는 지방의 생착이 3개월에 걸쳐서 이뤄지고, 3개월 이후에는 모습의 변화가 거의 생기지 않으므로 이 시기에 모양을 기준으로 2차 지방이식 여부를 결정해야 정확한 판단을 할 수 있습니다.
다른 이유는 빨리 2차 지방이식을 하게 되면 1차 시술 때 이식이 되었던 지방이 생착도 하기전에 2차 지방이식의 과정에서 손상될 수 있기 때문입니다.
3개월이 지나 5개월이나 6개월 이후에 2차 시술을 하는것은 문제가 없습니다.
단, 10개월을 경과하면 보관된 지방을 폐기처분하기 때문에 10개월 이내에 2차 지방이식을 하는 것이 시술을 간편하게 받을 수 있습니다.
10개월이 지나 2차 시술을 하게 된다면 다시 지방을 채취하여 시술하게 됩니다.
지방이식의 지속효과는 어느 정도인가요?
생착하는 3개월 정도까지는 일부 흡수가 되지만 3개월 이후까지 흡수가 되지 않고 생착한 지방은 더이상 흡수되지 않고 영구적으로 자신의 조직으로 계속 남아있게 됩니다.
그러나 이식 부위의 모양이 평생 유지되는 것은 아닙니다.
세월이 지나 나이를 먹어감에 따라 피부가 쳐지고 주름이 생기고 골격이 변하는 노화현상은 발생하기 때문에 지방이식을 한 부위라고 하여 노화가 진행이 안되는 것은 아니기 때문입니다.
그러한 이유로 지방이식의 효과를 반영구적이라고도 표현하지만 면밀히 표현하면 영구적이라고 말하기도 하는 것입니다.
표현의 차이기는 하지만 나이가 들어 노화가 많이 진행되지 전까지는 지방이식의 효과가 지속된다고 보면 됩니다.
지방이식과 미세지방이식과는 어떤 차이가 있는 것인가요?
지방이식은 지방을 채취하여 이식할 부위에 옮겨주는 일련의 과정을 총괄하여 사용되는 의미입니다.
즉, 지방을 덩어리채로 떼러내어 수술적인 방법으로 이식하는 것도 지방이식이라고 표현하고 주사기로 채취하여 주사기로 이식하는 것도 지방이식이라고 합니다.
미세지방이식이란 주사기를 이용한 지방이식으로 지방의 생착률을 높이기 위해서 동일한 양을 이식하더라도 부위별로 좁쌀크기의 사이즈로 소량을 여러 군데에 이식하여 정교함과 생착률을 높이기 위한 지방이식의 한 방법중에 하나입니다.
2차원 지방이식은 3차원 공간 지방이식과 어떤 차이가 있나요?
소위 말하는 3차원적인 지방이식이란 지방을 여러층에 골고루 이식하는 것을 말합니다.
피부 아래에는 여러 조직층들이 자리잡고 있는데 피부 아래의 지방층과 근막층, 근육층, 골막층 등이 있습니다.
3차원 지방이식이란 이러한 여러 층에 골고루 지방을 이식하여 공간 활용을 최대한 함으로써 지방의 생착률을 높이고 부드럽고 균일한 이식을 할 수 있게 하는 것입니다.
2차원적인 지방이식이란 여러층 중에서 근육층이나 지방층 어느 한 부위의 층에만 이식하는 것입니다.
하지만 3차원 지방이식이라고 해서 모두 좋은 것은 아닙니다.
지방을 이식할 부위와 이식할 양에 따라서 3차원적으로 이식해야 하는 경우도 있고 2차원적으로 이식해야 하는 부위도 있습니다.
예를 들어 윗눈꺼풀의 부위는 근육층 아래에 이식하여야 하는데 3차원적으로 이식하면 모양이 울퉁불퉁해지며 눈꺼풀이 무거워지는 부작용이 발생합니다.
따라서 윗눈꺼풀은 지방층에만 이식하는 2차원적인 평면지방이식이 좋은 것입니다.
턱이나 볼살같은 부위는 비교적 많은 양이 이식되면, 근육층과 지방층에 골고루 이식을 하는 편이 모양이 부드럽고 생착률에 도움이 되므로 3차원적인 지방이식이 좋습니다.
부위별로 그에 맞는 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다.
지방의 생착률을 높이기 위해 어떤 방법으로 시술하나요?
지방의 생착률을 높이기 위해서는 우선 지방의 채취과정부터 중요합니다.
지방위 채취를 지방세포가 되도록 손상받지 않도록 조심스럽게 채취해야 하고 지방의 불순물을 최대한으로 걸러내줘야 합니다.
이를 위해서는 작은 지방흡입관을 이용하여 조심스럽게 지방을 채취하고, 채취한 지방을 원심분리기에 적당한 회전수로 3~4분 정도만 원심분리를 합니다.
또한 원심분리가 끝난 지방은 2단계 정제과정으로 기름과 수분을 소독거즈에 올려놓고 제거합니다.
이러한 과정을 거쳐야만 100%에 가까운 지방을 얻을 수 있습니다.
100% 가깝게 지방을 농축시켜야만 지방이식 후의 결과가 좋습니다.
같은 양을 이식하더라도 그 안에 기름이나 수분 등의 불순물이 50%가 함유되어 있다면 실제로 이식하는 양은 절반밖에 이식하지 못하는 것과 마찬가지이므로 효과는 반감되게 됩니다.
지방이식의 효과의 최대의 관건은 바로 지방을 제대로 농축을 해주느냐 그렇지 못하느냐에 달려있다고 해도 과언이 아닙니다.
지방이식을 하면 거의 흡수가 되어서 효과가 없는 경우가 많다고 하는데 맞나요?
지방이식은 병원에 따라 시술방식이 다르고 경과가 기술에 따라서 결과에서 많은 차이를 보입니다.
원칙에 어긋난 어설픈 지방이식을 하게 되면 이식하더라도 거의 대부분이 흡수되어 하지 않았을 때와 별 차이가 없을 정도로 흡수율이 높을 수 있습니다.
지방의 채취와 정제, 이식에 이르는 일련의 과정을 정확하고 원칙적으로 시술해주는 경우에만 높은 생착률과 균일하고 부드러운 윤곽의 효과를 얻을 수 있습니다.
지방이식 후에 얼굴이 울퉁불퉁해질 수 있다는데 사실인가요?
지방이식의 원칙은 균일하고 부드러운 윤곽을 얻는데 있습니다.
울퉁불퉁해지는 부작용이 발생한다면 원칙에 어긋난 잘못된 지방이식의 결과 때문입니다.
울퉁불퉁해지는 원인은 여러 가지가 있습니다.
지방을 바로 피부 아래에 불규칙적으로 이식했을 경우와 지방을 한 장소에 너무 과량으로 이식했을 경우, 지방을 골고루 이식하지 않고 부위별로 편중되게 이식하는 경우, 지방이식 한후에 몰딩작업을 제대로 해주지 않은 경우 등이 있습니다.
따라서 균일하고 부드러운 윤곽을 얻기 위해서는 너무 얕게 지방을 이식하지 말아야 하고, 지방을 골고루 균일하게 미세지방이식을 해줘야 하며, 몰딩작업으로 마무리를 해줘야 부드러운 안면윤곽 교정의 효과를 얻을 수 있습니다.
지방이식 후 병원을 몇 번 방문하면 되나요?
지방이식 후 이틀후에 병원을 방문하여 경과를 확인합니다.
또 일주일에 2번 정도 방문하게 됩니다.
사정의 여의치 않거나 집이 너무 먼 거리에 있는 분들은 시술 후에 꼭 방문하지 않아도 됩니다.
일주일 후에 가까운 병원에서 지방 채취 부위에 실밥을 제거해도 무방하므로 사정상 거리가 먼 분들은 지방이식 시술 당일만 내원하시면 되고, 이후에는 본인이 경과과정이 괜찮다고 판단되면 꼭 방문하지 않아도 됩니다.
지방이식 후에 어떤 부작용이 있을 수 있나요?
지방이식은 자가지방을 이용하기 때문에 상품화된 충전물질(필러)과는 달리 부작용이 거의 없습니다.
시술 후에 약간의 붓기와 멍을 제외하면 부작용이 전무하다고 볼 수 있습니다.
따라서 어떤 성형보다도 안전한 시술이라고 할 수 있습니다.
그러나 이는 제대로 된 지방이식을 하는 경우에만 적용되며, 원칙에 어긋난 시술을 하면 간혹 부작용이 발생할 수 있는데, 모양이 울퉁불퉁하게 된다거나, 지방이 괴사되어 딱딱해지는 경우, 염증이 생기는 경우, 과도한 주입으로 모양이 어색해지는 경우 등도 발생할 수 있습니다.
지방을 보관하면 어느 정도까지 보관이 가능한가요?
이식하고 남은 지방은 10개월 동안 무균 냉동보관하게 됩니다.
10개월이 지나면 보관된 지방을 폐기처분하게 됩니다.
저장 용량의 한계가 있어 10개월 이상은 보관하지 않습니다.
지방이식을 하고 10개월 안에 2차 시술을 받게 되면 냉동 보관된 지방으로 간편하게 시술받을 수 있으며, 10개월이 지나서 2차 시술을 받으러 오는 경우에는 이미 지방이 폐기처분 되었기 때문에 다시 지방을 채취하여 2차 시술을 받게 됩니다.
보관된 냉동지방으로 이식하는 경우와 바로 채취한 지방으로 이식하는 경우에서 결과가 차이가 있나요?
냉동지방은 보관만 잘하게 되면 지방세포의 성질이 거의 변하지 않습니다.
따라서 냉동보관 된 지방은 바로 채취한 지방과 결과에서 거의 차이를 보이지 않습니다.
지방을 얼마나 잘 보관할 수 있는가도 지방이식 기술중에 하나입니다.
지방 보관기술이 없다면 단 한달을 보관하기가 어렵습니다.
또한 시술할때마다 채취를 해야하는 번거로움과 노력이 발생하게 됩니다.
보관하는 방법은 무균상태로 저온 냉동 보관을 해야하며 지방이 변질되지 않도록 불순물을 제거 후 보관해야 냉동보관 기간을 늘릴 수 있습니다.
보통 10개월 정도까지 지방세포가 변질되지 않도록 충분히 보관이 가능합니다.
냉동한 지방은 쉽게 변질되어 시술효과가 떨어지게 되므로 시술할때마다 다시 채취해야 한다는 병원이 있다면 그 병원은 보관시설이나 기술이 전혀 없는 것입니다.
외국에서는 보통 3년까지도 냉동 보관된 지방을 사용하기도 합니다.
두한성형외과 자가지방이식 클리닉의 특징
모든 마취를 국소마취(수면마취)로 이뤄집니다.
모든 지방이식은 어느 부위를 시술해주던지 국소마취 하에서 시술이 이뤄집니다.
국소마취는 수면마취를 겸해서 시행하며, 마취시에도 마취가 종료된 후에도 전혀 통증없이 시술이 가능합니다.
부위에 따라서 국소마취제에 부기 방지제인 하이아루로니다제를 섞어서 투여합니다.
하이아루로니다제는 고가의 부기 방지제로써 시술 직후부터 거의 부기가 발생하지 않도록 해주는 조직액 확산작용이 있는 제제입니다.
체계적이고 선진화된 지방이식 시스템을 갖추고 있습니다.
지방이식의 성공은 생착률이 좌우합니다.
생착률 극대화를 위해서는 아래의 사항이 필요합니다.
★ 살아있는 지방세포를 채취해야 합니다.
★ 지방의 순도를 높이기 위하여 원심분리 정제와 불필요한 기름제거 등으로 지방의 순도를 최대한 높입니다.
★ 지방이식전 이식 부위의 피하 터널링 작업을 통해 지방이 이식될 부위의 공간을 확보합니다.
★ 미세지방이식관을 사용하여 부위마다 정교하고 세밀한 지방이식을 합니다.
★ 3차원 방식으로 여러층에 미세하게 이식하여 생착률을 높여주고 부드러운 윤곽을 만들어 줍니다.
적절하고 다양한 지방채취 부위를 선정하여 채취합니다.
지방채취로 가장 많이 이용되는 부위는 아랫배이며, 아랫배는 시술후 통증이 적고, 붓기와 멍이 적으며, 생활하기에 편안 부위이기 때문에 지방채취의 제1의 선택지입니다.
그 외에 아랫배의 지방이 부족한 경우나 시술받으시는 분이 원하는 부위가 있으면 다른 부위에서도 지방을 채취하게 되는데, 아랫배 다음으로 많이 선택되어지는 부위는 허벅지 안쪽이며, 그 다음이 허벅지 바깥쪽입니다.
어느 부위에서 채취를 하는 것이 지방의 생착률에 좋은가는 정해진 것은 아닙니다.
어느 부위에서 채취를 하던지 결과는 비슷하며, 본인의 몸에서 가장 군살(지방)이 많은 부위가 이상적인 지방채취 부위이기는 하지만, 지방을 채취할 양이나 이식후의 활동 등을 고려하여 채취 부위를 선택하는 것이 좋습니다.
채취한 지방의 2단계 정제과정으로 지방의 생착률을 최대한 높입니다.
채취한 지방은 지방세포 이외의 불순물을 제거하기 위하여 2단계의 정제 과정을 거치게 됩니다.
채취한 지방의 불순물 중에서 가장 높은 비율을 차지하는 것이 국소마취약이며, 그 다음이 기름입니다.
그 외에 혈청이나 적혈구 등의 불순물이 포함되어 있습니다.
1단계로 3~4분 정도의 원심분리 단계를 거쳐 2단계로 기름제거 과정에 들어갑니다.
원심분리로 정제되는 부분은 국소마취약과 적혈구, 혈청 등입니다.
기름의 제거는 수작업을 통해 자연흡착 방식으로 제거하게 됩니다.
2단계 정제과정을 통해 100%에 가까운 농축지방을 얻음으로써 지방이식의 효과를 극대화하면서 지방의 생착률을 최대한으로 높여줍니다.
피하 터널링 작업을 통한 지방이식의 공간을 확보해 줍니다.
피하 터널링 작업이란 지방이 이식될 부위에 미리 공간을 확보하여 지방의 높은 생착률과 균일한 이식을 위하여 꼭 필요한 과정입니다.
가는 프루브를 이용하여 피부 밑을 부채살 모양으로 여러번 반복하여 움직여줌으로써 지방이 이식될 공간을 마련하는 과정입니다.
피하 터널링 작업을 통한 효과는 지방의 생착률을 높이며, 지방이 뭉치지 않도록 하여 균일하고 부드러운 윤곽을 만들기 위한 것입니다.
3차원 미세지방이식으로 부드럽고 균일한 안면윤곽을 얻을 수 있습니다.
각 부위별로 예외는 있으나 지방이식의 원칙적인 시술방식은 3차원 방식입니다.
지방을 여러층에 나워 부위마다 소량씩 골고루 이식하는 방식으로 지방의 생착률을 높이고, 생착이 균일하게 되도록 하여 부드러운 윤곽을 만들 수 있도록 해줍니다.
정교한 지방이식을 위하여 미세지방이식관을 사용합니다.
과거 지방주입 기계를 이용한 방법은 높은 압력으로 지방을 피부 아래로 밀어 넣었기 때문에 여러 가지 문제점이 발생하였습니다.
지방의 흡수률이 높고, 생착이 일정하게 되지 않아 윤곽이 울퉁불퉁해지고 또한 눈밑처럼 정교한 부위에는 이식이 어려웠습니다.
이러한 문제점을 해결하기 위하여 지방이식을 할 때 다시 지방을 가는 1cc 주사기에 옮겨 담고 원하는 부위에 이식합니다.
본원에서는 자체 개발한 마이크로니들(미세이식관)을 사용합니다.
마이크로니들은 초정밀 이식이 가능한 본원만이 사용하는 특수 이식관입니다.
윗눈꺼풀, 아래눈꺼풀, 이마주름, 미간주름, 팔자주름, 콧등에도 지방이식을 시행할 수 있어 미세주름을 제외한 거의 모든 경우에 지방이식이 가능해졌습니다.
지방이식 직후의 몰딩 작업으로 균일하고 부드러운 얼굴의 윤곽이 만들어지도록 합니다.
지방이식 직후에 부드러운 모양을 만들기 위하여 섬세한 몰딩작업을 통해 이식한 지방이 균일하게 퍼지도록 합니다.
몰딩작업은 지방이식의 마지막 과정이자 가장 중요한 과정 중에 하나입니다.
남은 지방의 급속냉동 무균저장으로 2차 시술을 간편화합니다.
지방이식을 하고서 3개월 이후에 2차 시술을 하는 경우에는 다시 지방을 채취하지 않고, 1차 시술 후 남은 지방을 이용합니다.
1차 시술후 남은 지방을 급속냉동 무균처리하여 보관하게 됩니다.
2차 시술시에는 보관된 지방을 해동하여 보다 간편하게 시술받을 수 있습니다.
지방의 보관기간은 10개월까지이며, 10개월 이내에 내원을 하면 보관된 지방으로 시술하게 됩니다.
철저한 사후 관리 시스템
지방이식 후에 사후관리를 철저히 함으로써 지방이 완전히 생착할때까지의 경과 관찰을 꼼꼼하게 해드립니다.
경과 관찰동안 필요한 경우 붓기 제거 주사나 모양의 수정과 몰딩 등으로 고객의 불만족을 최소한으로 줄이고자 노력합니다.
지방이식 전후 절차와 시술후 관리요령
지방이식 수술을 받기 위한 전후의 절차 내용입니다.
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전화나 인터넷으로 상담 예약을 합니다.
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상담 예약이 된 시간에 방문하여 상담을 합니다.
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시술을 원하는 경우 상담 직후 수술 예약을 하고 돌아갑니다. 추후에 전화나 인터넷으로 수술 예약을 할 수 있습니다.
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수술 예약시간 30분전에 방문하여 지방이식 시술과정에 대한 설명을 듣고 디자인을 합니다.
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디자인이 끝난 후에는 옷을 갈아입고 무통 수면마취를 위한 혈관주사를 맞습니다.
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지방이식은 부위별로 시술시간이 틀리며, 여러 부위를 동시에 할 경우 시술시간이 더 소요될 수 있습니다. 평균적으로 30분에서 길게는 2시간까지 걸리게 됩니다.
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시술이 끝난 후에는 항생제와 소염제 주사를 맞고 회복실에서 30분 정도 휴식을 취하게 됩니다.
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시술 후의 주의사항을 전달받고 다음 방문날짜를 예약합니다.
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시술 2일 후에 방문하여 지방이식 부위에 대한 경과를 보며, 지방 채취 부위를 소독합니다. 시술 2일 후부터는 샤워가 가능합니다. 시술 7일째 방문하여 경과를 보고 지방 채취 부위(배꼽)의 실밥을 제거합니다. 집이 너무 멀어서 내원하기 어려운 경우에는 꼭 내원하지 않아도 됩니다.
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2차 시술이 필요한 경우 3개월에서 1년 사이에 방문하여 시술받게 됩니다.
