앞니 뿌리 끝 염증, 치근단 절제술(apicoectomy) 보라매 치과

치료 기간 : 2025.05.22 ~ 2025.06.25

보라매 치과 서울리멤버

박정기 원장입니다.

치근단 절제술(Apicoectomy)은

치아 뿌리 끝부분에 발생한 염증이나 낭종을

외과적으로 제거하는 수술로서

일반적인 신경치료로 해결되지 않는

만성 병소나 재치료가 어려운 경우에

시행하는 방법입니다.

앞니는 해부학적으로 접근이 용이하고

하나의 단일 치근 구조를 가지고 있어

치근단 절제술의 성공률이 높은 편이며

특히 심미적으로 중요한 부위이므로

치아를 보존하면서 염증을 제거할 수 있는

Apico가 매우 유용한 해결 방법이라 할 수 있습니다.

물론 무조건 성공한다는 보장은 없으며

Apico 시행 이후에도 가라앉지 않으면

발치 가능성도 있는 만큼

환자와 충분한 대화가 필요한데요,

오늘 보라매 치과 에서

이와 관련된 케이스를 설명드리겠습니다.

2025.05.22

오른쪽 위 측절치(12번)에 불편감이 존재하며,

파노라마 엑스레이를 찍어보니

치근단에 농양(apical abscess)이

관찰되었습니다.

해당 치아는 이전에 신경치료를 받았으나

치유가 잘 이루어지지 않아

염증이 계속 존재하다 보니

이렇게 뼈를 녹이게 된 것이죠.

근단 농양은 치아 뿌리 끝부분에

세균 감염으로 인해 발생하는 화농성 염증으로

우리가 흔히 알고 있는 재신경치료로는

회복이 어렵다 판단되어

이 케이스는 이러한 방법을 계획하게 되었습니다.

보라매 치과 에서

진행 과정에 대해 간략히 설명드리겠습니다.

1단계: 잇몸 박리 및 접근

국소마취하에 잇몸을 절개하고

점막을 조심스럽게 박리했습니다.

이 과정에서 문제가 되는 부위를

명확히 보이게 하여

수술 시야를 확보하는 것이 중요합니다.

또한 앞니는 심미성이 중요하므로

절개선의 위치와 봉합할 것까지

신중히 고려하여 진행해야 됩니다.

2단계: 염증 조직 제거

2025.05.22

농양과 함께

감염된 치근단 약 2-3mm를 제거합니다.

이때 건전한 뿌리는 보존하면서

역충전을 위해 소와를 형성했습니다.

3단계: 골 결손 부위 재생 치료

2025.05.22

보라매 치과 에서는

그 녹아버린 공간에

인공뼈를 넣어 재생을 유도했는데요,

2025.05.22

인공뼈(Bone Graft)와

PRP(Platelet-Rich Plasma)를 혼합하여

이식했습니다.

이것은 골재생을 촉진하고

회복을 도와줍니다.

2025.05.22

여기서 잠깐, 보라매 치과 에서

조금 생소하실 수 있는

PRP와 PRF에 대해 알려드리겠습니다.

PRP (Platelet-Rich Plasma)

PRP는 환자 자신의 혈액에서

혈소판을 농축한 혈장으로

그 안에는 성장인자(growth factors)가

다량 함유되어 있어

조직 재생과 치유를 촉진하는 역할을 합니다.

PRP의 장점은 자신의 혈액을 사용하므로

면역거부반응이 없고,

감염 위험이 매우 낮다는 점이랍니다.

또한 골재생과 연조직 치유를

동시에 촉진할 수 있어

apico 이후 회복에 유용합니다.

PRF (Platelet-Rich Fibrin)

PRF는 혈소판뿐만 아니라

백혈구도 포함되어 있어

생체 친화적이며,

수술 부위를 보호하는

생물학적 막 역할도 수행합니다.

4단계: PRF 적용 및 봉합

2025.05.22

보라매 치과 에서

골이식 후 PRF 막을 덮어준 모습입니다.

PRF 막은 이식해둔 뼈를 보호하고

연조직이 골이식을 해둔 자리로

침투하는 것을 방지하는

차폐막 역할을 합니다.

마지막으로 절개한 잇몸을

원래 위치로 다시 봉합해 주면 됩니다.

2025.06.25

앞니 부위의 치근단 절제술은

심미적으로 중요한 치아를 보존하면서

만성 염증을 근본적으로 해결할 수 있는

치료법입니다.

그러나 출혈이 동반되는 외과적 시술이며

긍정적인 회복을 기대할 수 있을 때

시행하는 것이 좋은 만큼

이때는 담당 전문의와

충분히 상의 후 진행하셔야 됩니다.

읽어주셔서 감사합니다.

보라매 치과 서울리멤버 박정기 원장이었습니다.