아말감 교체 레진 인레이 어떻게 대처하면 될까

아말감으로 치료를 받았던 건 이미 오래전 일이에요, 아마도 성인이 된 지 얼마 지나지 않았을 무렵이었고, 워낙 갑작스러운 통증 때문에 급하게 치과를 찾았던 기억이 있어요, 당시에는 충치가 많이 진행되어서 치료를 미루면 신경치료까지 갈 수 있다고 해서 바로 충전 치료를 받았고, 당시에는 비용도 비교적 저렴하고 치료 시간도 짧아서 별다른 고민 없이 아말감을 선택했어요, 그때는 ‘기능만 되면 됐지’라는 생각이었고 미용적인 측면은 크게 고려하지 않았기 때문에 아말감이 입안에 자리를 잡았을 때도 그다지 신경을 쓰지 않았던 것 같아요. 하지만 세월이 흐르면서 조금씩 생각이 바뀌었고, 특히 시간이 지나면서 그 아말감 부위에 미세한 금이 생기거나 표면이 들뜨는 듯한 느낌이 들기 시작했어요, 처음엔 그냥 나만의 착각일지도 모르겠다는 생각으로 넘겼는데, 최근에는 음식을 씹을 때마다 미묘하게 압박감이 느껴지기도 하고, 차가운 음료를 마실 때 시큰거림이 번져서 아무래도 이게 뭔가 문제가 있다는 느낌이 들었어요, 특히 아말감 주변으로 치아가 살짝 갈라지거나 약해지는 느낌이 있어서 이대로 방치하면 오히려 더 큰 손상을 유발할 수도 있겠다는 불안감이 커졌어요

이처럼 오래된 아말감이 노후되고 문제가 되어 교체하는 사례가 많은데 사실 아말감 뿐 아니라 모든 보철물은 수명이 있고 교체 주기가 있기 때문에 오래된 보철물은 정기적으로 검진하여 필요 시에는 늦지 않게 교체, 재치료를 받는 것이 자연치아를 보존하는 중요한 대처가 될 수 있는데요

지금과 달리 예전에는 충치 치료라고 하면 거의 아말감으로 떼우는 게 기본이었는데 지금은 소재도, 기술도 발전하면서 상황이 달라졌어요. 하지만 여전히 예전에 치료했던 아말감이 입 안 어딘가에 남아 있는 경우가 많고 겉보기에는 튼튼해 보일 수 있지만, 오래된 아말감은 내부에서 골치 아픈 문제가 자라고 있을 수도 있었어요

아말감은 수은, 은, 주석, 구리 등의 금속이 혼합된 합금으로 단단하고 내구성이 강하다는 이유로 오랫동안 사용됐는데 아말감은 시간이 지나면서 아주 미세하게 팽창하는 성질이 있어요.

처음엔 안 보일 정도의 크랙이 생기고, 그 사이로 음식물과 세균이 침투하면서 2차 충치가 생기기 쉬운 것이며 특히 어금니처럼 씹는 힘이 센 부위에 들어간 아말감은 이런 팽창으로 인해 치아에 미세한 금을 만들고, 결국은 깨지거나 뿌리까지 손상이 가는 일이 생길 수 있기 때문에 늦지 않게 아말감 교체 레진 같은 재료로 재치료를 고려해야 할 수 있었어요

아말감 교체 레진 인레이와 같은 재치료를 고려하게 되는 두 번째 문제는 변색으로 아말감이 들어간 치아는 시간이 지날수록 잿빛이나 회색으로 변할 수 있는데 잇몸이 어두워지거나, 치아 전체가 탁한 색으로 보이는 일이 생길 수 있으며 어금니라도 웃거나 말할 때 드러나는 위치면 보기에도 좋지 않겠고 심미적인 부분이 중요해진 요즘 시대에는 충분히 재치료를 고민할 수밖에 없는 이유가 되는 거예요.

다음으로 아말감은 경계 부식이 문제가 될 수 있는데 접착력이 비교적 약한 편이라 시간이 지나면 테두리가 들뜨거나, 잇몸과의 접촉면에 틈이 생길 수 있고 이 틈은 결국 충치가 다시 생길 수 있는 통로가 될 수 있으며 아말감 아래쪽에 숨어서 진행되는 충치는 눈에 잘 띄지 않아서 발견이 늦어지는 경우가 많아서 나중에 발견되었을 땐 이미 신경까지 번져 있는 경우도 많이 있었어요

이런 아말감 부작용들이 의심되는 경우에는 조기에 제거하고 재치료 계획을 세우는 게 좋은데 재치료 방법은 크게 세 가지로 나뉘며 레진, 인레이, 크라운 순으로 치아의 손상 정도와 위치, 그리고 미용적인 요소를 종합해서 결정하는 거예요.

아말감 교체 시 간단한 재치료 방법은 레진으로 아말감을 제거한 자리에 심하지 않은 충치가 있거나, 손상이 작을 때 선택할 수 있으며 레진은 자연치와 비슷한 색상이라 눈에 띄지 않고 접착력이 강해서 치아와 경계가 잘 밀착된다는 특징이 있어요

하지만 치아 손상이 너무 넓거나 깊은 부위, 씹는 힘이 많이 들어가는 부위에는 내구성이 부족할 수 있어서 일정 크기 이상인 경우엔 아말감 교체 레진이 아닌 인레이나 크라운을 고려해야 할 수 있었어요.

인레이는 치아 내부에 맞춰 제작하는 보철물로 직접 입 안에서 채우는 레진과는 달리, 치아 모양을 정밀하게 본을 뜬 다음, 맞춤형 보철물을 제작해서 접착하는 방식이며 크라운은 치아 전체를 덮는 방식인데 아말감으로 인한 미세 금이 생겼거나, 치아가 이미 깨져서 구조적으로 약해졌다면 크라운이 필요한 것이고 신경치료까지 이어질 수 있다면 크라운 치료로 이어질 수 있기 때문에 아말감으로 인한 재치료 시에는 기존의 잔존 치아를 되도록 잘 보존하는 것이 비교적 간단한 치료로 끝날 수 있는 방법이 될 수 있었어요

결론적으로 오래된 아말감은 ‘시간이 지나면 문제가 생길 수밖에 없는 치료’라는 걸 고려해야 하며 눈에 보이지 않는 균열, 숨어 있는 2차 충치, 치아의 어두운 변색 등의 다양한 문제가 나타날 수 있기 때문에 아말감 뿐 아니라 오래된 보철물의 경우 정기적으로 검진하여 필요 시에 늦지 않게 교체를 하는 것이 자연치아를 보존하는 방법이며 자연치아를 보존하는 방법은 보철물을 잘 관리하는 것도 중요한 포인트라는 점을 잘 기억하시길 바라고 있어요

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