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♥ 쌍커플 재수술이란?
쌍커플 라인이 너무 크거나 짝짝이거나 풀리거나 한 경우, 쌍커플 라인을 수정하여 원래의 자연스러우면서 시원한 쌍커플 모양으로 회복시켜 주는 수술을 말합니다.
♥ 쌍커플 재수술의 적응증은?
쌍커플 라인이 너무 큰 경우
쌍커플 라인이 풀린 경우
쌍커플 라인이 비대칭인 경우
쌍커플 수술을 하고 눈이 피곤한 경우
절개선 이하 부위의 라인이 두툼한 소세지 현상이 있는 경우
쌍커플 수술 후에 인상이 더 안 좋아 보이는 경우
아름답고 자연스러운 눈으로 회복하고 싶은 경우
♥ 쌍커플 재수술의 목적은 ?
쌍커플 수술이란 단순히 쌍꺼플 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.
쌍커플 수술의 목적은 눈을 보다 크고 시원스럽게 하고 초롱초롱한 눈망을과 세련된 눈매를 만드는 것이 목적입니다.
쌍커플 라인을 만들기 위한 수술은 원치 않는 결과를 가져오기 쉽습니다.
쌍커플 재수술의 목적도 마찬가지 입니다.
눈매를 보다 크고 시원스러우며 자연스럽게 교정하는 것을 목적으로 합니다.
♥ 두한성형외과 쌍꺼풀 재수술 클리닉의 특징
| 1. 쌍커플 재수술에 대한 풍부한 경험과 노하우를 축척하고 있습니다. |
|---|
| 2. 쌍커플 재수술을 위한 체계적인 시스템을 갖추고 있습니다. |
| 3. 쌍커플 재수술 전 상담을 통하여 여러 가지 검사와 테스트를 시행하여 수술 후의 결과를 예측합니다. |
| 4. 검사와 테스트를 통하여 충분히 개선의 여지가 있는 경우에만 수술을 시행합니다. 만약 환자가 원하는 결과를 만들어낼 수 없다고 판단되면 수술을 시도하지 않는 것을 원칙으로 합니다. |
| 5. 검사를 통한 기존 쌍커플 수술의 잘못된 점을 찾아내어, 충분하고 확실한 설명을 드리며 최선의 결과를 위한 수술 방법을 제시해 드립니다. |
| 6. 수술 과정과 경과에 대한 확실한 이해를 하도록 설명드리며, 수술 후에 혹시라도 올 수 있는 부작용에 대한 설명도 빠뜨리지 않습니다. |
| 7. 쌍커플 재수술 후에 철저한 사후 관리를 하고 있습니다.쌍커플 재수술 수술 후의 경과를 주도 면밀하게 관찰하여 수술 후의 경과 과정이 제대로 이뤄지고 있는지 확인하여 드립니다. |
| 8. 본원은 쌍커플 재수술을 원하시는 분이 더이상 수술해야 하는 일이 없도록 마지막으로 방문하는 병원으로 만들고자 최선의 노력과 연구를 하고 있습니다. |
♥ 쌍커플 재수술 상담시 검사와 테스트
쌍커플 재수술 여부의 가장 중요한 테스트는 피부의 여유분 정도입니다.
쌍커플 재수술은 흉터 부분을 조금이라도 절제하고 나서 수술해줘야 하기 때문에 피부 여유분은 수술의 예후를 가늠할 수 있는 중요한 지표입니다.
만약 피부의 여유분이 없으면 수술이 불가능할 수도 있습니다.
피부의 여유분이 부족한 상태에서 수술을 무리하게 시행하면 결과가 좋지 않을 뿐더러 눈이 제대로 감기지 않는 토안증이 심해지기 때문에 쌍커플 재수술 전 반드시 해야 할 가장 중요한 검사입니다.
쌍커플 재수술 여부의 두번째 중요한 테스트는 상안검거근(눈꺼풀 들어올림 근육) 기능 테스트입니다.
안검하수가 심한 경우에는 상안검거근의 기능이 얼마나 남아있느냐가 중요한 관건입니다.
상안검거근은 눈꺼풀을 위로 들어 올리는 근육을 말합니다.
이 근육의 기능이 어느 정도 되어야 재수술의 성공을 예측할 수 있습니다.
안검하수가 있는 환자들의 경우에서 상안검거근의 기능이 많이 떨어져 있는 경우에는 수술이 불가능할 수도 있습니다.
상안검거근의 기능이 어느 기준치 이상 많이 떨어진 상태에서 수술하지 않는 것이 원칙입니다.
♥ 그 외의 검사와 테스트
○ 눈꺼풀 피부의 두께 측정
○ 속눈썹 외반의 유무 검사
○ 기존의 쌍커플 선의 흉터와 흉터 유착 정도를 검사
○ 시술 효과가 뛰어나 만족도를 최대한 극대화할 수 있는 방법의 선택
○ 기존의 쌍커플선(흉터선)의 높이와 대칭의 정도 측정
○ 안와지방의 양과 유무, 안윤근의 두께와 유무 측정
○ 검열고경(눈을 눈높이로 자연스럽게 응시하였을 경우의 세로 크기) 측정에 의한 안검하수의 정도를 측정
○ 눈의 가로 길이와 눈 사이의 거리 측정(몽고주름의 유무 판단)
○ 사시의 유무 측정
♥ 위의 검사 결과를 토대로 하여 쌍커플 재수술의 계획
① 새로운 쌍커플선의 높이 설정과 디자인 모양 설정
② 피부(흉터) 절제 폭(width)을 설정
③ 상안검거근의 단축 폭(width)을 설정
④ 안윤근 절제 유무를 판단
위의 검사 결과를 토대로 수술 후의 결과를 예상하고,
쌍커플 재수술 성공 가능성을 예측합니다.
수술이 가능하다고 판단되는 경우에만 수술을 권해 드립니다.
쌍커플 재수술이 불가능할 경우에
불가능한 이유에 대한 설명을 드리거나
현실적으로 수술이 가능한 선이 어느 정도까지인지를 설명해 드립니다.
신 두 한 원장
두꺼운 쌍커플 라인이란?
쌍커플 라인이 지나치게 두꺼운 쌍커플은 인위적이고 어색하며, 수술한지 얼마되지 않은 듯한 인상을 주게 됩니다.
또한 눈이 졸려보이는 안검하수가 유발되는 경우가 많습니다.
♥ 두꺼운 쌍커플 라인의 원인은?
◇ 처음 수술할 당시에 디자인을 너무 높게 잡아 수술한 경우
한국 사람들의 자연스러운 쌍커플의 평균 높이는 6~8mm 수준입니다.
그러나 개인마다 눈의 크기와 모양이 다르므로 쌍커플 선의 높이도 달리 해줘야 합니다.
디자인 기준은 반드시 앉은 자세에서 임시로 라인을 만들어보고 본인에 눈매에 가장 어울리는 선을 찾는 것이 우선입니다.
그러나 누운 상태의 디자인은 어울리는 선을 찾기 어렵고, 안검판을 기준으로 디자인하기 때문에 큰 쌍커풀 라인으로 디자인 할 가능성이 많습니다.
◇ 피부가 두꺼운 경우
다른 사람들과 같은 높이에 쌍커플 라인을 잡아도 두꺼운 피부의 영향으로 쌍커플 라인이 두껍고 어색해 보일 수 있습니다.
피부가 두꺼운 경우에는 평균적인 높이보다 조금 낮게 잡아야 하는 경우가 많습니다.
◇ 안검하수가 있는 경우
눈이 게슴츠레한 안검하수가 있는 경우에는 다른 사람과 같은 높이에 쌍커플 라인이 있어도 라인이 커보이게 됩니다.
그 이유는 눈이 크게 떠지지 않기 때문입니다.
안검하수가 있는 경우에는 라인을 낮게 잡아야 하며 또는 안검하수 교정을 같이 해줘야 합니다.
◇ 돌출된 눈매
눈이 돌출된 경우에는 정상적인 경우보다 라인의 높이를 조금 낮게 잡아야 합니다.
안구 돌출이 쌍커플 라인을 크게 나오게 하는 현상을 만들기 때문입니다.
앉은 상태에서 임시로 라인을 만들어봐서 본인의 눈매에 가장 자연스러운 라인을 찾는 것이 중요합니다.
◇ 함몰된 눈꺼풀
눈이 함몰된 경우에는 쌍커플 라인이 위로 딸려 올라가서 높아집니다.
눈이 함몰되면서 피부와 같이 쌍커플 라인이 끌고 올라가는 현상때문에 발생합니다.
함몰된 경우에는 라인을 정상적인 경우보다 낮게 잡아주거나 쌍커플 수술 전에 지방이식을 먼저하여 정상적인 눈매로 만들어놓고, 수개월 후에 쌍커플 수술을 해줘야 만족스러운 쌍꺼풀을 만들 수 있습니다.
♥ 일반적인 방법으로 쌍커플 라인을 줄이기 어려운 이유는?
높은 라인의 경우 절개선의 높이가 속눈썹에서부터 8mm 이상이 되는 경우가 대부분입니다.
이를 보통 56mm 정도의 라인으로 줄여주어야 하는데, 이를 위해서는 기존의 흉터선을 포함하여 23mm 정도의 피부를 절제하는 것이 보통입니다.
피부를 절제하고 단순히 봉합하는 경우에는 어떠한 결과가 올지를 인지해야 합니다.
단순히 절제만 하고 봉합을 하는 경우에는 절제선 아래의 피부가 절제선 위의 피부를 딸려 올라가 붙어버려 또 다시 8mm 이상의 큰 라인이 되기 때문에 수술은 100% 실패하게 됩니다.
따라서 수술의 핵심은 절제선 위의 피부를 아래로 당겨서 끌어내리는 것이 중요합니다.
이를 위해서는 조직의 재배치가 이뤄져야 하고 조직의 재배치를 위해서는 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리해야만 조직의 재배치가 이루어져 라인을 줄일 수 있습니다.
♥ 두꺼운 쌍커플 라인을 줄이는 방법은?
◇ 완전절개법에 의한 방법
① 흉터를 절제합니다.
③ 상안검거근과 안와지방 사이를 정확히 박리하여 조직의 재배치가 이뤄지도록 합니다.
③ 조직을 박리하고 흉조직의 유착을 방지하기 위해 지방을 전진 배치시킵니다.
④ 절제선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가지 않도록 하기 위하여 절제선 아래의 피부를 연골판에 단단히 고정해 줍니다.
⑤ 상안검거근 단축술을 시행하여 눈이 약간은 크게 떠지도록 해줍니다.
눈이 크게 떠지는 만큼 쌍커풀 라인이 줄어드는 효과를 볼 수 있습니다.
⑥ 조직을 통과하는 단단히 층층 봉합하여 조직의 재배치를 완성시켜 주고, 조직이 위로 딸려 올라가지 않도록 해줍니다.
⑦ 실밥을 조금 늦게 뽑아서 흉터가 넓어지지 않도록 해주면서 재배치된 조직이 안정화 되도록 해줍니다.
◇ 완전절개법으로 두꺼운 쌍커플 라인 적용의 예
◇ 미세지방이식에 의한 방법
윗눈꺼풀이 함몰된 경우에만 적용합니다.
미세지방이식은 매우 숙련된 기술(skill)과 노하우가 필요합니다.
눈꺼풀의 해부학적 구조를 정확히 파악해야 합니다.
따라서 쌍커플 재수술의 경험이 많아야만 제대로 시술할 수 있는 것이 눈꺼풀 지방이식 입니다.
함몰된 눈꺼풀과 더불어 어색한 쌍커풀 라인의 교정도 고려하면서 해야 하는 매우 고난이도의 시술입니다.
경험이 부족하거나 성형외과 비전문의에세는 시술받지 않는 것이 좋습니다.
① 수면마취와 국소마취를 합니다.
② 복부에서 지방을 주사기로 곱게 채취합니다.
③ 채취된 지방은 원심 분리 정제를 합니다.
④ 정제된 지방은 재차 기름의 제거 과정에 들어갑니다.
⑤ 시술 부위에 터널링을 하여 이식될 공간을 확보합니다.
⑥ 함몰된 눈꺼풀의 안와지방층에 정교한 이식을 합니다.
⑦ 몰딩과 재터널링 작업으로 눈꺼풀의 윤곽과 쌍꺼풀선의 높이를 조절하여 마무리 합니다.
◇ 미세지방이식으로 두꺼운 쌍커플 라인의 교정의 예
◇ 부분절개법에 의한 방법
자연발생 쌍커플이나 매몰법 수술 후 발생한 두꺼운 라인의 경우에는 유착이 심한 정도를 판별하여서 반드시 절개법으로 수술을 안해도 교정이 가능한 경우가 있습니다.
진찰 시에 임시로 라인을 만들어봐서 쌍커플 라인이 자연스럽게 만들어지면서 기존의 쌍커플 라인이 없어진다면 부분절개법으로도 교정이 가능합니다.
두꺼운 쌍커플 라인을 교정하는 극한 재수술이란?
상태가 매우 심하거나 더 이상 수술이 어렵다고 판단되는 극한의 상태에서 쌍커플 재수술을 통하여 정상적인 눈매로 복원하는 수술입니다.
쌍커풀의 상태가 매우 좋지 않아서 정상적인 눈매로의 복원이 어렵거나, 거의 불가능한 상태의 눈매를 정상에 근접하도록 하는 수술입니다.
쌍커플 재수술을 여러번 하였거나 눈꺼풀에 필러같은 이물질을 주입하였거나 덩어리 지방을 이식하여 굴곡과 유착이 심하고 안검하수가 심한 눈매를 정상 눈매로 복원하는 것이 극한 재수술의 목표입니다.
극한의 망가진 쌍커플의 예
극한 쌍커플 재수술과 일반 쌍커플 재수술과의 차이점은?
흉터 유착을 펴기 위해 조직의 다중 박리와 재배치, 미세지방조직의 삽입, 상간검거근 단축술, 절개선 아래의 안윤근의 박리와 절제 등 가용한 기술을 총동원하여 자연스럽고 아름다운 쌍커풀로의 복원을 위해 재수술의 모든 기술이 총집약 된 것을 말합니다.
일반적인 쌍커플 재수술은 상태에 따라 수술 수기가 간단, 생략하는 부분이 있지만 극한 눈(쌍커플)재수술의 경우에는 피부 여유분이 충분하지 않거나 기존의 흉터선이 너무 높고 진해서 재수술이 거의 불가능한 경우에 흉터를 절제하는 대신에 피하박리를 하여 그 아래에 새롭게 라인을 만듭니다.
극한 쌍커플 재수술을 위한 계획은?
① 조직이나 피부가 모자라면 늘릴 수 있는 한계를 측정하여 늘립니다.
② 상안검거근의 기능의 거의 없는 경우는 끌어 올릴 수 있는 한계치를 계산합니다.
③ 피부가 매우 두꺼운 경우에는 얇게 조직을 만들기 위한 안윤근 절제 계획을 세웁니다.
④ 흉터의 유착이 매우 심해 펴지지 않는 경우는 흉터 박리 이후에 미세지방 삽입술을 계획합니다.
⑤ 소세지 현상이 심한 경우는 절개선 박리와 안윤근의 부분 절제를 통하여 소세지 현상을 제거하도록 계획합니다.
⑥ 흉터선이 매우 높은 경우에는 흉터선을 절제하는 대신 펴는 계획을 세웁니다.
⑦ 절제가 불가능한 매우 진하고 함몰된 흉터선의 경우에는 함몰된 부위를 채워주는 계획을 세웁니다.
⑧ 속눈썹 외반이 심한 경우에 속눈썹 모근 하 박리를 하여 외반증 교정을 계획을 세웁니다.
극한 쌍커플 재수술 적용의 예
쌍커플 재수술은 정말 어렵고 힘든 케이스도 충분한 계획 하에 원칙에 맞게 수술을 하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
모든 경우에 수술이 가능한 것은 아닙니다.
피부 여유분이 너무 없는 경우나 흉터 유착이 매우 심한 경우에는 수술에 한계가 있으며, 때로는 전혀 수술을 할 수 없는 경우도 있습니다.
수술 전 검사에서 재수술이 힘들 것이라고 판단이 되는 경우에는 아예 수술 계획을 세우지 않는 것을 원칙으로 합니다.
비대칭 쌍커플 라인이란?
쌍커풀 라인이 지나치게 차이가 있는 쌍커풀은 어색하며 좋지 않은 인상을 주게 됩니다.
비대칭 쌍커플 라인의 경우에는 마음에 드는 쌍커플 라인을 기준으로 마음에 들지 않는 쌍커플 라인을 교정하는 것을 원칙으로 합니다.
양쪽 모두 마음에 들지 않는 경우에는 양쪽 모두 교정해줘야 합니다.
비대칭 쌍커플 라인의 원인은 다양합니다.
교정을 하는 방법도 여러가지 방법이 있습니다.
★ 비대칭 쌍커플 라인의 원인은?
◇ 쌍커플 선의 높이가 다른 경우
◇ 한쪽 눈에 안검하수가 있는 경우
◇ 한쪽 쌍커플 라인이 풀린 경우
◇ 한쪽의 피부가 늘어진 경우
◇ 안와지방이 부족하여 눈꺼풀이 함몰되면서 라인이 위로 딸려 올라간 경우
◇ 흉터 유착으로 딸려 올라간 경우
★ 비대칭 쌍커플 라인 교정방법은?
◇ 매몰법 후에 쌍커플 선의 높이가 다른 경우
매몰법으로 수술했던 경우라면 다시 매몰법으로 하더라도 풀릴 확률은 높습니다.
부분절개법으로 원하는 위치에 다시 라인을 만들어 줍니다.
기존의 쌍커플 라인은 새로운 라인이 만들어지면서 저절로 펴져서 없어지게 됩니다.
그러나 기존의 라인이 너무 선명한 경우에는 부분절개법으로 교정이 되지 않으므로 완전절개법으로 교정해야 하는 경우도 있습니다.
◇ 완전절개법 후에 쌍커플 선의 높이가 다른 경우
- 큰 쌍커플 라인에 맞춰 작은 쌍커플 라인을 크게 교정할 경우
한 쪽 라인의 높이가 낮아서 작은 라인을 크게 만들려면 기존 쌍커플 라인의 위에 새롭게 쌍커플을 만들어줍니다.
일반적으로 부분절개법으로 교정하며, 기존의 흉터선이 진한 경우에는 완전절개법으로 교정합니다.
- 작은 쌍커플 라인에 맞춰 큰 쌍커플 라인을 작게 교정할 경우
완전절개법으로 만든 큰 쌍커플 라인을 줄이기 위해서는 다시 완전절개법으로 교정합니다.
기존의 흉터선을 절제하여 없애고, 반대편에 맞춰 새로운 쌍커플 라인을 만들어줍니다.
큰 쌍커플 라인을 줄이기 위해서는 조직을 박리하여 완전 재배치를 해줍니다.
◇ 한 쪽에 안검하수가 있는 경우의 교정 방법
안검하수가 있는 눈을 크게 뜨게 만들기 위한 수술을 해줍니다.
완전절개법으로 상안검거근(눈꺼풀 들어올림 근육)을 당겨서 검판에 묶어주는 상안검거근 단축술을 시행합니다.
◇ 한 쪽에 쌍커플 라인이 풀린 경우
한 쪽의 쌍커플 라인이 풀린 경우 풀린 쪽 쌍커플 라인을 부분절개법이나 완전절개법을 사용하여 교정합니다.
피부가 아주 두껍거나 흉터가 심하지 않은 경우에는 부분절개법으로 우선 교정하는 것을 원칙으로 하며 그래도 풀리는 경우에는 완전절개법으로 교정합니다.
◇ 한 쪽의 피부가 늘어진 경우
쌍커플 라인의 높이는 같으나 피부의 처짐으로 인해서 쌍커플 라인의 비대칭이 발생한 경우에는 완전절개법으로 처진 쪽의 피부를 절제하여 교정합니다.
◇ 좌우 비대칭이면서 양쪽 쌍커플 라인이 모두 어색한 경우
좌우가 비대칭이면서 양쪽의 쌍커플 라인이 모두 예쁘지 않고 어색한 경우에는 양쪽 모두 재수술 해주어야 합니다.
라인의 높이를 똑같이 디자인을 하여 기존의 흉터선을 지우고 조직을 완전 재배치하여 새롭게 라인을 만들어 줍니다.
◇ 한 쪽 눈꺼풀이 함몰되어 쌍커플 라인이 딸려 올라가서 비대칭이 된 경우
안와지방이 부족해서 눈꺼풀이 함몰되는 경우에는 라인이 딸려 올라가서 커지는 현상이 발생합니다.
이런 경우에는 재수술을 하지 않고 미세지방이식만으로 간단히 교정할 수 있습니다.
미세지방이식은 주사기로 지방을 주입하는 간단한 시술입니다.
풀린 쌍커플 라인이란?
라인이 풀리는 이유는 여러 가지가 있으나 쌍커풀 형성을 방해하는 안윤근과 지방을 제대로 제거하지 않은 경우나, 쌍커풀이 만들어지기 위한 필수요건인 피부 아래의 흉조직이 체질적으로 제대로 형성이 되지 않는 이유도 있습니다.
♠ 풀린 쌍커플의 원인은?
◇ 피부가 두꺼운 경우
◇ 검판전 지방이 많은 경우
◇ 안윤근의 두께가 두꺼운 경우
◇ 흉조직 형성이 제대로 되지 않는 경우
◇ 집도의의 경험이나 기술 부족
◇ 잘못된 수술방법의 선택
◇ 눈을 습관적으로 비비는 경우
♠ 풀린 쌍커플 - 완전절개법으로 교정
절개법으로 쌍커플이 풀린 경우에는 부분절개법으로 교정하는 경우도 있습니다.
흉터선의 교정과 쌍커플 라인의 높이를 같이 교정하고자 하는 경우에는 완전절개법으로 교정합니다.
♠ 풀린 쌍커플 - 부분절개법으로 교정
매몰법 이후 쌍커플이 풀린 경우에는 다시 매몰법으로 교정해도 풀릴 확률이 높기 때문에 부분절개법으로 교정하는 것이 원칙입니다.
부분절개법 후에도 풀리는 경우에는 완전절개법으로 교정합니다.
♠ 풀린 쌍커플 - 미세지방이식으로 교정
눈꺼풀이 함몰되어서 쌍커플 라인이 딸려 올라가서 풀린 경우에는 미세지방이식으로 함몰된 눈꺼풀과 함께 풀린 쌍커플 라인을 교정할 수 있습니다.
단, 풀린 쌍커플의 원인이 오직 눈꺼풀의 함몰로 인한 경우에만 적용이 됩니다.
시술의 목적은 눈꺼풀 함몰을 교정하는 것이 주목표가 되고, 쌍커플 라인의 교정이 부목표가 됩니다.
만약 눈꺼풀이 복원된 후에도 라인이 자연스럽게 복원되지 못하면 재수술을 해줘야 합니다.
쌍커플 재수술 실패의 원인은?
쌍커플 재수술을 했으나 원치 않은 결과가 나왔다면 여러 가지 원인이 있습니다.
쌍커플 재수술 실패 후 나타나는 주요 현상들
① 큰 쌍커플 라인을 작게 하기 위하여 수술을 하였는데 라인이 거의 줄지 않았거나 그대로이다.
② 부기가 쉽게 빠지지 않고 어색하다. - 소세지 현상
③ 눈뜨기가 거북하고 눈꺼풀이 무겁다.
④ 눈을 뜰 때 당기는 듯한 느낌이 있고 뻑뻑하다.
⑤ 쌍커플 라인이 심한 비대칭이다.
⑥ 속눈썹이 외반된 후 회복이 안된다.
⑦ 눈뜨기는 거북하지만 눈은 잘 감긴다.
⑧ 절개 부위의 흉터선이 너무 진하다.
쌍커플 재수술 실패의 원인
환자 본인이 쌍커플 재수술을 간단히 생각하는 것이 실패의 가장 큰 원인입니다.
쌍커플 수술 실패한 이후 모양을 수정하기 위하여 "다시 수정하면 되지." 라는 생각이 쌍커플 재수술을 실패를 초래합니다.
쌍커플 재수술을 받기 위해서는 누구보다고 본인 스스로 수술이 잘못된 원인을 인지해야 또 다시 실패하는 일이 발생하지 않습니다.
아래의 내용은 타 병원에서 쌍커플 재수술을 하여 실패하고 본원으로 쌍커플 재수술을 의뢰, 여러가지 검사를 통해 쌍커플 재수술의 실패 원인을 분석한 내용입니다.
① 쌍커플 재수술을 앞트임과 같이 병행하는 경우
쌍커플의 라인을 줄이기 위한 재수술을 앞트임과 병행하는 병원들이 있습니다.
앞트임은 안쪽(내안각)의 라인을 두껍게 만드는 원인이 됩니다.
쌍커플 라인을 줄이려는 재수술을 하는데 정반대로 안쪽의 라인을 크게 만드는 수술을 하는 것은 이치에 맞지 않는 수술입니다.
전혀 불필요한 앞트임으로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다.
앞트임은 몽고주름이 있는 눈매에서 필요한 경우에만 적용해야 하며, 필요없는 앞트임은 안쪽 점막의 과다노출, 심한 아웃폴드 라인, 눈 사이가 좁아 보이거나 눈이 매섭게 되는 여러가지 부작용이 발생할 수 있습니다.
필요없는 앞트임은 오히려 인상을 망치게 되는 경우가 많으니 유의해야 합니다.
② 쌍커플 재수술 시에 흉터 조직을 확실하게 박리하지 않은 경우
쌍커플 재수술시에는 기존의 흉터를 없애거나 확실하게 박리하여 늘어붙은 조직들 사이의 유착을 풀어줘야 합니다.
그렇지 않고서는 조직의 재배치가 이뤄지지 않습니다.
유착을 풀어주면서 조직의 박리를 통해 근육층과 지방층을 확실하게 박리하지 않은 경우에는 조직의 재배치가 불가능하여 쌍커플 라인을 좁히기가 어렵습니다.
박리를 제대로 하지 않고 봉합하면커 쌍커플 라인이 전혀 좁혀지지 않을 뿐더러 오히려 절개선 아래의 피부가 위로 딸려 올라가서 속눈썹이 뒤집어지는 외반 현상이 발생합니다.
③ 안와지방의 재배치가 이뤄지지 않은 경우
지방을 재배치해야 하는데 이를 소홀히 할 경우 박리한 조직이 다시 늘어 붙어서 눈이 크게 떠지지 않고 심지어 삼중 쌍커플이 만들어지기도 합니다.
흉터 조직의 박리와 더불어 안와지방의 재배치는 조직이 늘어붙지 않도록 윤활유 역할을 해주는 중요한 수술 과정중에 하나입니다.
④ 내안각(눈의 안쪽)에 지방을 재배치 해주지 않은 경우
안와지방을 내안각 배치를 하지 않은 경우에는 눈의 안쪽에 흉조직이 발생하여 눈이 크게 떠지는데 방해가 됩니다.
눈의 안쪽은 흉조직이 발생하면 안됩니다.
눈의 안쪽은 눈을 크게 뜨도록 하는 중요한 역할을 하는 곳으로써 이 부위에 흉터 조직이 과도하게 발생하게 되면 눈을 크게 뜰 수 없게 되거나 자연스러운 라인이 만들어지지 않습니다.
⑤ 안검하수 교정(눈매교정)을 시행하여 주지 않은 경우
졸린 눈매의 경우에는 눈매교정을 하여 눈을 크게 뜨게 만들어줘야 합니다.
보통 상안검거근 단축술을 시행하는데 상안검거근(눈꺼풀 들어올림 근육)이란 눈을 뜨게 해주는 중요한 구조물로써 쌍커플 재수술을 시행하는 대부분의 환자가 눈꺼풀 들어올림 근육이 약화되어 있는 경우가 대부분입니다.
상안검거근 단축술(6단계)를 시행하여 눈을 크게 뜨도록 만들어주는 것이 중요합니다.
이를 시행하지 않는 경우에는 기존의 게슴치레한 눈매가 교정되지 않아 쌍커플 재수술의 효과를 떨어뜨리게됩니다.
⑥ 실밥을 일찍 뽑은 경우
쌍커플 재수술 시에 실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 환자 대부분이 피부의 여유분이 별로 없는 경우가 대부분이고, 또한 조직의 재배치를 하였기 때문에 이를 단단히 고정하기 위해서는 그만큼 실의 힘으로 조직들을 붙잡고 있어줘야합니다.
재배치된 조직들은 용수철 현상처럼 원래대로 돌아가려는 현상이 있으므로 이를 실의 힘으로 잡고 있어줘야 하지만 조직들이 새로 재배치된 곳으로 안정화가 되기도 전에 실이 없어진다면 조직들은 원래의 위치로 되돌아가버려 안좋은 수술 결과를 초래합니다.
⑦ 눈꺼풀이 꺼졌을 때 지방이식과 쌍커플 재수술을 동시에 하는 경우
눈꺼풀이 함몰되고, 쌍커플 재수술이 필요한 경우에 이를 동시에 시행하는 병원들이 있으나 그렇게 해서는 안됩니다.
우선 지방이식을 시행하고 3~6개월 이후에 쌍커플 재수술이 가능합니다.
쌍커플 재수술을 할 때는 조직을 박리해야 하는데 박리된 조직 안으로는 지방이식을 할 수 없습니다.
동시에 지방이식과 쌍커플 재수술을 하게 되면 박리된 빈 공간에 지방을 뿌리는 것과 같아서 지방이 제대로 생착되지도 않으며, 쌍커플 라인만 망가지는 결과를 초래합니다.
따라서 두 가지 수술을 동시에 하는 것은 타당치 않습니다.
⑧ 지방이식과 쌍커플 재수술을 같이 할 경우에 발생하는 문제점
◇ 지방이식을 하게 되면 부은 부기로 인해서 정확한 쌍커플 라인을 가늠하거나 조정하기가 거의 불가능합니다.
결과적으로 원하는 라인이 만들어지지 않아 수술 불만족으로 나타납니다.
◇ 지방이식 직후에 쌍커풀 수술을 위해서 절개를 하면 이식했던 지방이 절개 부위로 쏟아져 나오게 됩니다.
재수술 시에 안와지방층과 상안검거근층 사이로 박리하고 들어가야 하는데 그 부위에 지방이 이식되기 때문입니다.
◇ 반대로 절개 후에 직접 안와지방층에 이식을 하게 되면 정확하고 정교한 이식이 되지 못하여 추후 생착이 제대로 이뤄지지 않거나 울퉁불퉁한 모양 등의 불만족한 사항이 발생하게 됩니다.
◆ 눈꺼풀이 함몰되었을 때 쌍커플 재수술 과정
함몰된 눈꺼풀은 쌍커플 라인이 위로 딸려 올라가서 변형이 오게 됩니다.
나이가 들면서 주름선이 생기는 경우가 많습니다.
이러한 상태에서는 지방이식을 먼저 해서 눈꺼풀의 함몰을 교정하는 것이 순서입니다.
눈꺼풀이 꺼진 상태에서는 쌍커플 재수술을 해도 쌍커플 라인이 예쁘게 나오지 않는 경우가 대부분입니다.
마이크로 니들을 이용한 미세지방이식 후에 눈꺼풀의 함몰을 교정합니다.
처음보다 라인의 폭도 줄어들었으나 라인에 잔주름이 남아있고, 안쪽의 라인이 두꺼워서 자연스럽지 않습니다.
쌍커플 재수술로 라인을 자연스럽게 교정해야 하며 지방이식 후 완전히 생착을 한 3개월 후에 쌍커플 재수술을 계획합니다.
지방이식 3개월 후에 쌍커플 재수술을 시행하여 자연스러운 라인으로 복원합니다.
안쪽이 좁으면서 바깥쪽으로 갈수록 점차 넓어지는 것이 자연스러운 쌍커플입니다.
→ 위의 예와 같이 함몰된 눈꺼풀을 지방이식으로 우선 교정하고, 3개월 후에 완전히 자리 잡은 후의 모습을 확인하고 그 모양에 맞춰서 계획을 세우고 쌍커플 재수술을 해야만 정확한 수술이 될 수 있고 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
쌍커플 재수술을 위한 상담 시에 수술이 매우 까다롭거나 어려울 경우의 선택
쌍커플 재수술 상담을 위해 내원하여 진찰해 본 결과 집도의 입장에서 매운 까다로운 눈매나 만족할 만한 결과를 만드는 것에 확신이 서지 않는 경우가 있습니다.
이런 경우에는 답변을 무조건 자신있다고 할 수도 없지만 그렇다고 어렵다고 답변하기에는 병원에 대한 신뢰가 하락하거나 실력없는 의사로 오인을 받게 되는 경우가 있습니다.
집도의 입장에서 양심있고 소신있는 진료를 하고자 정확하게 환자의 상태를 판단해서 어떤 점이 어렵고 결과가 안좋게 나올 수 있다고 하면 이를 수긍하는 분들도 있지만 반대로 받아들이는 분들이 보다 많습니다.
환자는 과장된 상담에 현혹되어 수술받게 되면 더 암담한 상황으로 치닫게 될 수 있습니다.
환자 입장에서는 진료 상담 내용에 과장이 없고, 소신있는 집도의를 구분하는 것이 매우 중요하다 하겠습니다.
쌍커플 재수술의 예후에는 여러 가지 경우가 있습니다.
쌍커플 재수술을 위해 실력이 출중한 의사를 만나면 무조건 좋은 결과를 얻는다고 생각하는 경우가 있습니다.
이는 매우 위험한 생각입니다.
실력있는 의사라도 수술을 통해 좋아지는 경우가 있는 반면 반대로 좋아질 수 없는 경우가 있고, 때로는 결과가 미흡하게 나오는 경우가 발생할 것입니다.
수술 전에 위의 세가지의 경우를 염두하고 상담을 받아야 하며, 수술이 가능할 것인가, 가능하면 어느 선까지 좋아질 수 있는가, 아니면 불가능한가를 확인하고 현실적인 판단을 해야합니다.
쌍커플 재수술이 어렵거나 불가능한 경우
쌍커플 재수술이 불가능하거나 어려운 경우는 여러 가지가 있습니다.
피부 여유분이 충분하지 않은 경우, 흉터선이 너무 진해서 유착을 풀기 어려운 경우, 피부와 근육이 지나치게 두꺼운 경우, 재수술을 여러번 해서 조직이 단단하고 두꺼워진 경우, 심한 소세지 현상이 있으나 수술해도 다시 밀려 내려와서 재발될 가능성이 높은 경우, 중증의 안검하수가 있는 경우 등입니다.
수술이 매우 까다롭고 어려운 경우에는 환자 스스로 그 한계점을 이해해야 하지만 한계를 수용하지 않으려는 분들이 계십니다.
막연한 희망만을 가지고 수술 받는다면 이는 환자 스스로 큰 수렁에 빠지는 결과를 자초하는 것입니다.
본인의 현재 상태에서의 한계와 예후를 잘 판단하고 수술을 결정해야 합니다.
