시각은 주변의 정보를 인식하고
탐색하는 데 필수적인 감각입니다.
이를 담당하는 눈 쪽에 이상이 생기면
일상생활에 제약이 따르는 건 물론이고
전체적인 삶의 질이 하락하게 되죠.
외부 자극에 민감한 기관인지라
미세한 이물감에도 쉽게 불편해집니다.
피로나 일시적인 자극에서 오는
불편감은 짧은 시간 내 사라지지만
발생 빈도수가 잦아지거나 오래간다면
안질환일 가능성이 높아집니다.
특히 눈에 먼지가 들어간 듯 따갑거나
심하면 눈물이 나는 상태가 지속되면
안검내반을 의심해 볼 수 있습니다.
안검내반이 초래하는 불편은
눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 말려
속눈썹이나 피부가 각막에 닿아
자극이 계속되는 것에서 유래됩니다.
이러한 구조적 이상의 원인은 다양하며
물리적인 데미지가 누적되므로
합병증으로 이어질 위험이 존재하죠.
후속적으로 진행될 수 있는 병증은
각막염, 각막 궤양, 시력 장애, 흉터 등이며
경우에 따라서는 회복이 쉽지 않은
영구적인 손상으로 남습니다.
따라서 원인을 명확히 파악하고
상황에 맞추어 대처하는 데서
문제 해결의 첫걸음이 시작되겠습니다.
선천적 요인과 후천적 요인 모두가
안검내반의 원인이 될 수 있는데요.
태어날 때부터 구조가 비정상이었거나
나이가 들며 눈꺼풀 주위 조직이
약해지고 처지면서 생기기도 합니다.
주로 아래 눈에서 관찰되며
생애 주기와의 연관성으로 이해됩니다.
외부의 상처와 염증 및 감염으로
결막에 손상이 생겼을 때와
안과적 처치나 눈 주변 자극으로
눈꺼풀의 경련이 계속되었을 때도
동일한 현상이 나타날 여지가 충분합니다.
먼지 및 바람과 같은 환경적 요소 및
자가면역 질환이 병인이 되기도 하고요.
경증이라면 인공눈물을 사용하는 등
임시방편으로 완화할 수도 있지만
근본적인 문제의 해결을 위해서는
안검의 위치를 외과적 술법으로
바로잡아주는 방법이 권장됩니다.
이때 심미적인 변화까지 원한다면
기능과 외형의 동시 개선을 고려합니다.
눈매 개선, 흉터의 최소화는 물론
눈 모양과 크기의 조정이나 앞트임 등
추가적인 미용 술기와의 연계가
용이하다는 게 제일 큰 장점이고요.
안검조직 문제가 복합적으로 작용하는
노년층에서는 안검하수 교정도
병행되는 경우가 빈번합니다.
동양인의 눈 형태에서 기인하여
윗눈꺼풀의 피부와 연부조직이
눈 안쪽 부위를 덮어 답답한 인상을 주는
몽고주름이 같이 나타나기도 합니다.
눈매의 문제와 더불어 눈머리 부위의
속눈썹이 각막을 찌를 수 있어
복합적인 접근과 교정이 필요해지죠.
해당 질환은 첩모난생과도 혼동되는데
눈꺼풀 이상 여부에서 차이가 납니다.
첩모난생은 속눈썹의 기형으로
안검 구조는 정상이기 때문입니다.
반대로 눈꺼풀이 바깥으로 말리는
안검외반은 안구 건조증을 동반하고요.
이외 부안검이라는 형태도 존재합니다.
안검내반이 의심되어 내원하면
의료진이 증상을 육안으로 확인합니다.
이후 세극등 검사로 안구의 상태를 살피고
눈꺼풀의 탄력성도 함께 평가하지요.
그러고 나서 추가 이상을 감별하고
내원객의 임상 양상과 요구를 고려해
교정술 접근법을 최종 결정합니다.
일반적으로 시행되는 것은 절개술로
적용되는 부위에 절개선이 형성되기에
원하는 쌍꺼풀 라인을 만들 수 있고요.
절개 없이 특수 봉합실을 이용해
안검판과 피부를 연결하기도 합니다.
안륜근을 강화하거나 재배치하여
지지하는 힘 자체를 높이기도 하죠.
심한 몽고주름이라면 앞트임으로
눈물길을 확보하고 시원한 눈매를
만들어 내는 것도 시도할 만합니다.
이처럼 한 번에 여러 가지를 개선하는
올인원 방식이 보편화되는 추세로
내안각, 상하안검 등의 교정을 통한
다방면의 눈 모양 형성이 이루어집니다.
술기에 소요되는 시간은 대략적으로
30분~1시간 이내로 간편하고
부분 또는 수면마취를 시행합니다.
하안검 부분을 절제하여
속눈썹 각도를 바깥쪽으로 되돌리며
실밥은 대략 1주 뒤 제거하게 되는데
별도로 입원이 필요치는 않습니다.
부작용은 상대적으로 드문 편이지만
아예 없지는 않기에 신중해야겠습니다.
가장 흔하게는 재발이 언급되고요.
눈꺼풀의 정상 위치가 잘못 잡혔거나
불완전한 교정으로 인한 각막의 손상과
비대칭이 유발하는 짝눈, 깊은 흉터로 인해
미용상 만족도가 저하되는 문제도 거론됩니다.
그러므로 경험 많은 의료진에게
명확한 진단과 처치를 받아야 하고
안검내반 교정 후 합병증 예방을 위한
철저한 관리도 필수로 요구되는 부분입니다.
처방받은 안약을 꾸준히 사용하고
청결 유지와 자외선 차단도 수반되어야겠죠.
강한 눈 자극은 반드시 피하고
정기적으로 경과를 관찰해야겠습니다.
다만 만 5세 이전의 아동이라면
상장하면서 자연 호전될 확률이 커서
추적 관찰이나 보존적인 조치로
접근해 보는 경향이 짙습니다.
속눈썹을 뽑아내거나 항염 안약으로
자극을 줄이는 방법 등이 선행되죠.
증상이 심할 때 교정술이 고려됩니다.
술기 적용 시에도 자라날 조직을 감안하여
최소한으로만 조심스럽게 절제하며
필요시 재교정도 생각해 보게 됩니다.
또한 협조가 어려운 특성 때문에
국소 혹은 전신 마취하에 시행됩니다.
세심한 감염의 관리와 상처 케어 및
주기적인 경과 관찰 역시 중요하고요.
최근
안검내반과 관련된 동향은
고령화와 그에 따른 교정술의 발전
그리고 협진 관리 강화로 요약됩니다.
무엇보다 노화나 만성 질환에서
발생하는 사례가 증가하고 있으므로
평소에 적절한 예방과 관리가
중요하다는 게 주된 의견이었습니다.
완전한 예방은 어렵겠지만
손으로 눈을 자주 만지지 않고
선글라스나 보호 안경을 착용하며
가족력이나 노화가 걱정될 시
정기적인 검진을 권해 드립니다.
징후가 나타나면 신속히 내원하여
조치하는 것이 바람직하겠습니다.
Previous image Next image