안녕하세요.
성형외과 전문의 유영기입니다.
요새 로이성형외과에서 가장 핫한 수술을 꼽으라고 한다면
안면거상술, 미니거상, 눈밑지방재배치, 코재수술 등이 있습니다.
특히 미니안면거상 수술은 일본에서도 끊임없이 수술하러 올 정도로
인기가 많은데요.
그런데 꼭 알아야 할 점은
미니거상술은 말 그대로 '미니' 거상이란 것 입니다.
수술 후 효과가 훨씬 드라마틱한 '전체 안면거상술'이 있는데
왜 굳이 사람들은 미니안면거상을 택할까요?
대부분은 절개 흉터에 대한 두려움이 가장 컸고요.
회복 기간이 긴 것에 대한 부담감,
그리고 수술비 상승에 대한 부담 등도 이유가 됐던 것 같습니다.
그렇다면 미니거상을 하기로 마음먹었을 때
과연 본인이 효과가 좋을 케이스일지 아닐지
스스로 자가진단할 수 있는 방법을 소개하려고 합니다.
(단, 미니거상수술은 집도의에 따라 수술 방법이 많이 다를 수 있습니다.
저는 통상적인 미니거상에서 타겟으로 하는 조직층에 대해 이야기하려고 합니다.)
수술을 결정하기에 앞서
집도의는 물론이고
환자도 꼭 알아야 하는 개념이 있습니다.
바로 'Fixed' SMAS (고정된 스마스층)와
'Mobile' SMAS (유동적 스마스층) 의 개념인데요.
지금 한번 거울을 보면서
위 사진에 표시된 Fixed SMAS 부위를
손가락으로 지그시 누르며 여러 방향으로 밀어보세요.
자, 이번에는 Mobile SMAS 부위를
손가락으로 누르며 여러 방향으로 밀어보세요.
혹시 두 부위의 차이점을 느꼈을까요?
눈치가 빠르신 분들은 아마 바로 아셨을 거예요!
Fixed SMAS는 말 그대로 '고정된' 부위에요.
손가락으로 밀어봐도 움직임의 범위가 제한적이죠.
그러나 Mobile SMAS는 성질이 많이 달라요.
말 그대로 '유동성 있는' 부위에요.
움직임의 범위가 훨씬 큰 것을 알 수 있을거예요.
이 최신 지견은 제가 의사들에게 강의를 할 때도 강조하는 내용으로
수술에 있어서 매우 중요합니다.
일반적으로 노화의 과정 속에서 스마스층(SMAS)이 쳐진다.
그러므로 스마스층을 당겨 올리는 수술을 해야 한다.
이런 이야기, 한 번쯤은 들어보셨을 거예요.
최신 지견에 따르면 이 스마스층이 'Fixed'와 'Mobile' 부위별로
특징이 다르다는 것이 주요 학계의 정설입니다.
제가 이런 지식을 설명하는 거에는 또 TMT(Too Much Talker)라
더 자세히 설명하고 싶은 욕망이 가득하지만 ㅎㅎ
해부학적으로 깊이 들어가면 이야기할 내용이 너무 많아지기에
간단하게 '둘은 다르다' 정도로만 이해하고
다음 내용으로 넘어갈게요!
이런 유동적(움직임이 자유로운) 스마스층을 확실하게
당겨 올릴 수 있는 수술법은
'Deep plane' (딥 플레인) 테크닉이에요.
말 그대로 스마스층의 중간쯤에서
(주요 안면 신경의 손상을 확실히 피할 수 있는 위치)
깊은 층에 접근하기 위해 스마스층을 한번 갈라서
그 입구를 통해 깊은 층으로 접근합니다.
여기에서 한층 더 나아가
제가 구사하는 수술 기법은 'Extended Deep Plane' 인데요.
말 그대로 확장된 깊은 층,
즉, 깊은 층에서도 더 멀리 나아가
거의 팔자 주름과 마리오네트 라인이 있는 구역까지
넓게 박리를 합니다.
그렇게 함으로써 당김에 방해가 되는 저항 요소들을 다 풀어버리기에
쉽게 당겨 올려 고정할 수 있고
박리를 제대로 하지 않고 무조건 세게 당기기만 하는 수술 방법에 비하면
통증이 거의 없다시피 하며
수술 효과는 비교가 안될 정도로 더 좋습니다.
오늘 다룰 주제는 미니거상술이므로
전체 안면거상에 대한 이야기는 여기까지만 하고
다시 미니 거상에서 주로 타깃이 되는
'고정된' 스마스층에 대해서 더 이야기해보려 합니다.
미니거상의 큰 특징이자 장점은 절개선이 작다는 점에 있습니다.
로이성형외과에서 다루는 미니거상은
'집업 리프팅'이라는 명칭으로 불리는데
절개의 위치는 눈썹의 높이에서 가상의 연장선을 그었을 때
그 높이에서 두피 내에 절개를 합니다.
주로 2.0~3.0cm 절개를 하고
특별한 경우가 아니라면 3cm를 넘지는 않습니다.
그런데 이 작은 절개로
중요한 안면 신경을 손상시키지 않고
스마스층의 Deep plane(깊은층)에
안전하게 접근하는 것은 불가능합니다.
다만, superficial plane(얕은층)은 가능합니다.
이말은 곧 Mobile SMAS(유동적인 스마스층) 까지 접근하는 것은 어렵지만
고정된 스마스층은 가능하다는 뜻입니다.
다시 말하면
미니거상술 자체가 유동적 스마스층이 아니라
고정된 스마스층을 개선하는 수술이라고
이해하시면 좋을 것 같습니다.
미니거상으로 딥 플레인 수술?
불가능합니다.
가능한 경우라면 귀 앞선까지 다 절개를 하는건데
그렇게까지 절개하면 그건 미니거상이 아니죠.
그러면 수술 효과가 좋을 사람들은
어떻게 알 수 있을까요?
첫 번째,
기본적으로 피부가 너무 질기거나 단단하지 않아야 합니다.
(이건 경험이 부족하다면 질긴 건지 아닌 건지 잘 알 수가 없습니다)
잘 모르겠다면 경험이 많은 성형외과 전문의에게
상담을 받아보시길 추천합니다.
이러한 피부 타입의 분들은
풀페이스 안면거상을 한다고 하더라도
효과가 다른 피부 타입에 비해서는 좀 떨어지는 편입니다.
하지만 반대로 생각하면
질긴 피부의 성질 때문에 남들에 비해 덜 쳐졌다는 뜻이기도 하니까
너무 좌절할 필요는 없습니다. :)
전문의에게 진단을 받아보고 나서
수술을 해도 별 효과가 없을 거라는 이야기를 들으셨다면
더 이상 미련 갖지 마시고
당분간은 페이스 리프팅에 대해서는 생각하지 마셔요.. :(
'집업 리프팅' 효과에 대해 판단할 수 있는 자가 진단법이 하나 있는데요.
거울을 보면서 광대뼈를 손으로 촉진해 보세요.
단단한 광대뼈를 촉진하며 얼굴 바깥쪽으로 따라가다 보면
귀에 도달하기 직전에 (대강 구레나룻 부위에요)
그 부위를 손으로 지그시 누르면서 위로 당겨보세요.
2cm 정도 위로 당겨보면서
턱선과 팔자, 마리오네트 주름 등의 변화를 관찰해 보세요.
만약 그 정도의 변화가 마음에 든다면
수술을 위해 상담을 해 보셔도 시간 낭비는 아닐 것 같고요.
그 정도의 변화로는 만족하지 못하겠다는 생각이 들면
수술을 하지 않는 게 나을 수 있습니다.
차라리 전체 안면거상술을 고민해 보세요.
두 번째로,
효과가 대박 날 수 있는 분들은
Fixed(고정된) 스마스층이 직접적으로 쳐진 분들입니다.
광대뼈 축소수술, 사각턱 축소수술 등의 윤곽 수술을 하거나
해당 부위에 과도한 지방 흡입을 하신 분들은
비교적 젊은 나이임에도 불구하고
턱선이 무너져 내린 경우를 종종 볼 수 있는데
이런 경우라면 만족도가 굉장히 높은 경우를 많이 봅니다.
이제 오늘 소개할 수술 사례를 보겠습니다.
30대 중반의 젊은 여성분이었는데요.
처음에는 볼살이 너무 많아서 쳐진 것 같다고
지방 흡입으로 상담을 오셨던 분입니다.
그러나 진찰 결과 지방이 있기는 하지만
과거 윤곽 3종 수술(광대뼈 축소술 + 사각턱 축소술 + 턱끝 수술)의 결과로
얼굴 안쪽의 지지대 구조물들의 부피가 감소하다보니
지지대를 잃고 쳐진 조직들이
턱선 무너짐의 큰 원인이 되고 있는 것으로 판단했습니다.
수술 전 모습을 보겠습니다.
절개선의 위치는 다음과 같습니다.
당겨올리게 된걸 그대로 두면
피부가 울퉁불퉁하게 울게 되는데
이걸 방지하기 위해 피부 여분을
보이지 않는 두피 부위에서 일부 제거합니다.
수술 후 6개월 경과입니다.
비교샷입니다.
아 참 그 사이에 예전에 했던 병원에서 코 재수술을 했더라고요.
턱선이 정말 많이 갸름해지고 예뻐지셔서
살이 많이 빠지셨냐고 물어봤는데...
웬걸
오히려 더 찌셨다고 하더라고요.ㅎㅎ
수술 전의 사진과 당일 찍은 사진을 비교해 보여드리며
서로 대박을 외치다 돌아갔습니다.
글을 마치기 전에 꼭 당부드리고 싶은 게 있습니다.
미니 거상술의 목적은 앞서 얘기한 흉터, 회복 기간, 비용 절감 등이 있었는데요.
절개선을 최소화하고 절개선이 눈에 띄지 않게
즉, 흉터가 눈에 보이지 않게 하는 게 주된 목적이어야만 합니다.
그런데 가끔 타 병원에서 미니거상을 했는데 효과가 없어서
전체 안면거상을 하고 싶다고 상담하러 오신 분들을 보면
이게 뭐지 싶을 정도로
절개선이 안면거상할 때만큼 다 있는 경우를 봅니다...
그렇게 길게 절개할거면
처음부터 그냥 'Deep Plane' 테크닉으로
안면거상을 제대로 하는게 훨씬 낫습니다.
효과는 떨어지고
박리할 부위에 유착만 가득 생긴 채로 오면
재수술로 간주되기 때문에
비용은 오히려 몇 배가 더 들기도 하니까요.
(깨알 참고: 본원의 집업 리프팅은 박리층이 달라서
집업을 하고
나중에 안면거상을 할 때에도
수술 난이도의 차이는 거의 없어요)
혹시라도 미니거상을 한다고 할 때
저 흰색 라인을 따라서 한다고 설명을 들으셨다면
다시 한번 고민해보세요.
차라리 흰색 라인의 상부쪽만,
즉 헤어라인 쪽에만 하는 거라면 그나마 이해할 수 있지만
미니거상을 하는데 굳이 귀 앞쪽 라인을 따라 절개한다?
유동적 스마스층을 제대로 당기지 않은 채로 저 절개선을 따라 피부만 당기면
효과도 떨어질 뿐더러 귀 모양의 변형이 오기 쉽습니다.
다시 한번 고민해 보세요.
미니거상의 목적을 잊지 말아야 합니다.
절개선을 최소화하려는 목적이요.
눈에 보이는 절개선을 택할 바엔 차라리 전체 안면거상술을 하세요!
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.
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