안녕하세요.
로이성형외과 대표원장 유영기입니다.
오늘은 타병원에서 안면거상 수술을 받고 난 뒤
생긴 켈로이드 흉터를 치료한
50대 중반 여성분의 사례를 소개해 드리려 합니다.
이 환자분은 안면거상 수술을 받으셨는데,
처음에는 아무 문제 없다가
수술 1년 후부터 흉터가 점차 자라더니
2년째가 되었을 때는 상당히 커져
일상생활에 불편함을 느낄 정도였습니다.
문제는 미국에 사는 분이라
미국에서는 치료비가 너무 과해서
치료를 못 받고 있다가
기회가 되어 한국으로 치료를 받으러 오셨습니다.
켈로이드 흉터란?
일반적인 흉터는
상처 회복 과정에서 생기는
정상적인 조직 변화지만,
켈로이드는 상처가 아문 후에도
콜라겐이 과도하게 증식하여
주변 정상 피부 영역까지 번지는 흉터입니다.
일반적인 흉터와 달리 붉고 튀어나오며,
가려움과 통증을 동반하기도 합니다.
특히 체질적인 요인이 크게 작용해,
켈로이드가 잘 생기는 분들은
아주 작은 상처 하나도 크게 번지는 경우가 있어
각별히 주의해야 합니다.
안면거상이나 기타 수술을 받았을 때,
딥플레인으로 스마스층을 강력하게 당기는 방식이 아닌,
피부를 강하게 당기는 방식 등의 수술법으로 절개 긴장도가 높은 경우
켈로이드 발생 가능성이 커질 수 있습니다.
이 환자분 역시, 수술 직후엔 별다른 문제가 없어 보였지만
1년쯤 지났을 무렵부터 흉터가
볼록하게 자라는 듯한 느낌을 받으셨다고 합니다.
환자분은 처음에 흉터가 붉어지면서
살짝 튀어나오는 정도라 가벼운 마사지나
연고 치료로도 좋아질 거라 생각하셨다고 해요.
그러나 시간이 지나면서
흉터는 점점 딱딱해지고 커졌고,
2년 정도가 되었을 때는
메이크업으로도 가리기 어려울 만큼
크게 부풀어 올라 일상생활에도 지장이 생겼습니다.
특히 대인관계가 많고 활발하게 활동하시는 분이라,
얼굴에 난 흉터가 확연히 티가 나니 자신감이 떨어지고 스트레스가 심하다고
하시며 오셨는데요.
다른 병원에서도 몇 차례 진료를 받았지만,
이미 상당히 커진 상태여서
치료가 쉽지 않다는 이야기를 듣고 결국 저희 병원을 찾으셨습니다.
사진처럼 양쪽 귀 뒤의 켈로이드가 심한 상태로 내원하셨고
왼쪽이 더 심했는데요.
왼쪽은 귀 앞볼까지도 영향을 미치고 있었습니다.
치료 계획: 수술 + 주사치료 병행
켈로이드는 단순히 흉터 조직을 잘라내는 것만으로는
재발 위험이 높습니다.
또한, 이 환자분처럼 한참 증식기에 접어든 켈로이드는
수술적 절제와 함께 흉터 재발을 막는
다양한 추가치료가 필요합니다.
수술적 제거
먼저 커진 켈로이드 조직을
최대한 정교하게 절제합니다.
절개선 주변 조직의 긴장도를 낮추기 위해,
필요하다면 흉터 주변 피부를 재배치하거나
봉합 방식을 세밀하게 조정합니다.
안면부인 만큼 미용적인 부분에도
세심하게 신경 써야 하므로,
절개선을 가능하면 눈에 덜 띄는 방향으로 디자인합니다.
주사치료
수술 후에는 켈로이드 발생 억제를 위해
스테로이드 주사나 5-FU 주사를
주기적으로 시행합니다.
흉터가 다시 증식하지 않도록,
일정 간격으로 꼼꼼히 관찰하며
필요한 경우 추가 주사를 진행합니다.
이러한 주사치료는
수술로 제거하고 난 직후부터 시작하는 것이
재발을 낮추는 데 매우 중요합니다.
치료 전후 사진 비교
수술 전 양쪽 귀 뒤 켈로이드
수술 전:
붉고 단단하게 부풀어 오른 켈로이드 조직이
양쪽 귀 뒤에서부터 귓볼까지 이어져 있어,
멀리서 봐도 눈에 띄는 상태였음.
환자분은 흉터로 인한 통증과 가려움,
그리고 시각적 스트레스를 호소.
안면거상 후 발생한 켈로이드 제거 수술 직후
수술 후:
크게 부푼 흉터가 제거되고,
부위가 평평해지면서 긴장도가 확연히 줄어듦.
해당 부위에 스테로이드 및 5-FU 주사를 병행해,
현재까지 재발 없이 자연스러운 흉터라인을 유지하고 있음.
일단 수술까지는 한국에 와서 했지만
환자분의 부탁으로 (미국 거주 문제로)
나머지 실밥 제거와 추후의 주사 치료는
저의 치료 요법과 소견서를 가지고
미국에서 진행하기로 하셨습니다.
환자분은 처음부터 적극적인 조치를 취했어야 했는데,
미룬 것이 후회된다고 하시면서
큰 흉터를 제거하고 나니
대인관계에서도 훨씬 마음이 편해졌다고
너무 좋아하셨습니다.
켈로이드 흉터 예방과 관리 팁
가장 중요한건 안면거상수술을 할 때
피부를 세게 잡아당겨 올려 꼬메지 않는 기법이어야만 합니다.
안면거상 효과는
피부를 더 많이 잘라낸다고 더 좋아지는 것이 절대 아닙니다.
피부의 긴장은 최소로 하여 흉터를 최소화해야 하고,
피부가 아니라 그 하부층의
스마스층을 얼마나 제대로 당기는지가 관건입니다.
그러나 의료진 뿐만 아니라
환자분들이 지켜야할 것은 뭐가 있을까요?
다음과 같습니다.
조기 발견 & 치료:
수술 후 흉터가 붉어지거나 튀어나오기 시작하면,
대수롭지 않게 여기지 말고 바로 의료진과 상의하세요.
조기에 조치하면 간단한 주사 처치로도
충분히 호전을 기대할 수 있습니다.
흉터 보호:
안면거상 후에는 절개선 부위가 넓고
피부 긴장도가 높은 편이므로,
초기에 흉터 보호 테이프나
흉터 전용 실리콘 겔을 꾸준히 사용하는 것이 좋습니다.
생활 습관:
흉터 부위를 자극하는 강한 마사지나
자외선 노출은 삼가시고,
충분한 보습과 자외선 차단으로
흉터 부위에 자극이 가지 않도록 관리해 주세요.
체질적 요인 고려:
켈로이드 체질로 의심된다면,
피부에 상처가 나는 시술이나 수술 전에
미리 전문의와 상담해 최소화할 수 있는 방법을 고민해보시길 바랍니다.
이 환자분처럼 “안면거상” 수술 후
켈로이드가 생기는 경우는 매우 매우 드물지만,
한 번 발생하면 치료가 까다롭고 재발 가능성이 높습니다.
그러므로 “켈로이드”가 의심되는 환자분들은
조금이라도 붉어지거나 튀어나오는 느낌이 있다면
미루지 말고 꼭 전문의와 상담받으시길 바랍니다.
앞으로도 더 나은 정보와 후기로 찾아뵐게요.
궁금한 점이 있으시면 언제든 편하게 문의해 주세요.
아래는 안면거상흉터에 대한 글입니다.
https://blog.naver.com/youngkeeyoumd/223385451505
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.