안녕하세요.
보존과 복구 치료를 지향하는
더스퀘어치과입니다.

우리나라 국민 중 무려 2천만 명에 달하는 인구가 앓고 있는 질환이 있는데요.
바로 <치주 질환>입니다.

많은 분이 잇몸이 살짝 붓거나 피가 나면 피곤해서 그런가 보다고
비타민이나 잇몸약을 먹는 걸로 버티곤 하시는데...
이는 임시방편일 뿐 근본적인 해결책이 되지는 못합니다.
문제가 생긴 상태를 방치하면 만성치주염, 급성치주염으로 발전할 수 있으며
소중한 자연치아를 잃게 될 수도 있죠.
이에 오늘 칼럼에서는
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만성치주염 VS 급성치주염
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급성치주염 치료법
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만성치주염 치료법
위 세 가지 주제를 가지고 차근차근 이야기를 나눠보겠습니다. :)


만성치주염 VS 급성치주염
각 질환별 특징은?
만성으로 진행되거나 급성으로 오는 치주염은 잇몸을 망가뜨리는 주범이라고 할 수 있는데요.
각 질환의 특징은 다음과 같습니다.

| 🦷 만성치주염 |
만성치주염은 대부분의 치주염 환자에게 나타나는 형태입니다.
수개월에서 수년에 걸쳐 치태와 치석이 잇몸 틈새로 파고들며 서서히 증상이 진행됩니다.
본 질환의 무서운 점은 초기에는 통증이 거의 없다는 겁니다.
컨디션이 나쁠 때 피가 나거나 잇몸이 붓는 정도에 그쳐 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많습니다.

그러나 겉으로는 큰 증상이 없어도 잇몸 속 치조골은 서서히 흡수될 수 있습니다.
결국 치료 시기를 놓치게 되면 치아가 흔들리거나 최악의 경우 발치를 해야 할 수 있죠.
| 🦷 급성치주염 |
급성으로 오는 치주염은
기존에 있던 만성치주염이 면역력 저하 또는 특정 자극으로 인해 갑자기 악화되거나
세균 감염이 급격히 진행되면서 발생합니다.
자고 일어났더니 잇몸이 퉁퉁 붓고, 만지기만 해도 극심한 통증을 동반합니다.
때론 고름이 흘러나오기도 하고요.
증상이 워낙 강렬해서 환자가 즉각 알아챌 수 있습니다.

급성으로 온
치주염을 치료하는 법?
급성이든 만성이든 치주염은 기본적으로
그 원인이 되는 치태·치석을 제거한다는 점은 동일한데요.
치료의 우선순위와 접근 방식에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

- 핵심 : 미국치주학회 공식 학술지에 게재된 연구에 따르면
극심한 통증과 고름을 동반하는 급성 치주 농양은
치아의 수명을 급격히 망가뜨릴 수 있으므로
즉각적인 배농 등의 처치가 최우선으로 이루어져야 하며
급성 증상을 가라앉힌 후에는
근본 원인을 해결하기 위한 치료를 해야만
자연치아의 상실을 막고
안전한 예후를 기대할 수 있는 것으로 입증되었습니다.
- 출처 : J Periodontol. 2018 Jun:89 Suppl 1:S85-S102. doi: 10.1002/JPER.16-0642.
급성으로 온 치주염으로 인해
잇몸 안에 고름이 차 있다면 가장 먼저 고름부터 배출해야 합니다.
고름을 제거하는 것만으로도 통증과 부기가 빠르게 완화되는 경우가 많습니다.
필요에 따라서는 통증과 염증을 조절하기 위한 진통 소염제나 항생제를 사용하기도 하죠.

만성적인 치주염을
치료하는 법은?
위에서 말씀드린 내용에 이어,
만성적인 염증이나 급성 염증을 가라앉힌 후라면 본격적인 치주 치료를 진행해야 하는데요.
고름을 빼거나 약물 등을 통해 급성 염증이 가라앉았다고 하더라도
근본적인 원인이 해결되지 않은 상태이기 때문입니다.
치주염이 초기 단계라면 치아 표면에 쌓인
치태와 치석을 제거하는 스케일링만으로도 염증이 상당 부분 개선될 수 있습니다.
스케일링만으로 해결되지 않는 상태라면 다음과 같은 단계에 따라 치료를 하게 됩니다.


| 1. 치근 활택술 | 잇몸 안쪽 치아 뿌리 표면에 붙은 치석을 제거하고 부드럽게 다듬어주는 치료 |
|---|---|
| 2. 치주 소파술 | 잇몸 안쪽의 오염된 연조직들을 긁어내어 새살이 돋아나도록 유도 |
| 3. 수술 | 치주낭이 깊거나 치조골 파괴가 심할 시 잇몸을 일부 열어 염증과 치석을 직접 제거하는 수술 |

여러분이 유념하셔야 할 점은, 잇몸 치료의 순서는 바뀔 수 없다는 겁니다.

치료 순서가 뒤바뀌면 오히려 잇몸이 더 상하게 될 수 있습니다.

따라서 교과서적인 프로토콜을 지켜 만족스러운 예후를 얻으려면
통합치의학과·교정과 전문의 등 각 분야의 전문의가 상주하며
환자의 잇몸 상태부터 연령대까지 종합적으로 고려한 치료를 해주는 곳인지 확인해 보시기 바랍니다.


[함께 읽어보시면 좋을 글]


이번 글은 치아 건강을 위협하는 치주염에 대해 알아보았는데요.
본문의 핵심 포인트를 요약해 드리겠습니다.
| 1️⃣ 만성적인 치주염은 조용히 잇몸뼈를 녹일 수 있으며급성으로 오는 치주염은 극심한 통증과 붓기를 동반합니다. |
|---|
| 2️⃣ 급성으로 온 치주염은 우선 염증부터 잠재운 후근본적인 원인을 해결하기 위한 치주 치료를 해야 합니다. |
| 3️⃣ 치주 치료는 스케일링부터 시행하게 되며치근 활택술 → 치주 소파술 → 수술의 순서대로 진행되어야 합니다. |
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