과교정 눈매 (소세지 쌍커풀 재수술, 눈매교정 재수술)

소세지 쌍커풀,

눈매교정 재수술로 자연스럽고 또렷한 눈매로의 복원 되었어요 ~

여성스러움 뿜뿜 ~

과교정 눈매의 문제는?

과교정된 눈매를 정상 크기도 내리는 것은 안검하수 교정보다 훨씬 더 까다롭습니다.

안검하수 교정이나 눈매교정이 과하게 되어서 흰자위가 노출되는 경우에는 다시 눈의 크기를 줄이기 위해서 상안검거근 이완술을 해주어야 하는데 자칫 상안검거근을 이완하였다가 수 개월 이후 안검하수가 유발되어 눈이 덜 떠지는 경우가 발생할 수 있습니다.

안검하수 교정보다 과교정이 된 것을 다시 내리는 수술이 훨씬 까다롭고 나중을 예측하기가 어렵습니다.

수많은 경험과 노하우로 상안검거근의 이완 정도를 잘 조절해야 합니다.

게슴츠레한 눈, 안검하수

쌍꺼풀 수술 후에 눈이 자연스럽게 떠지지 않고, 게슴츠레 하다면 이를 교정하여 다시 자연스럽고 시원스럽게 눈이 떠지도록 하여야 합니다.

게슴츠레한 인상은 누구에게나 좋지 않은 인상을 심어주기 쉽습니다.​

원인은 선천적인 안검하수, 가성 안검하수, 흉터의 유착 등이 있습니다.

쌍꺼풀 수술 후에 눈이 자연스럽게 떠지지 않고, 게슴츠레 하다면 이를 교정하여다시 자연스럽고 시원스럽게 눈이 떠지도록 하여야 합니다.

​교정의 방법으로는 안검하수의 경우에는 상안검거근 단축술이나 절제술을 하여 교정하는것이 가장 일반적인 수술 방법입니다.

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쌍꺼풀 재수술

쌍꺼풀 라인이 너무 크거나 짝짝이거나 풀리거나 한 경우, 쌍꺼풀 라인을 수정하여 원래의 자연스러우면서 시원한 쌍꺼풀 모양으로 회복시켜 주는 수술을 말합니다.

쌍꺼풀 재수술의 적응증

• 라인이 너무 큰경우

• 라인이 풀린 경우

• 라인이 비대칭인 경우

• 쌍꺼풀 수술을 하고눈이 피곤한경우

• 절개선 이하 부위의 라인이두툼한 소세지 현상이 있는 경우

• 쌍꺼풀 수술 후에 인상이 더 안 좋아 보이는경우

• 아름답고 자연스러운 눈으로 회복하고 싶은 경우

일반적인 쌍꺼풀 수술의 목적

쌍꺼풀 수술이란 단순히 쌍꺼풀 라인을 만드는 것이 목적이 아닙니다.

쌍꺼풀 수술의 목적은 눈을 보다 크고 시원스럽게 하고 초롱초롱한 눈망울과 세련된 눈매를 만드는 것이 목적입니다.

쌍꺼풀 라인을 만들기 위한 수술은 원치 않는 결과를 가져오기 쉽습니다.

쌍꺼풀 재수술의 목적도 마찬가지 입니다.

눈매를 보다 크고 시원스러우며 자연스럽게 교정하는 것을 목적으로 합니다.

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눈매교정을 위한 완전절개법은?

라인이 두꺼운 안검하수의 교정을 위해서는 완전절개법으로 가능합니다.

완전절개 재수술 과정은매우 까다롭고, 수많은 경험과 고난이도의 기술(skill)과 노하우를 필요​합니다.

보통 2~3시간 정도 소요됩니다.

수술 과정은 10단계로 진행되며, 어느 한 단계라도 생략될 경우 기대 이하의 결과를 초래할 수 있습니다.

다소 시간이 많이 소요되더라도 이 모든 과정을 꼼꼼히 확인하며 정성을 다해 수술해야 보다 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.​

눈매교정을 위한 완전절개법의 수술과정은?

1. 기존의 절개선 흉터 조직을 포함하여 절개 예정선을 디자인합니다.

수술 전 디자인을 하여 흉터선 아래에 새로운 쌍꺼풀 라인을 만들고 흉터선까지 피부 절제폭을 정하게 됩니다.

절제할 폭은 새로운 쌍꺼풀선으로부터 이므로 기존의 흉터선까지가 됩니다.

예를 들어 기존의 흉터선이 속눈썹으로부터 10mm 상방에 있고, 새로운 쌍꺼풀 선을 7mm에서 잡는다면 피부 절제폭은 3mm가 됩니다.

기준은 정가운데 폭을 기준으로 정하게 됩니다.

새로운 쌍꺼풀 선을 정하는 것은 라인을 얼마나 줄일 것인지와 피부 여유분 등을 고려하여 정하게 됩니다.

재수술의 평균 라인의 높이는 5~7mm선입니다.

2. 피부와 흉터 조직을 잘라냅니다.

디자인 선을 따라서 흉터 조직을 절제하게 됩니다.

절개는 메스로 정확하게 절개한 후 수술 가위로 조직을 절제합니다.

절제된 아랫선이 새로운 쌍꺼풀 선이고 윗선은 조직 박리 후 아래로 자연스럽게 끌어 내려서 봉합이 되도록 해줘야 합니다.

3. 상안검거근과 유착된 안윤근, 안와지방, 피부를 박리합니다

절개선 위쪽의 피부를 아래로 끌어내려야 하므로 늘어 붙어있는 단단한 흉조직을 박리해주어야 합니다.

흉조직 박리는 안와지방층과 상안검거근 사이를 박리하여 올라가고 또한 지방의 전진배치를 위하여 근육과 지방 사이를 박리해주는 경우도 있습니다.

이러한 박리 과정으로 조직은 아래로 전진 재배치가 가능하며, 자연스러운 쌍꺼풀 선을 얻을 수 있는 정지작업으로써 중요합니다.

4. 안윤근의 구축이 있는 경우 구축을 제거하기 위하여 근육을 절개하거나 절제합니다.

흉조직의 유착이 너무 심하여 간혹 드물게 안윤근을 세로로 1~2mm 정도 절개를 넣어서 구축을 풀어주는 경우도 있습니다.

사진 설명을 입력하세요.

5. 재유착의 방지를 위해 안와지방을 절개선까지 재배치합니다.

안와지방의 전진 배치는 조직의 재유착을 방지해주기 위한 과정입니다.

지방을 재배치해주지 않을 경우에는 다시 조직이 늘어붙게 되며, 그 결과 안검하수가 초래되어 게슴치레한 졸리운 눈이 되기 쉽습니다.

간혹 3중 쌍꺼풀이 발생하기도 하여 쌍꺼풀 라인이 망가지는 원인이 됩니다.

안와지방을 재배치하여 얻는 또 하나의 효과는 눈꺼풀이 함몰된 경우에 함몰이 어느 정도 교정이 되는 효과가 있으므로 눈꺼풀이 함몰되어 향후 지방이식을 해야 할 경우도 수술 자체만으로도 어느 정도 개선의 효과가 있으므로 지방이식이 필요없게 되는 경우도 있습니다.

6. 상안검거근을 단축하여 기능을 강화시켜줍니다.​

상안검거근 단축술은 안검하수를 교정하는 하나의 방법입니다.

간단하면서도 효과적이며, 조직의 손상을 거의 주지 않고 교정할 수 있다는 장점이 있습니다.

상안검거근을 잘라내지 않고 단순히 전진 배치하여 검판(연골판)에 묶어주는 방법입니다.

재수술 시에 상안검거근 단축술의 효과는 눈을 크게 뜨게 만들어서눈이 시원스럽게 교정이 될 수 있도록 하며, 눈이 크게 떠짐으로써 쌍꺼풀 라인도 줄어들게하는 두 가지 목적이 있습니다.

◆ 상안검거근 단축술​ 수술 과정​

① 디자인을 하고 국소마취를 시행합니다.

② 디자인선을 따라서 절개를 가합니다.

③ 절개 후 상안검거근을 노출시키기 위하여 안와격막을 엽니다.

④ 상안검거근을 노출시키고 단축시킬 만큼 표시를 한 후 실로 표시한 부분과 검판 상연을 묶어 줍니다.

⑤ 쌍꺼풀 라인을 만들기 위하여 3군데에 실을 매몰시킵니다.

⑥ 겉의 피부를 봉합합니다.

7. 내안각의 안윤근을 절개한 후에는 재유착을 방지하기 위해 안와지방을 근육 사이에 삽입시킵니다.

지방의 전진 배치와 더불어 눈의 내안각에 지방을 삽입하여 안윤근의 유착을 막아줍니다.

눈의 안쪽은 흉조직 유착이 가장 잘 오는 부위로써, 이 부위의 유착은 눈을 게슴치레하게 눈이 잘 떠지지 못하게 만들고, 눈 뜨기가 거북하게 되는 현상이 발생하게 됩니다.

이를 방지하기 위하여 윤활유 역할을 할 수 있는 안와지방을 안윤근과 검판 사이에 깔아주고 실로 고정해줍니다.

8. 봉합시에는 층층 봉합으로 재배치된 구조물들이 위치 이동을 하지 않도록 해줍니다.

​재수술의 봉합 방법은 단순하지가 않습니다.

봉합의 목적은 열린 상처를 닫아주고 쌍꺼풀 선을 만들기 위한 것입니다.

따라서 처음 디자인 하였던대로 쌍꺼풀 라인을 얻기 위해서는 절개선 아래 피부가 위로 딸려 올라가지 않아야 합니다.

그렇게 하기 위해서는 검판(연골판)에 절개선의 아래 피부를 단단히 고정해줘야 하며, 전진 배치된 지방도 위로 딸려 올라가지 않게 하기 위하여 마찬가지로 실을 걸어줘야 합니다.

또한절개선 위의 안윤근과 피부를 모두 실이 통과하여 단단하게 층층 봉합으로 이뤄줘야지만 원했던 쌍꺼풀 라인을 얻을 수 있습니다.

9. 혈종과 염증의 방지를 위해 소량의 부기 방지제(하이아루로니다제)를 수술 부위에 투여합니다.

부기 방지제인 하이아루로니다제는 수분을 확산시키는 작용을 가진 제재의 약으로 약의 투입과 동시에 부기를 신속하게 가라 앉히는 효과가 있습니다.

그러나 과량을 사용하면 오히려 멍이 많이 발생하는 부작용이 있으므로 부기의 제거에만 선별적으로 사용합니다.

10. 봉합실의 제거는 환자의 상태에 따라서 7일~14일까지 비교적 오래둡니다.

실밥의 제거는 단계별로 4일째와 7일째 두번에 걸쳐서 제거하게 됩니다.

실밥을 늦게 뽑는 이유는 재수술의 경우 대개 피부의 여유분이 충분치 않은 경우가 대부분이고, 수술 과정이 모든 조직의 전진 배치가 이뤄져서 봉합선에 긴장이 많이 걸리게 됩니다.

따라서 실은 3~4일째 제거하게 되면 긴장이 있는 봉합선이 벌어지거나 흉터선이 넓어져서 흉터가 크게 발생하며, 조직이 위로 점차적으로 딸려 올라가 쌍꺼풀 라인 또한 커지게 되는 악영향을 주게 됩니다.

따라서 조직이 안정화가 되기 전까지는 실밥이 조직을 잡고 있어주어야 하므로 실을 오래 놔두는 것이 좋습니다.

대부분의 병원에서는 실밥 자국이 남을까봐 일찍 실을 제거하는 경우도 있으나 이는 처음 쌍꺼풀 수술을 할 때나 적용되는 것입니다.

재수술의 경우에는 해당되지 않습니다.

실밥 자국을 최소화하기 위하여 4일째 대부분의 실을 먼저 제거하고, 나머지 3~4개 정도만 남겨 놓고 이는 7일째 마저 제거를 하여주면 실밥 자국도 최소화하고 흉터도 넓어지지 않으면서 쌍꺼풀 라인의 변형을 최소화 할 수있습니다.

초기의 염증과 부기를 빨리 가라앉히기 위에 스테로이드 제제를 2일 정도 투여합니다.

수술 후에는 안구건조증을 방지하기 위하여 인공누액을 1개월 정도 투여합니다.

숙련된 기술로써 이상의 원칙이 모두 지켜질 경우 만족할 만한 결과를 가져올 수 있게 됩니다.

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안검하수 눈매교정 수술

눈이 시원스럽게 떠지지 않고, 항상 졸린 듯한 눈매를안검하수라고 합니다.크게선천성 안검하수와후천성 안검하수로 나뉩니다.	눈꺼풀 들어올림 근육인상안검거근의 기능이 떨어진진성 안검하수(진짜 안검하수)와단순한 안검하수인 것처럼만 보이는가성 안검하수(가짜 안검하수)로나뉩니다.​	안검하수(졸리운 눈매) 교정의 목적은 크고 시원스러운 눈매로의 복귀입니다.증세의 경중에 따라적절한 방법의 선택과집도의의 숙련된 노하우와기술이 필요로 합니다.
쌍꺼풀의 목적은 크고 시원스러운 눈매를 만들면서 눈꺼풀에 라인이 생기게 하여눈매를 보다 세련되게 바꾸기 위한 것이 목적입니다.그러나 수술 후의 오히려 눈매가 더 졸려보이는 현상이 발생한다면 수술하지 않느니만 못하게 됩니다.​

안검하수 종류는?

1. 선천성 진성안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근의 기능이 떨어져서 발생하는 것으로 양안으로 오기도 하며, 단안으로 오기도 합니다.

선천성 안검하수의 경우는 상안검거근의 기능이 퇴화되기 전에 일찍 교정해주는 것이 좋습니다.

진성 안검하수의 경우는 쌍꺼풀 수술을 해도 눈동자가 커지는 효과가 거의 없으며, 안검하수 교정을 추가적으로 시행해줘야 눈동자의 세로 크기를 늘릴 수 있습니다.

2. 선천성 가성안검하수

상안검거근의 기능이 떨어지지도 않았는데 졸려 보이는경우가 있습니다.

이는 쌍꺼풀이 없는 눈매에서 눈꺼풀의 처짐으로 인하여 눈동자를 가리기 때문에 나타나는 현상입니다.

이를 안검하수로 오인하는 경우가 있는데 성형외과 전문의들도 간혹 진성안검하수로 잘못 판단하는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.

선천성 가성안검하수는 쌍꺼풀 수술만으로도 저절로 눈이 커지는 효과가 있으므로 안검하수 교정은 따로 필요 없습니다.

위의 경우에는 눈이 졸려 보이는 현상 때문에 안검하수 교정(눈매교정)을 원하는 환자였으나, 와이어로 임시로 라인을 만들어 본 결과 감추어졌던 눈동자가 크게 드러난 경우로 전혀 안검하수가 없습니다.

이는전형적인 가성안검하수로 단순히 상꺼풀 수술만 시행해도 되는 경우입니다.

그럼에도 불구하고 필요없이 안검하수 교정(눈매교정)을 권하는 병원들이 있으니 주의해야 합니다.

3. 외상성 진성안검하수

눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근이 잘못된 수술이나 외상으로 인하여 손상을 받은 경우에 발생합니다.

손상된 상안검거근이 부분손상 되었을 경우에는 복원이 어렵지 않으나, 완전 손상의 경우에는 빨리 복원해주지 않으면 상안검거근이 퇴축되기 떄문에 복원이 어려운 경우도 있습니다.

손상된 상안검거근을 찾아서 복원하여 교정합니다.

4. 외상성 가성안검하수

눈꺼풀을 들어올리는 상안검거근의 기능은 정상이지만 외적인 요인으로 상안검거근의 기능이 방해되어 제대로 근육이 힘을 발휘하지 못하는 경우를 말합니다.

주로 쌍꺼풀 라인을 너무 두껍게 만들었을 때 흉터의 유착으로 많이 발생합니다.

완전절개로 쌍꺼풀 라인 아래의 흉조직의 유착을 풀어주고 라인을 낮추어서 교정합니다.

5. 노인성 진성안검하수

눈꺼풀을 들어올리는 근육인 상안검거근의 노화로 인하여 기능이 점점 떨어져서 눈을 뜨는 힘이 약해져서 발생합니다.

대개 50세 이후에 발생을 하며 노인성의 경우는 선천성 안검하수와 마찬가지로 수술 후 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

수술은 피부를 절제하는 상안검 성형술과 더불어 안검하수 교정을 같이 해줍니다.

6. 노인성 가성안검하수

나이가 들어 노화현상으로 인하여 눈꺼풀이 처치게 되면 눈동자가 가려지기 때문에 마치 눈이 덜 떠지는 안검하수처럼 보이게 되는 경우도 있습니다.

이런 경우에는 임시로 눈꺼풀의 피부를 들어 올리거나 쌍꺼풀을 임시로 만들어 봐서 눈동자의 실제 세로폭을 확인해봐야 합니다.

단순히 눈꺼풀이 덮인 현상을 가지고 안검하수로 진단을 내려서는 안됩니다.

눈꺼풀을 절제하는 상안검 성형만으로 눈이 커지는 효과가 있으므로 안검하수 교정은 필요치 않습니다.

후천성 안검하수 원인은?

쌍꺼풀라인을너무 높게​만든 경우	노화현상​으로 인하여상안검거근의 기능이 떨어지는 경우
눈을 습관적으로 비벼서눈꺼풀 안쪽에 흉조직이 발생하여상안검거근의 기능을 방해하는 경우	외상으로 인하여상안검거근의 손상을 입은 경우

안검하수와 정상인의 차이는?

| 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시했을 때​검은 눈동자의 윗부분이 12mm 정도​살짝 가려지는 경우가 정상입니다.그 이상 검은 눈동자가 가려지면 안검하수를 의심해봐야 합니다. | 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때​눈의 세로 폭이 8mm 이상되어야 정상입니다.그 이하로 세로 폭이 좁으면 안검하수 입니다. | 최대한 하방주시 상태에서 상방주시를 하였을때​눈꺼풀이 움직이는 폭이 1416mm정도 되어야 합니다.그 이하이면 진성 안검하수라고 판단할 수 있습니다. |

안검하수의 검사방법은?

정면 주시 상태에서 눈동자의 세로폭을 확인하는 것입니다.

정상인의 경우 세로폭이 8~9mm 사이이며, 대개 8mm 이하인 경우를 안검하수로 보고 있습니다.

그러나 사람마다 눈매가 다르고 크기가 다르기 때문에 정확한 수치만을 가지고 안검하수를 진단 내리지는 않습니다.

객관적으로 졸려 보이는 인상이 강한지 않은지로 판단하며, 이를 측정치와 비교하여 안검하수 진단을 내리게 됩니다.

또한 상안검거근의 기능도 같이 측정하여 판단합니다.

| ① 눈의 검열고경(눈의 세로폭 측정)② 인상이 졸려 보이는 인상인지 확인③ 상안검거근의 기능을 측정(정상 14~16mm) |

안검하수의 수술방법은?

① 상안검거근 단축술​

눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기위해 4~8mm 정도 겹쳐서 봉합하는 방법으로 주로 경도 안검하수가 있는 경우에 적용됩니다.

반드시 절개해서 수술하게 되므로 과정에서 쌍꺼풀 라인이 생기게 되므로 쌍꺼풀이 없는 분들은 어쩔 수 없이 속쌍꺼풀이라도 만들수 밖에 없습니다.

② 상안검거근 절제술

눈꺼풀 들어올림 근육(상안검거근)의 길이를 줄이기 위하여 5~10mm 정도를 절제하고 절제된 상안검거근의 끝은 검판에 봉합하는 방법입니다.

주로 중등도의 안검하수인 경우에 적용됩니다.

③ 전두근 거상술

상안검거근 5mm 이하의 중증의 안검하수가 있는 경우에 시행하는 방법으로 상안검거근 단축술이나 절제술로는 기능의 회복을 기대하기 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다.

이마의 전두근을 전진시켜 눈꺼풀의 검판에 묶어줌으로써 상안검거근의 기능을 전두근이 대신하도록 하는 방법입니다.

전신마취를 해야하며, 심한 토한증의 부작용이 발생할 수 있습니다.

④ 뮬러근 단축술​

상안검거근 단축술을 대신해서 상안검거근 밑의 뮬러근을 이용한 단축술을 사용하기도 합니다.

뮬러근 단축술은 토안증을 최소한으로 줄여줄 수 있다는 장점이 있는 반면에 수술 예후를 측정하기 어렵고, 재발이 많습니다.

뮬러근에 접근하려면 상안검거근을 손상시키면서 수술해야 하기 때문에 특별한 장점이 없는 수술법입니다.

해부학적으로 뮬러근 자체가 거의 없거나 얇은 분들도 많아 이러한 경우 뮬러근 단축술을 적용이 불가합니다.

안검하수의 수술 후 관리방법은?

1. 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 합니다.

하루에 2시간씩 3일만 시행하면 됩니다.

냉찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20~30분씩 나눠서 해도 무방합니다.

대개 취침 전에 시행하면 편합니다.

2. 안구건조증을 방지하기 위해 처방받은 인공누액과안약을 투여합니다.

3. 수술 후 방문은 수술 다음날과 실밥 제거하는 날 두 번 정도입니다.

실밥은 3~4일째 제거합니다.

4. 화장과 세안은 실밥 제거후부터 가능합니다.

실밥 제거전까지는 물수건으로 세안해줍니다.

5. 수술 부위에 반창고는 붙이지 않으므로 일상생활이 가능합니다.

6. 수술 후 부기는 개인차가 있으며, 대개는 7일 정도면 부기는 웬만큼 빠지지만 완전히 자리 잡는 기간은 1~3개월 정도입니다.

7. 눈이 덜 감기는 토안증은 안검하수 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀리지만 대개 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있습니다.

평균적으로 2~3개월 정도 진행되다가 자연스럽게 눈이 감기게 됩니다.

이전에 눈매교정 수술로 인해 과교정된 눈은 완전절개 수술방법으로 개선이 가능합니다.

눈매교정을 푼다는 뜻은 과교정된 눈매교정 수술을 보완하는 수술입니다.

다시 말해서 눈이 지나치게 크게 떠져서 부릅떠지는 눈 크기를 작게 줄이는 수술입니다.

눈매교정 수술을 단순히 풀어주는 것 만으로는 불가능합니다.

이미 짧아진 근육을 길게 연장해 주는 과정이 필요한 것입니다.

근육을 연장하기 위해서는 근육 끝단을 분리시키고,

지방이나 근막과 같은 주변 조직을 연결시켜주면서, 눈위 지방 전진배치 수술이 필요합니다.

위의 과정으로 수술이 진행되면 수술 후 다시 부릅뜨는 눈으로 변화되지 않습니다.

다만 수술 후 최종적인 눈 크기를 예측하기 어렵다는 문제점이 있습니다.

눈매교정 수술은 넓은 의미에서 안검하수 수술이 포함된다고 생각하면 됩니다.

수술 전 상태나 수술의 목표에 따라서 차이가 있을 뿐입니다.

간단하게 심하게 눈을 못뜨는 경우에는 안검하수 수술이라고 하고,

졸린 듯 눈이 다소 작은 경우에는 눈매교정 수술을 한다고 표현합니다.

요즘 많은 병원에서 일명 눈매교정수술이라는 것을 시행하고 있습니다.

하지만 이 수술이 모든 환자에게 필요한 것도 아니며,

모든 분들께 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 수술도 아닙니다.

반드시 꼭 필요한 환자에게 필요한 만큼의 눈매교정 수술이 이루어져야 합니다.

눈 뜨는 힘이 약하지 않고, 눈도 작지 않으면 눈매교정 수술은 필요 없습니다.

현재 눈 크기가 작지 않은데 무리하게 눈매교정 수술을 시행한다면

토끼눈(retracted eye)이 될 수도 있습니다.

그렇기 때문에 눈이 지나치게 크게 떠지지 않도록 세심한 주의가 필요합니다.

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