안녕하세요.
동안 성형을 위주로 하고 있는 성형외과 전문의 유영기입니다.
이번에 종합소득세 신고를 하면서 작년의 통계를 유심히 들여다보게 되었는데요.
작년 한해 동안만 눈밑지방재배치 수술을 700건 이상 집도했습니다.
이 중 불만족으로 접수된 컴플레인은 6건에 불과했습니다.
이 중 4건은 효과가 있는지 모르겠다고
경과를 보러 오셨지만
수술 전후 사진을 보시고는
수술전에 그렇게 심했는지 몰랐었다고..
너무 좋아졌다면서
싱글벙글 웃으시면서 나가셨습니다. :)
미용 성형 수술이 모든 환자에게
100% 만족스러운 결과를 주는 것은 아닙니다.
어떤 사람은 100% 만족하지만,
어떤 사람은 50%만 만족하고,
부작용으로 인해 불만족하는 경우도 있습니다.
제가 생각하는 성형외과 의사의 역할은 다음과 같습니다:
- Do no harm. (환자를 해하지 말라)
수술할 필요가 없는데도
수술을 권유하는 일은
절대로 없어야 합니다.
- 대부분의 수술 결과가 일관되도록
일정 수준 이상의 결과를 보장해야 합니다.
(즉, 실력이 중요합니다)
- 수술 전 상담 시,
예상되는 변화를 환자가 명확히 이해할 수 있도록
잘 설명해야 합니다.
여러 병원을 상담하며 수술을
집도할 의사가 아닌 상담실장의 말만 듣고
비현실적인 결과를 기대하는 환자들을 많이 봐왔습니다.
예를 들어,
눈물 고랑이 완전히 평평하게 사라질 것(?)
이라는 설명 등이 있습니다.
모든 사람들이 다 똑같은 결과가 나오지는 않습니다.
수술에 대한 불만족은 비현실적인 환상에서 시작됩니다.
환자가 정확히 개선될 부분과
개선되지 않을 부분을
이해하는 것이 중요합니다.
이를 위해 저는 상담 전에 환자의 사진을 찍고
함께 분석하는 시간을 반드시 가집니다.
단순히 거울을 보여주며 "다크서클이 없어질 거에요."
라는 간단한 설명은 비현실적인 환상을
불러일으킬 수 있기 때문이에요.
수술이 아무리 잘 되어도,
환자가 기대했던 결과가 아니면
실망할 수밖에 없습니다.
많은 분들이 상담을 오시면서
눈밑지방재배치에 대해서
공통적으로 궁금해하시는 질문들이 있습니다.
수술을 결정하기 전에 도움이 될 만한 내용을
이 글에 쉽게 정리해보았습니다.
처음 눈밑 지방 재배치라는 단어를 접하신 분들은
이 개념이 생소할 수 있습니다.
눈밑 지방 재배치 수술은
눈 밑의 튀어나온 지방을 평평하게 재배치하여
다크서클과 볼록함을 개선하는 수술입니다.
즉, 눈가의 다크서클을 밝게 만들어
피로한 인상을 개선하는 데 매우 효과적입니다.
또한, 볼록하게 튀어나온 지방이 나이를 더 들어 보이게 하는데,
이 부분이 평평해지면 자연스럽게 더 어려 보이게 됩니다.
여기서 한 가지 조심해야 할 점은
지방 재배치와 지방 제거는
완전히 다른 수술이라는 것입니다.
지방 제거는 수술 시간이 10분도 안 걸릴 정도로 간단하지만,
부작용이 많습니다.
두 수술의 차이점에 대해서는
다음 글에서 자세히 다뤄보겠습니다.
Q) 왜 눈밑 지방 재배치 수술이 필요한가요?
눈 밑의 지방은 나이가 들면서
피부의 탄력이 감소하고,
지방을 감싸고 있는
격막이 점차 느슨해지면서
안압을 견디지 못해
눈 밑으로 튀어나오게 됩니다.
보통 빛이 위에서 아래로 비치기 때문에,
튀어나온 지방 아래에 그림자가 생겨
다크서클이 더 두드러지게 됩니다.
이는 피곤해 보이거나
나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있습니다.
눈밑 지방 재배치 수술은
이러한 문제를 개선하여,
보다 젊고 건강한 인상을 되찾도록 도와줍니다.
Q) 수술 전 준비해야할 것이 있을까요?
- 상담 및 평가:
성형외과 전문의와 상담하여 눈 밑 상태를 평가받고,
수술의 필요성과 기대 효과를 논의합니다.
이때 자신의 건강 상태, 알레르기,
복용 중인 약물 등에 대해 상세히 설명해야 합니다.
지방이나 해외에 있어 잠시 내원하기 어려운 경우,
사진을 보내면 그 사진을 토대로
수술의 효과를 평가할 수도 있습니다.
- 약물 복용 중지:
아스피린, 특정 항염증제, 비타민 E 등은
수술 전 일정 기간 동안 복용을 중지해야 합니다.
이는 출혈 위험을 줄이기 위함입니다.
수술 중 출혈이 적으면
이후 멍이나 붓기가 감소하는 데도 도움이 됩니다.
- 수술 전날 준비:
수술 전날에는 충분한 휴식을 취하고,
수술 당일에는 가벼운 아침 식사 후
6시간의 공복 상태를 유지해야 합니다.
Q) 수술 과정은 어떻게 되나요?
눈밑 지방 재배치 수술은
비교적 간단한 절차로 진행됩니다.
수술은 보통 수면 마취 하에 진행되는데요.
국소 마취도 가능하지만,
일부 지방 덩어리에 연결된 신경은
안구 깊숙이 위치해 있어 국소 마취가 어렵습니다.
이때 눈알이 뽑히는 듯한
불쾌한 통증을 느낄 수 있어
수면 마취를 권장합니다.
상담을 하다보면 이미 수술 기법에 대해서
많이 알아보고 오셔서
어떤 수술 테크닉을 구사하는지
물어보시는 분들도 종종 보곤 합니다.
수술 방법은 다음과 같습니다.
- 절개:
눈꺼풀 안쪽 결막 부위(피부 쪽 반대쪽에 보이지 않는 부위)에 작은 절개를 가합니다.
이를 통해 외부에 흉터가 남지 않도록 합니다.
- 피부-눈둘레근-지방덩어리 분리:
피부, 눈둘레근(안륜근), 지방덩어리의 순서대로 깊이가 정해져 있습니다.
파란 점선으로 표시된 눈둘레근과 지방덩어리 사이를 정교하게 박리합니다.
웃을 때 애교살이 비정상적으로 커지는 경우는 이 부위의 유착이 강해서 발생하는데,
이 공간을 박리할 때 지방을 감싸고 있는 격막을 최대한 보존하는 것이 중요합니다.
이때 전기소작기를 사용하지 않아야 불필요한 손상을 막고 깔끔하게 분리할 수 있습니다.
- 지방 이동 공간 확보:
눈물고랑인대가 안와골 뼈와 만나는 경계 부위를 절개하여
박리하고 지방을 이동시킬 공간을 만듭니다.
저는 뼈에 밀착되게 (골막 하부) 배치하는 방법을 선호합니다.
피부와 그 아래 조직이 얇은 분들은
최대한 깊은 층에 배치해야
평평해지기 쉽기 때문입니다.
다른 방법으로는 골막 하부를 박리하지 않고
그보다 상부층인 근육 쪽에 공간을 만들어
지방을 재배치하는 방법도 있습니다.
이 방법은 박리가 쉬워 수술 시간이 빨라지지만,
피부아래 조직 두께가 너무 얇은 분들은
저렇게 얕게 배치했을 경우 볼록한 티가 계속 날 수 있어
저는 이 방법을 선호하지 않습니다.
- 지방 재배치 준비:
공간을 만들자마자 무작정 지방을 재배치하지 않습니다.
모두 똑같은 공식대로 이동시키면 눈밑 패임이 생기기 쉽습니다.
개개인별로 안와골의 모양, 크기, 눈밑 지방의 양 등이
다르기 때문에 맞춤형 접근이 중요합니다.
박리하며 만든 공간으로 여러 각도에서 재배치를 시뮬레이션해
가장 적절한 방향과 이동 거리를 결정합니다.
CT로 계산한 공간과 이동 거리를 확인하여 더블 체크합니다.
최적화된 재배치 위치를 선정하는 진단법은 특허 출원 중에 있습니다.
- 지방 덩어리 이동:
지방 덩어리를 이동시킬 때 저항이 있으면
약간씩 박리하여 이를 풀어줍니다.
이 과정은 간과하기 쉬운데 굉장히 중요합니다.
저항을 풀어주지만 격막은 그대로 유지하는
수술 테크닉이 핵심입니다.
만약 저항을 그대로 두고 반대쪽으로 당기게 되면
안구의 움직임을 담당하는 근육이 과도하게 압박받아
복시를 유발할 수도 있기 때문입니다.
이때 눈밑 바로 아래의 지방은 조금 남겨주는 것이
추후 패임 방지에 도움이 됩니다.
이처럼 간단해 보이지만 수술 시 고려해야 할 사항이 많습니다.
- 지방 재배치 및 고정:
지방을 재배치한 후에는 반드시 고정해야 합니다.
저는 녹는 실을 이용해 안쪽 깊은 공간에 매듭을 짓습니다.
제가 개발한 눈밑 4중고정법으로 연속봉합하여
장력이 균일하게 배분되도록 합니다.
매듭을 안쪽에 두기 때문에 실밥 제거가 필요 없습니다.
참고로 실을 바깥으로 빼서 7일 내에 제거하는 방법도 있지만,
이는 부작용이 많습니다.
특히, 실을 제거할 때 고름이 생기기 쉽고,
고정한 지방이 견고한 유착이 생기려면
3-4주가 필요하기 때문에
그 이전에 실을 제거하면 재발 위험이 커집니다.
- 추가 지방 이식:
움푹 패인 뼈의 모양에 비해 지방이 너무 적은 경우,
눈밑 지방이식을 병행할 수 있습니다.
이는 개개인별로 다릅니다.
흔히 알고 있는 일반적인 지방이식 방법은
아무래도 반대편 손가락 감각에 의존하는
블라인드 방식이기 때문에 정밀도가 떨어집니다.
그렇기 때문에 저는 눈밑 지방이식을 할때는
좀 더 정밀한 방식을 사용하는데요.
지방을 싸고 있는 주머니(격막) 안에 지방을 주입해
마치 풍선이 부풀어 오르듯
균등하게 부풀게 합니다.
이 방법은 생착률이 높고 울퉁불퉁해지는 것을 방지합니다.
그런데 이 방법을 사용하려면
눈둘레근과 지방을 분리하는 과정에서
격막을 최대한 보존할 줄 알아야 합니다.
즉, 집도의의 테크닉이 매우 중요합니다.
- 봉합:
결막 절개 부위의 봉합은 필수는 아닙니다.
너무 꼼꼼하게 봉합하면
배출구가 막혀 더 붓기도 하고,
확실하고 정밀하게 봉합하지 않으면
안검내반 등의 부작용이 생겨
오히려 봉합하지 않는것만 못할 수도 있기 때문입니다.
그러나 예외적으로 기저질환이 있거나
감염이 우려되는 경우에는
집도의가 결정하여 녹는 실로 봉합하는 경우도 있습니다.
Q) 수술 후 회복 과정은 어떻게 되나요?
수술 후 회복 과정은 개인마다 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 과정을 거치게 됩니다:
- 수술 직후:
수술 직후에는 부기와 멍이 생길 수 있으며,
눈가 주변이 붓고 약간의 통증이 있을 수 있습니다.
이는 자연스러운 회복 과정의 일부로,
1~2주 내에 대부분 가라앉습니다.
- 약물 관리:
수술 후 처방된 약물을 복용하고,
필요 시 얼음찜질을 통해 부기를 줄입니다.
수술 후 48시간 동안에는 냉찜질이 굉장히 중요한 시기입니다.
- 활동 제한:
수술 후 최소 1주일 동안은 과격한 운동이나
눈에 무리가 가는 활동을 피해야 합니다.
특히 눈을 비비거나 강하게 닦는 행위를 삼가야 합니다.
- 추가 관리:
2주 후에는 대부분의 일상 활동으로 복귀할 수 있지만,
완전한 회복을 위해서는 약 4~6주가 소요될 수 있습니다.
특히 과격한 운동이나 안압이 올라갈만한 활동은
4주 이후에 하는게 좋습니다.
Q) 주의해야 할 부작용이 있을까요?
눈밑 지방 재배치 수술은 비교적 안전한 절차로 간주되지만,
모든 수술에는 부작용과 위험이 따를 수 있습니다.
주의해야 할 부작용은 다음과 같습니다:
- 감염:
수술 부위에 감염이 생길 수 있으며,
이는 항생제를 통해 치료할 수 있습니다.
- 출혈 및 멍:
출혈이나 멍이 생길 수 있으며,
이는 시간이 지나면서 자연스럽게 사라집니다.
- 비대칭:
눈 밑의 지방 재배치 후 좌우 비대칭이 발생할 수 있으나
대부분의 경우 원래 가지고 있던 비대칭이
좀 더 대칭적인 모습으로 변하긴 하지만
완벽하지 않은 경우가 많습니다.
- 지속적인 부기:
부기가 예상보다 오래 지속될 수 있으며,
이는 개별 회복 속도에 따라 다를 수 있습니다.
- 일시적인 복시:
수술하는 과정에서 실수로 근육을 자르지 않는 이상
영구적인 복시가 생기지는 않습니다.
다만, 부기가 생겼을 때 이로 인해 눈을 아래로 내리는 근육의
힘 조절이 원활하지 않아
일시적으로 복시(사물이 2개로 보이는 현상)가 생길 수 있으나
평균적으로 1주일 내외로 호전됩니다.
Q) 수술 후 어떻게 관리하나요?
성공적인 수술 결과를 유지하고 회복을 돕기 위해서는 수술 후 관리가 매우 중요합니다:
- 청결 유지:
수술 부위를 청결하게 유지하고,
지시된 방법으로 소독을 합니다.
- 적절한 휴식:
충분한 휴식을 취하고, 스트레스를 피합니다.
또한 수면 시에는 머리를 높게 유지하여 부기를 줄입니다.
- 정기적인 체크업:
수술 후 정기적인 병원 방문을 통해 상태를 체크하고, 이
상이 있을 경우 즉시 전문의와 상의합니다.
눈밑 지방 재배치 수술은 눈가의 젊음과
활력을 되찾아주는 효과적인 방법입니다.
그러나 수술의 성공적인 결과를 위해서는 수술 전 준비와
수술 후 관리가 매우 중요합니다.
성형외과 전문의와 충분한 상담을 통해
자신의 상태와 기대치를 명확히 하고,
신중한 결정을 내리는 것이 필요합니다.
건강한 모습과 자신감을 되찾기 위해,
눈밑 지방 재배치 수술은 좋은 선택이 될 수 있습니다.
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.
