안녕하세요,
로이성형외과 대표원장 유영기입니다.
오늘은 60대 초반 여성분이
안면거상 재수술을 결정하신 사연을 소개해 드리려고 합니다.
사실 이분은 3년 전에 타병원에서 이미 한 차례 안면거상술을 받았고,
그와 함께 눈밑 지방 제거술도 진행하셨다고 해요.
그런데 한달 정도 시간이 지나면서 거상 효과가 거의 느껴지지 않았고,
눈밑 지방이 다시 튀어나와 일상생활에서 거울 볼 때마다 스트레스를 받으셨다고 합니다.
무엇보다도 팔자주름과 마리오네트 라인이 심해져,
다른 시술이나 간단한 리프팅으로는 부족하겠다고 판단하셨고,
결국 안면거상 재수술을 결심하게 되셨어요.
실제로 우리병원에 상담 오셨을 때 가장 큰 고민은
“팔자주름과 마리오네트 라인을 최대한 옅어지게 할 수 있느냐”라는 것이었습니다.
다만, 이전 수술로 인한 조직 유착이 예상되어,
어렵지만 최대한 개선할 수 있는 방법을 안내해 드렸습니다.
처음 만났을 때 환자분은 인터넷에서 다양한 안면거상 후기를 찾아보셨지만,
“재수술” 사례는 많지 않아 불안감을 느끼고 계셨어요.
저는 과거 수술로 인한 스마스(SMAS)층 손상 상태와 흉조직의 질긴 정도를
진찰하며 체크한 후, 수술 전략을 세웠습니다.
이 과정을 통해 마리오네트 라인은 지금보다 훨씬 옅어질 수 있지만,
팔자주름은 완전히 사라지지 않고 지금보다 얕아지는 정도라는 점을 미리 설명드렸습니다.
안면거상 재수술, 얼마나 까다롭나?
처음 수술도 큰 결심이었는데,
안면거상 재수술은 더 복잡하다는 말을 들었습니다.
정말 그런가요?
이렇게 물어보는 분들이 많습니다.
실제로 안면거상 후기 사례들을 보면 재수술이
첫 수술보다 훨씬 까다롭다고 느껴지는 이유가 몇 가지 있는데요.
- 스마스층 손상
• 과거 수술에서 박리 과정이 제대로 되지 않았거나,
조직이 과하게 제거되었을 수 있습니다.
• 이번 환자분의 경우도 스마스층이 이미 많이 약화되고,
내부에 흉조직이 혼재해 있었어요.
- 유착 및 흉조직
• 수술 후 아물면서 내부에 강한 유착이 생기기도 합니다.
• 흉조직은 보통 단단하고 질겨, 재수술 시 박리에 큰 저항으로 작용합니다.
- 조직 박리 난이도
• 재수술에서 가장 중요한 것은
“과거 수술로 인해 발생한 흉조직을 어떻게 처리하느냐”입니다.
• 안전하게 필요한 부분을 풀어내면서,
동시에 잘못된 유착을 제거하고 새롭게 당길 조직을 확보해야 합니다.
위와 같은 이유들로 안면거상 재수술은 첫 수술보다 시간이 오래 걸리고,
경험 많은 전문의가 섬세하게 다뤄야 합니다.
다만, 확실히 풀어야 할 곳을 제대로 박리하고,
튼튼하게 고정하면 기대 이상의 변화를 얻을 수 있어요.
스마스층 대신 흉조직을 활용?
– 수술 전략의 핵심
이번 수술에서는 특히 스마스층이 손상된 부분이 많았고,
흉조직이 매우 질긴 상태로 존재하고 있었습니다.
일부 안면거상 후기에서
“재수술은 어쩔 수 없이 당기는 힘이 약하다”고 말씀하시는 이유도,
이렇게 당겨야할 스마스층의 손상과 흉조직 때문이죠.
그러나
이 흉조직이 무조건 나쁜 것만은 아닙니다.
- 질긴 흉조직을 연결고리로 활용
• 스마스층이 손상되었더라도, 잘 형성된 흉조직은
당기는 힘을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수술 중에 이 질긴 조직을 스마스층과 적절히 연결시켜,
견고하게 올릴 수 있도록 활용했습니다.
- 딥플레인(Deep Plane) 박리
• 마리오네트 라인과 팔자주름을 개선하려면,
딥플레인 영역까지 안전하게 박리를 진행해야 합니다.
• 다만, 무리하게 너무 깊이 들어가면 조직 손상 위험이 커질 수 있으므로,
“필요한 부위만 정교하게” 박리하는 것이 기술의 핵심입니다.
- 탄력의 지속성
• 단순히 세게 당기는 것이 아니라,
“풀어야 할 곳을 확실히 풀고, 고정해야 할 곳을 튼튼히 고정한다”는 것이
안면거상 재수술 뿐만 아니라 안면거상술의 핵심 포인트입니다.
• 이렇게 해야 수술 초반에는 좀 펴지는 듯 보이다가
곧바로 원상태로 돌아가는 일을 최소화할 수 있습니다.
수술 후 경과: 13일, 2개월, 6개월
이 환자분은 수술 직후부터 안면거상 후기를
직접 사진으로 남기시며 꼼꼼히 기록하셨습니다.
저희도 전후 비교를 위해 수술 전, 13일째 봉합사 제거 시점,
2개월 차, 그리고 6개월 차 사진을 확인해 보았는데요.
정리하자면 환자분은 본원에서 다음의 수술을 하셨습니다.
-
안면거상 재수술
-
목거상술 (이중턱 조각술)
-
하안검 재수술 및 눈밑지방이식
가장 신경쓰여하시던 마리오네트 라인과
턱선, 이중턱의 변화를 눈여겨 보시면 좋을 것 같아요.
• 수술 전:
• 13일차:
붓기가 다소 남아 있고 멍도 부분적으로 보이지만,
팔자주름과 마리오네트 라인의 깊이가 약간 옅어진 상태가 육안으로 확인됩니다.
• 2개월차:
부기 대부분이 사라져, 얼굴 윤곽이 어느 정도 자리 잡습니다.
마리오네트 라인이 전보다 훨씬 완화되어,
입가가 덜 무겁고 생기 있어 보인다는 피드백을 받았습니다.
• 6개월차:
“정말 수술하길 잘했다”라고 환자분이 말씀하실 정도로
자연스럽게 안정된 모습이었습니다.
팔자주름은 완전히 없어지지는 않았지만,
또렷하게 패인 부분이 많이 옅어져서 전반적으로 한결 밝은 인상이 되었어요.
• 수술 전 & 6개월 비교
• 안면거상술 6개월 흉터
눈밑 지방도 과거와 달리 더 이상 튀어나오지 않았다고 하시면서,
안면거상 후기를 찾아보던 본인처럼
재수술도 잘만 하면 생각보다 많이 좋아질 수 있다는 걸
많은 분들이 알았으면 좋겠다고 하시더라구요 : )
재수술, 제대로 된 박리와 고정이 관건
정리하자면,
안면거상 재수술은 초수술보다 훨씬 까다롭지만,
흉조직과 손상된 스마스층을 어떻게 활용하고 연결하느냐에 따라
결과가 크게 달라질 수 있습니다.
특히 팔자주름이나 마리오네트 라인 같은 부위는
딥플레인 박리가 중요하며,
안전하면서도 확실하게 당기는 기술이 핵심이죠.
이번 케이스에서 한가지 아쉬웠던 점은,
팔자 주름을 더 확실하게 당기기 위해서는
그 주변까지 박리를 해야 하는데
3년 전 타병원에서 수술할 때 손상을 입은 것인지
우측 입꼬리 주변의 근육과 큰광대근(zygomaticus major muscle) 의 연결고리가
거의 없다시피 약화되어 있는데다가
그 구역에서는 활용할 수 있는 흉조직도 없어서
더 강하게 당기기는 힘들었던 점 이었습니다.
이번 환자분 사례가
“안면거상 후기를 찾아도 재수술 이야기는 거의 없어서 불안하다”는 분들에게
조금이나마 도움이 되었으면 합니다.
당장의 부담 때문에 재수술을 미루다가
시간이 너무 많이 지나버리면,
재수술 하기조차 어려운 상황이 올 수도 있습니다.
이미 한 차례 수술을 받으셨다면,
재수술을 고려할 때는 꼭 숙련된 전문가와 함께
조직 상태를 세밀하게 평가해 보는 것이 좋겠습니다.
어려운 케이스일수록 수술 전후 과정을 꼼꼼히 분석하고,
환자분에게 현실적인 기대치와 충분한 설명을 드리는게 중요합니다.
궁금한 점이 있으시다면
문의 주시면 정성껏 답변 드리겠습니다. :)
안면거상술과 이중턱 근육 묶기 후기가 궁금하시다면
아래 글을 참고해보세요 :)
https://blog.naver.com/youngkeeyoumd/223723195005
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.