안국역충치치료 치아를 살리는 또 다른 접근, 치수절단술

안녕하세요.

광화문 더스퀘어치과

대표원장 임종우입니다.

“신경치료 말고 다른 방법은 없을까요?”

그만큼 신경치료에 대한 두려움이나

부담이 크다는 뜻이지요.

최근에는 일부 경우에

신경 전체를 제거하지 않고

건강한 신경 일부를 살려두는 치료

‘치수절단술(Pulpotomy)’ 이

임상적으로 시도되고 있습니다.

오늘은 두 치료가 어떻게 다르고

어떤 상황에서

각각의 치료가 필요할 수 있는지

차분하게 이야기해보겠습니다.

신경치료와 치수절단술, 어떻게 다를까요?

치아의 신경이 염증을 일으키면

그 염증이 얼마나 깊이 번졌는가가

치료 방식을 결정합니다.

염증이 치근단(뿌리 끝) 까지 퍼졌다면

감염된 신경 전체를 제거하고 소독하는

신경치료(Root canal treatment) 가

필요합니다.

이 치료는 지금까지 성인 치아의

표준 치료 프로토콜로 자리 잡아 있습니다.

오랜 시간 검증되어 있고

재치료 시에도 예측 가능한

결과를 보여주기 때문입니다.

반면

염증이 상부 일부에만 국한된 경우

감염된 부위만 제거하고

건강한 하부 신경은

그대로 보존하는 방법이 있습니다.

바로 치수절단술(Pulpotomy) 입니다.

두 치료 모두 치아를 살리기 위한

‘보존치료’지만

접근 방식과 범위가 다릅니다.

● 신경치료

→ 감염된 신경을 정리하고

내부를 깨끗하게 소독·충전해

치아를 보호하는 치료

● 치수절단술

→ 남길 수 있는 신경을 남겨

치아의 생명력을 조금 더

유지하려는 보존적 치료

치수절단술은 새로운 치료가 아닙니다

치수절단술은 사실

오랫동안 유치(어린이 치아) 에서

안정적으로 사용되어 온

검증된 치료법입니다.

아이들의 치아는 회복력이 뛰어나

상부의 염증 부위만 제거해도

하부 신경이 살아남는 경우가 많았습니다.

그런데 최근 들어

MTA(Material Tri-oxide Aggregate) 라는

재료의 발전으로 성인 치아에도

이 치료가 적용될 가능성이 열렸습니다.

MTA는 쉽게 말해

신경을 보호하는 특수한

생체친화성 시멘트로

세균이 다시 침투하지 못하도록

신경 부위를 밀폐하고

남은 신경이 안정적으로

회복될 수 있도록 도와줍니다.

이 재료의 등장 덕분에

성인에서도 염증이 깊지 않은

초기 단계라면

치수절단술을 통해 좋은 결과를

기대할 수 있게 되었습니다.

하지만 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다.

염증이 뿌리 끝까지 퍼진 경우나

신경이 이미 괴사된 치아는

여전히 신경치료가 가장 안전하고

예측 가능한 선택입니다.

그렇다면 어떤 치료가 더 좋을까요?

“그럼 치수절단술이

신경치료보다 더 좋은 건가요?”

사실 정답은 없습니다.

치료의 선택은 치아의 상태에 따라

달라지기 때문입니다.

● 감염이 깊고 신경이 이미 손상된 경우

→ 신경치료가 필요합니다.

● 감염이 상부에만 국한되어 있고

신경 반응이 남아 있는 경우

→ 치수절단술을 고려할 수 있습니다.

치수절단술을 할 수 있으면

무조건 하는 게 좋다가 아니라

상황에 따라 시도해볼 수 있는

또 하나의 방법이라는 점을

기억해야 합니다.

신경을 살린다는 것의 의미

치수절단술의 가장 큰 목적은

치아의 신경이 살아 있는 상태를

가능한 한 유지하는 것입니다.

신경이 남아 있으면

치아는 온도나 압력에 반응하며

자연스러운 생명력을

유지할 수 있습니다.

그렇다고 해서 신경치료가

‘덜 보존적인 치료’는 아닙니다.

신경치료 역시 감염된 신경을 정리하고

내부를 보호해 자연치아를

최대한 오래 사용할 수 있게

돕는 치료입니다.

두 치료의 목표는 같습니다.

“치아를 뽑지 않고

가능한 한 오래 살리는 것.”

다만

치수절단술은 남길 수 있는 신경이

남아 있을 때만 가능한 선택

보다 섬세한 보존치료라고

이해하시면 됩니다.

치수절단술은

오랫동안 유치치료에서

검증된 방법이지만

최근에는 MTA 재료의 발전 덕분에

성인 치아에서도 좋은 결과가

보고되고 있는 보존치료입니다.

모든 경우에 가능한 치료는 아니지만

조건이 맞는다면

신경을 살릴 수 있는

유용한 선택지가 될 수 있습니다.

치과치료의 목적은 단 하나입니다.

내 치아를 가능한 오래

건강하게 사용하는 것.

현재 상태에 맞는 정확한 진단과

치료 계획이 그 출발점이 될 것입니다.

광화문 더스퀘어치과

대표원장 임종우 드림