신경치료후크라운안하면 위험할까? 오버레이치료 가능한 기준

안녕하세요.

치아를 오래 사용할 수 있는

구조적 기준을 연구하는 더스퀘어치과입니다.

집을 지을 때 기둥이 약해졌다면

어떻게 해야 할까요?

무조건 새 기둥으로 교체하기보다,

남아 있는 기둥 상태를 먼저 확인한 뒤

보강할지 교체할지를 결정하게 되죠.

치아도 비슷합니다.

신경치료가 끝난 치아는

속이 비어 있는 기둥과 비슷한 상태입니다.

겉으로는 멀쩡해 보일 수 있지만

구조적으로는 이전보다 약해져 있죠.

그래서 "신경치료후크라운안하면 안 되나요?"

하고 고민하시는 분들도 많으세요.

하지만 모든 경우가 동일하게

적용되는 것은 아닙니다.

따라서 지금부터 그 기준을

하나씩 살펴보겠습니다.

[보철 선택의 기준,

이렇게 달라집니다]

통증이 사라졌다고 끝난 것은 아닙니다.

통증이 사라지고 당장 음식 먹을 때

큰 불편이 없으면

"이제 다 괜찮아진 건가?" 하고

생각하시기 쉽습니다.

하지만 내부 상태는 이전과 달라져 있습니다.

| 첫째, 수분이 줄어듭니다. |

살아 있는 치아는

내부의 혈관과 신경을 통해

적절한 수분을 유지합니다.

그러나 신경을 제거하면

더 이상 영양과 수분 공급이

이루어지지 않게 되죠.

그래서 시간이 지나면서 치아는

조금씩 탄성을 잃고

쉽게 깨지기 쉬운 상태로

변하게 됩니다.

| 둘째, 벽이 얇아집니다. |

충치 부분을 제거하고

내부 공간을 정리하는 과정에서

남아 있는 치아 벽은 생각보다

얇아질 수 있습니다.

겉으로는 멀쩡해 보일 수 있지만

구조적으로는 이전보다 약해진 상태입니다.

| 셋째, 힘이 집중됩니다. |

음식을 먹을 때

가해지는 압력은 생각보다 큽니다.

어금니 하나에는 상황에 따라

약 40~60kg 정도의 힘이 전달되기도 하죠.

이처럼 큰 힘이 얇아진 치아 벽에

반복적으로 가해지면

어느 순간 '뚝'하고 금이 가거나

깨지는 상황으로 이어질 수 있습니다.

정리해 보면,

신경치료 후 치아는

내부 수분 감소, 벽 두께 변화, 힘의 집중이라는

이유로 이전보다 약해진 상태가 되기 쉽습니다.

그래서 이후에는

치아를 오래 사용할 수 있도록,

보호하는 방향까지 함께

고려해 보는 과정이 중요해집니다.

남아 있는 치아 벽,

얼마나 중요한지 아시나요?

그렇다면 모든 경우에 크라운이 필요할까요?

답은

"그건 아닙니다"

가장 중요한 기준은 잔존 치질량입니다.

쉽게 말해 남아 있는 치아 벽이

얼마나 튼튼한지 살펴보는 것이죠.

크라운이 꼭 필요한 경우는 다음과 같습니다.

✔치아 벽이 많이 소실된 경우
✔어금니처럼 저작하는 압력이 강하게 전달되는 부위
✔이미 미세한 균열이 확인되는 경우
✔남아 있는 부분의 두께가 매우 얇은 경우

이와 같은 상황에서는

치아 전체를 감싸는 크라운 방식이

더 안정적으로 유지되는 편이죠.

특히 어금니는 식사 때마다

강한 압력을 반복적으로 받기 때문에,

벽 두께가 충분하지 않으면

파절 위험이 높아집니다.

반대로 앞니나 작은 어금니처럼

구조가 비교적 잘 남아 있는 경우라면,

반드시 크라운만 선택해야 하는 것은 아닙니다.

그래서 더스퀘어치과에서는

신경치료 이후 X-ray를 통해

잔존 치질 상태를 꼼꼼히 확인하게 됩니다.

겉으로 보기에는 괜찮아 보여도,

확대해서 보면

미세한 금이 확인되는 경우도 있어요.

그래서 정밀한 확인 과정이 중요해집니다.

필요한 부분만

보강하는 접근도 있습니다.

"그럼 크라운 말고 다른 방법도 있나요?"

네, 오버레이라는 방법도 있습니다.

오버레이는

크라운처럼 치아 전체를 덮기보다

필요한 부분만 보강하는 방식으로 진행됩니다.

이 방법이 가능한 조건은 다음과 같습니다.

※ 치아 구조가 일부 충분히 남아 있음
※ 파절선이나 균열이 없음
※ 교합 상태가 안정적

예를 들어

충치 범위가 작아 내부만 정리되었고,

바깥벽이 대부분 유지되어 있다면

오버레이 방식으로도 충분히 보호가 이루어집니다.

다만,

이러한 판단은 정밀 평가를 통해

이루어져야 합니다.

그래서 더스퀘어치과에서는

신경치료 이후 다음과 같은

4단계 평가를 진행하고 있습니다.

① 남아 있는 벽 두께 측정

②균열 여부 확인

③교합 압력 평가

④위치별 파절 위험도 분석

이 네 가지를 종합해

크라운이 필요한 상태인지,

오버레이로 가능한 상태인지를 결정하게 되죠.

두 가지 방법의 특징과 차이를

충분히 설명드린 뒤,

내용을 이해하신 상태에서 선택하실 수 있도록

안내해 드리는 것이 중요합니다.

[진행하기 전,

꼭 확인해야 할 기준부터 정리합니다]

신경치료후크라운안하면

파절 위험이 높아질 수 있는 것은 사실입니다.

하지만 모든 경우가 동일하게

적용되는 것은 아니죠.

남아 있는 구조, 위치, 교합 상태에 따라

크라운이 필요한 경우도 있고,

오버레이 방식으로도 충분한 경우가 있습니다.

그래서 중요한 것은 현재 상태를

정확히 파악하는 과정입니다.

단순히 "크라운을 하세요"라고 결정하기보다는

왜 필요한지,

다른 선택은 가능한지,

각각의 특징은 무엇인지까지

함께 이해하는 과정이 필요하죠.

그래서 저희는 이해하신 상태에서

선택하실 수 있도록 설명드리는 과정을

중요하게 생각합니다.

궁금한 부분이 남아 있으시다면

네이버 톡톡으로 편하게 문의 주셔도 됩니다.

오늘도 긴 글 끝까지 함께해 주셔서 감사합니다.

지금까지 더스퀘어치과였습니다.

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| 이 글은 올바른 정보를 얻으실 수 있도록의료법 (제56조 1항)을 준수하여 작성하였습니다.​​단순한 홍보보다는실제 진료실에서 일어나는 과정을투명하게 공유하고 싶었습니다.​​이 글을 보시고 바로 연락 주시기보다는정확한 정보를 얻어 가시는 것만으로도 충분합니다. |