안녕하세요,
로이성형외과 대표원장 유영기입니다.
오늘은 60대 중반 여성분의
안면거상 재수술 이야기를 전해드리려고 합니다.
이분은 이미 13년 전에 다른 병원에서 안면거상과 목거상술을 받았습니다.
그런데 정작 수술 후 효과가 오래 지속되지 않아,
몇 달 정도만 얼굴이 당겨진 듯 보였고
목과 이중턱 부위는 전혀 개선되지 않았다고 합니다.
처음 수술했던 병원에서 재수술을 제안했지만,
통증과 힘들었던 기억 때문에 거절하고 그냥 지내셨다고 하네요.
감사하게도 환자분께서 사진을 전부 공개해도 된다고
흔쾌히 허락해주셨습니다.
제가 보기에 팔자나 마리오네트 라인을 더 개선하기는 어려워 보인다고 했습니다.
환자분도 그건 별로 신경이 안 쓰이는데
옆에서 봤을 때 이중턱 늘어짐이 너무 싫었다고 하셨어요.
우선 제가 재수술을 했을 때 이득이 될거라고 생각한것은 다음의 세가지 였습니다.
- 흉터가 너무 눈에 띄게 남아서
다시 제대로 안면거상 후
남아서 자를 피부 여분에 흉 조직이 포함될 것 같아서
흉터를 완화시킬 계획을 세움.
- 턱밑에 침샘 비대가 너무 두드러짐.
그 옆으로의 활경근 늘어짐도 심해서 근육 묶기가 필요해보임.
- 마리오네트 라인 주변에서의 턱선 무너짐,
그리고 귀 주변에서는 얼굴과 목의 경계가 불투명함.
대부분 재수술을 하러 오신 분들을 수술하다 보면
스마스층을 전혀 건드린 흔적이 없는 경우가 80% 정도이고요.
스마스층을 잘 당겨 봉합한 것 같아보이는 경우가 10%
(이런 경우 박리가 충분하지 않아서 재발한 경우가 대부분입니다)
나머지 10%는 그냥 총체적인 난국인 경우인데요.
안면거상 말고도 각종 시술이란 시술은 다 받은 분들이 주로 해당했습니다.
과거에 수술한게 많을수록 온갖 대비를 다 하고 들어갑니다...
이번에 재수술을 진행하면서 확인한 결과,
이전 수술 때 스마스층을 당기던 실 파편들이 일부 남아 있었습니다.
이걸 보면 스마스층 고정 자체는 했을지 몰라도,
박리가 충분치 않았기 때문에 효과가 없지 않았을까?
조심스럽게 추측을 해 봅니다.
안면거상은 단순히 유지 인대를 끊거나
스마스층을 봉합하는 것만으로는 부족합니다.
유지 인대를 끊는 건 그냥 기본 중에 기본,
박리 과정에서 기본적으로 거쳐야 할 단계에 불과합니다.
중요한 건
“어디까지 멀리 박리해, 당길 때 저항을 전부 풀어내고
젊었을 때 조직이 있던 위치로 재배치할 수 있느냐”입니다.
그리고 이 과정을 위해서는
스마스층보다 깊은 층, 즉 딥 플레인까지 접근해야,
확실하고 오래 유지되는 결과를 기대할 수 있습니다.
피부를 세게 당기는 방식으로 여분의 피부를 잔뜩 제거하면
주름이 한 번에 다 펴질 것 같지만,
몇 주 혹은 며칠 지나면 원상태로 돌아오는 경우가 많습니다.
그 몸통부는 당겨지지 않고 그대로 남아있으니까요.
게다가 절개 부위 사이 장력이 지나치게 커져서,
흉터가 심하게 남는 최악의 결과가 나올 수도 있습니다.
이번 재수술에서는 재수술치고 생각보다 많은 여분 피부가 남았습니다.
제대로 된 박리를 마치고 당겨 고정해주면
피부는 자연스럽게 따라 올라오고
늘어져서 남는 여분의 피부가 눈에 보이는데요.
필요한 만큼만 최소한으로 정리해주는 게 가장 바람직합니다.
환자분은 인도네시아에 거주하셔서 기본 치료만 마치고 귀국하셨습니다.
이후 제가 3개월 뒤 인도네시아를 방문할 일이 있었는데,
직접 경과를 보니 무척 만족스러워하셨습니다.
수술 전과 수술 후 3개월째 사진입니다.
앞광대 앞볼 처진 조직들을 위쪽, 바깥쪽으로 재배치하여 볼록한 표면을 더 편평해 보이게 리프팅
이중턱 밑의 처진 조직들 제거 및 활경근 묶기
이 환자분의 수술 중 제거한 포도송이 지방, 침샘, 그리고 이복근 일부 입니다.
울퉁불퉁한 앞볼 라인 밑 턱선 라인 정리
두턱 소실
3개월째 안면거상 흉터입니다.
6개월이 되면 더 옅어지고
1년이 되면 더 옅어집니다.
이때 비하인드 스토리를 들을 수 있었는데
환자분은 수술 후 통증이 없어서
제대로 수술을 한게 맞는지 의문이 들었다고 하는데요.
나중에 거울을 보고는 너무 놀랐다고 합니다.
붓기가 어느 정도 빠지고 나니 주변에서도 60대가 아니라 40대로 본다며
아들한테도 밖에선 누나라고 부르라고 우스갯소리를 한다십니다 ㅎㅎ
안면거상의 핵심은 안전한 딥 플레인 (=sub-SMAS) 진입, 그리고 충분한 박리입니다.
안면거상 재수술을 고민하시는 분이라면,
단순히 유지 인대 끊기나 스마스층 봉합으로는 한계가 있다는 점을 꼭 기억하시면 좋겠습니다.
얼마나 멀리까지,
얼마나 정교하게 박리해서
조직을 본래 위치로 되돌릴 수 있느냐가
오래 지속되는 결과와 흉터 최소화를 좌우합니다.
이번 사례가 재수술이라도 제대로 된 방법을 쓰면
통증도 줄고 만족도도 높일 수 있다는 좋은 예가 되었으면 합니다.
감사합니다.
또 다른 안면거상 재수술 사례가 궁금하시다면
아래 글을 참고해 보세요 :)
https://blog.naver.com/youngkeeyoumd/223726144805
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로이성형외과는 의료법을 준수합니다.
이 게시물의 사진들은 동일한 조건 아래에서 촬영되었으며,
환자의 사전 동의를 받아 촬영한 이미지입니다.
또한 성형수술 및 시술 후 개개인에 따라 출혈, 감염, 염증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의를 요합니다.